За помощью к частникам?
Первый магнитно-резонансный томограф (МРТ) в нашей области, в отличие от
остальных регионов Украины, появился сравнительно недавно - в июне 2008 года.
Низкопольный диагностический аппарат WDM i_Open 0,36T китайского производства стоимостью 5 млн. грн. был закуплен за средства госбюджета и установлен в специально оборудованном кабинете МРТ областной клинической больницы.
Для бесплатного обследования пациентов из Сум и райцентров была введена талонная система, частично она распространялась на ургентных и стационарных больных облбольницы. Для Сумщины, не имевшей МРТ, это стало своего рода прорывом в плане не только оказания диагностических услуг, но и удобств, а также экономии средств больных, которые до этого были вынуждены ездить на обследование в Полтаву, Харьков или Киев.
Что изменилось за это время? Работает ли до сих пор бюджетный вариант МРТ в области? Поднять эту тему на страницах ВШ побудило обращение нашего читателя Григория из Лебедина:
- На днях мне в Лебединской райбольнице дали направление на прохождение МРТ в Сумах. При этом сказали, что на всякий случай нужно взять с собой
800 грн. За что нужно вносить деньги? Это что, пленка такая дорогая или для иногородних больных платно? Не понимаю: у нас МРТ государственное или частное? Насколько мне известно, в облбольнице обследование делали бесплатно. Или, может, я чего-то не знаю и там уже ввели коммерческие услуги?
МРТ в облбольнице: может многое, но не все
Как оказалось, кабинет МРТ в областной больнице работает, как и прежде, в одну смену с 8.00 до 16.00. Прием - по талонам, которые выдает администрация учреждения (больной с направлением приезжает в областную больницу, его ставят на очередь и выдают талон). Плюс ургентные случаи, когда пациентов смотрят без очереди. Запись в самом кабинете не проводится.
- Обследование у нас бесплатное, - рассказывает Артем Скульбеда, врач-рентгенолог, специалист КТ и МРТ облбольницы. - Единственное - нужно купить в аптеке пленку (сейчас один лист стоит 65 грн.), а если показано контрастное усиление - контрастное вещество (в среднем 600 грн.). Человек приходит к нам уже с талоном, где указано, что мы должны посмотреть, а также предварительный диагноз, дата и время.
В нашей больнице аппарат низкопольный (напряженность магнитного поля составляет
0,36 Тесла), что влияет на разрешающую способность метода и скорость исследования. Поэтому такие тонкие структуры, как связочный аппарат суставов, спинной мозг, гипофиз, внутреннее ухо, черепно-мозговые нервы лучше смотреть на аппаратах с большей разрешающей способностью, то есть на высокопольных МРТ (напряженностью от 1,5 Тесла и выше). Мы проводим исследования головного мозга, шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела позвоночника. Раньше смотрели коленные суставы, но поскольку с недавнего времени в Сумах появился высокопольный частный МРТ, то, чтобы ничего не пропустить, лучше пройти диагностику на нем. Кроме того, на днях у нас вышла из строя катушка для исследования поясничного, грудного отделов позвоночника для лиц с большими объемами. С этого понедельника мы не смотрим пациентов, у которых окружность талии, живота превышает 100 см. Новая катушка стоит в пределах 300 тыс. грн. Поломки оборудования случались и раньше, но эта существенная - так как речь идет о большой сумме, и неизвестно, получится ли найти ее в областном бюджете.
Как быть пациентам? По словам Артема Скульбеды, у них есть возможность обследоваться платно в медицинском диагностическом центре «Эксперт», который находится на территории областной больницы. Не исключено, что нашего читателя из Лебедина как раз туда и направляли для прохождения МРТ.
Платная альтернатива
Как выяснилось на месте, МДЦ «Эксперт» в Сумах открылся в июле 2013 года. Он входит во всеукраинскую сеть медицинских диагностических центров, который в нашем регионе оказывает пока что только услуги МРТ-диагностики. Центр в виде стационарного вагончика размещен рядом с поликлиникой облбольницы (со стороны ул.Привокзальной).
- В Сумах медцентр оснащен новейшим высокопольным МРТ (с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла) японской фирмы Toshiba, позволяющим проводить все исследования методом магнитно-резонансной томографии, - рассказывает Владимир Ященко, генеральный директор ООО «МДЦ «Эксперт». - К тому же у нас полный набор дополнительных диагностических катушек, что в целом позволяет дать ответ на любой вопрос, поставленный перед специалистом. Тогда как целые пласты исследований не под силу низкопольной машине, которая есть в областной больнице.
В центр попадают пациенты как с направлением, так и без. Но все же лучше, чтобы человек приходил с направлением, где будет указана диагностическая зона, цель и т.д., так как «Эксперт» не является лечащим звеном или инстанцией, которая ставит диагнозы. Это задача врача-клинициста, который, собрав в общую картину жалобы пациента, лабораторные анализы, результаты КТ или МРТ, делает соответствующий вывод о состоянии здоровья пациента. В конце нашего заключения сказано, что исследование не является диагнозом. То есть мы описываем то, что видим. Но нашу задачу в диагностическом плане облегчает конкретика: что нужно смотреть. Поэтому пациенту перед визитом в центр все же стоит посетить как минимум участкового терапевта, а лучше - узкого специалиста.
Стоимость одного исследования - 795 грн. (за исключением МРТ головного мозга и гипофиза, а также участков, где применяется контрастное вещество). Диагностика детей с подозрением на онкологию - бесплатная. Работает система скидок: 20% - для детей (до 16 лет) и при исследовании второй зоны, 10% - для льготных категорий, что подтверждается соответствующим документом.
Также, как сообщил нам Владимир Ященко, ООО готово расширить спектр своих услуг в Сумах и поставить компьютерный томограф (КТ) областной больнице: «Нам известно, что аппарат не работает несколько месяцев, а его ремонт (или покупка нового) в нынешнее время из-за отсутствия финансирования на повестке дня не стоит. Мы готовы зайти с КТ последнего поколения (16- или 64-срезовым) в зависимости от того, какие исследования хочет выполнять областная больница. С нашей стороны - можем полностью взять на себя ургентную помощь в неврологии, то есть всех пациентов с инсультами обслуживать бесплатно».
Есть ли выход, когда в бюджете дыра?
Вопрос замены катушки в больничном МРТ пока открыт. По словам Владимира Гороха, возможно, его удастся решить уже в следующем бюджетном году. Хотя на сегодня по курсу доллара она может стоить 300-400 тыс. грн.: «Почему встал вопрос с частным МРТ? Были случаи, что наш аппарат не работал неделю и даже месяц (а потребность в нем в соответствии с локальными протоколами очень большая). В прошлом году на уровне областной власти было принято решение на территории больницы выделить земельный участок для размещения сборно-разборного модуля с МРТ. Это был выход из ситуации, чтобы обеспечить жителей области диагностическими услугами. Ведь нашего аппарата зачастую было недостаточно, и людям все равно приходилось ехать в Киев или Харьков. Все, кто теперь проходит обследование в «Эксперте», - это, можно сказать, потенциальные клиенты иногородних диагностических центров. Сегодня у пациентов есть право выбора - или ждать очереди в нашем кабинете МРТ, или идти в платный центр».
Проблема с компьютерным томографом, которому уже больше 10 лет, как оказалось, существует с марта: за последние пять лет это уже третья поломка рентгеновской трубки в аппарате, которая из-за огромных нагрузок выходит из строя. Лучше в такой ситуации, по мнению главврача, купить новый КТ, чем каждый раз менять трубку за 2 млн. грн. (хотя в нынешнем году это сделать не удалось). Все-таки это областная больница, где должна оказываться высокоспециализированная медицинская помощь, и это не выход, когда сейчас пациентов направляют на обследование в диагностический центр на Веретеновку и в онкодиспансер. «Предложенный гендиректором МДЦ «Эксперт» вариант с КТ нужно обсудить с руководством области. Это станет возможным, когда будет назначен губернатор области и начальник облздрава. Нужно все просчитать, изучить и, получив поддержку, - воплотить в жизнь. Но все-таки я склоняюсь к мысли, что нужно покупать новый бюджетный компьютерный томограф», - подытожил Владимир Горох.
Лиза Павлова
Кинезитерапия
Восстанавливаем позвоночник и суставы!
СуставнаЯ (партерная) гимнастика по методике кинезитерапии - это полный комплекс эффективных и простых упражнений для тренировки координации движений, восстановления и развития разных групп мышц.
Главная особенность этой гимнастики в том,...
Промывание кишечника - экстренная мера
В народе бытует такая «панацея»: если провести несколько курсов промывания кишечника с помощью клизм, каждый день по 2 л в течение недели, то это избавит от шлаков, омолодит, вернет здоровье и поможет похудеть.
Однако очистительные клизмы имеют достаточно узкий круг показаний, когда...
Внимание: сердечный кашель!
Кашель не всегда связан с проблемами бронхов и легких. Он может возникать, даже когда дыхательная система работает нормально. Одна из причин - неполадки в работе сердца. Почему и как возникает кашель в такой ситуации?
При плохой работе сердца (сердечная недостаточность, инфаркт,...
Неболейка
Если в горле ощущается комок...
Простудные инфекционные заболевания горла и глотки - лишь одна из многих причин ощущения комка в горле.
Частая причина возникновения комка в горле - сильный стресс: тут нужны успокоительные средства.
Этот симптом может возникать при увеличении...
Что бы такого съесть на завтрак...
Омлет. Ученые давно уже доказали, что не так страшен холестерин из яиц, как о нем говорят. Ведь в состав яйца также входят лецитин и холин - вещества, которые препятствуют отложению холестерина. А еще куриное яйцо содержит до 14% дневной нормы белка, большой запас необходимых аминокислот,...
Як навчитися трейдингу: поради фахівців
Успіх у будь-якій сфері не приходить сам по собі. Завжди за ним стоїть копітка праця, яка починається з навчання. Освоєння необхідних знань та навичок — важлива умова для досягнення поставлених цілей, особливо якщо мова йде про фондові біржі.
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.