Медреформе коронавирус не помеха?
НесмотрЯ на то что политики и общественники поднимали вопрос отмены или приостановки медреформы в условиях карантина, с 1 апреля первая в Украине программа медицинских гарантий все же была запущена в полном объеме.
То есть теперь по новым правилам будут работать не только первичное звено (семейные врачи, терапевты и педиатры), но и медучреждения вторичного и третичного уровня - деньги за пациентом пойдут в поликлиники и стационары больниц. Что нас ожидает - ВШ рассказали
2 апреля во время онлайн-брифинга НСЗУ «Старт Программы медицинских гарантий (второй волны медицинской реформы) в условиях пандемии».
По словам руководителя НСЗУ Оксаны Мовчан, Нацслужба здоровья заключила договор практически со всеми коммунальными медучреждениями. «Пациент с 1 апреля получает перечень гарантированных услуг и свободный выбор врача не только на первичке, но и для специализированной помощи, - отметила она. - Место регистрации не будет влиять на то, где человек сможет лечиться. Критерии выбора для пациента - наличие оборудования, качество предоставления услуги и комфорт. НСЗУ заплатит тому медучреждению, которое выберет пациент. Наша главная задача - уменьшить смертность от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также улучшить помощь при родах и сложных неонатальных случаях. На 2020 год это - приоритетные услуги в Программе медицинских гарантий».
На обеспечение программы выделено 70,4 млрд. грн. Около 18,7 млрд. получит первичное звено, все учреждения которого (более 1500) перезаключили договоры с НСЗУ. Также подписаны контракты со всеми центрами экстренной медпомощи (в Украине их 25) - на оплату их услуг предусмотрено примерно 4,7 млрд. грн. Остальные будут направлены на специализированную помощь. В целом программа, как отмечают в НСЗУ, по сравнению с медицинской субвенцией увеличивает финансирование на целый ряд медуслуг - гемодиализ, лечение инсульта и инфаркта, оказание акушерской и неонатальной помощи, онкологическое лечение. Впервые выделены отдельные средства на паллиатив и медреабилитацию.
- Почти 70% больниц получат больше финансирования, чем медицинская субвенция прошлого года, - уточнила Оксана Мовчан. - Но собственники также должны инвестировать в развитие медучреждений (оборудование, программное обеспечение, повышение квалификации врачей и пр.). Бюджет программы медгарантий идет исключительно на лечение пациентов, а не на ремонт крыши или коммуналку.
Чтобы получить доступ к бесплатным услугам, пациент должен иметь направление от врача первички (для этого сначала нужно заключить декларацию с семейным врачом, терапевтом или педиатром) или лечащего врача. Направление не требуется к гинекологу, психиатру, стоматологу и наркологу. Экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно каждому - независимо от наличия декларации.
В то же время, по словам исполнительного директора БФ «Пациенты Украины» Инны Иваненко, не стоит надеяться, что абсолютно все для пациента будет бесплатным - будут установлены четкие правила между врачом и пациентом. «Мы будем понимать, за что заплатило государство, а за что придется платить самим. Если говорить об онкологических заболеваниях, то НСЗУ будет покрывать операционные вмешательства, базовую химиотерапию и лучевую терапию и даже некоторые дорогостоящие препараты».
В тариф приоритетных услуг, как уточнил директор департамента договорной работы НСЗУ Андрей Виленский, включены лекарства и изделия медицинского назначения. Правда, в полном объеме или частично - он не уточнил. «Часть препаратов и изделий медназначения закупает Минздрав - мы работаем над тем, чтобы синхронизировать их поставки в первую очередь в те больницы, которые занимаются лечением инфарктов и инсультов. Тариф рассчитывался так, чтобы покрыть все необходимые расходы на пациента с таким диагнозом. Медучреждения для подписания договора с НСЗУ должны были соответствовать определенным требованиям. На сегодня таковых по Украине 195. Больницы представлены во всех регионах, и их сеть территориально доступна. Задача на местах - разработать маршруты пациентов», - сообщил он.
- Если у пациента нет подписанной с семейным врачом декларации - может ли он рассчитывать на лечение и оплатит ли его НСЗУ?
- Когда пациенту необходима экстренная медицинская помощь в стационаре - он ее получит, - уточнил Андрей Виленский. - Для больного она будет бесплатной. И НСЗУ заплатит за такой случай.
- Как войдут в реформу инфекционные больницы?
- Инфекционные больницы имели возможность заключить договор по терапевтическому пакету. Это пакет без проведения хирургических вмешательств. По лечению COVID-19 будет отдельный пакет.
- Когда он появится?
- Нацслужба здоровья подала свои предложения Минздраву и Минфину по дополнительному финансированию лечения больных с COVID-19. Пакет в ближайшее время будет рассмотрен правительством. Как только примут решение - медучреждения первой волны, которые определены для госпитализации пациентов с коронавирусом, смогут заключить контракт с НСЗУ.
- Что входит в пакет по неонатальной помощи?
- Для новорожденных, имеющих патологию, предусмотрены два пакета. Неонатальный - включает раннюю реабилитацию детей в стационаре, в том числе и тех, кто родился преждевременно. Там достаточно высокий тариф. Если ребенок родился с весом меньше 1,5 кг, то НСЗУ заплатит больнице около 80 тыс. грн. На реабилитационный пакет медуслуг в большинстве контрактовались амбулаторные медучреждения.
- Предусмотрено ли финансирование патологоанатомических бюро и стоматологии?
- По патологоанатомической службе Минздрав еще разрабатывает порядок финансирования. Она будет финансироваться за счет субвенции. Что касается стоматологических услуг, то амбулаторный пакет их включает. Медучреждения заключали контракт на такой пакет.
- Как обстоят дела с работой противотуберкулезных диспансеров? Есть информация, что они закрываются.
- Учреждения, которые не смогли своевременно организоваться и оптимизироваться, могут использовать подобную информацию, чтобы манипулировать правом доступа пациентов к услуге. Это неправда, что тубдиспансеры закрываются - договоры заключены на тот объем, который необходим пациентам в регионах. Это касается и психоневрологических диспансеров - лечение больных оплачивает НСЗУ.
- Как будут финансироваться больницы в условиях карантина? Плановые операции не проводятся, а НСЗУ ведь будет платить за пролеченные случаи?
- В течение следующих трех месяцев медучреждения будут получать деньги по глобальному бюджету. То есть мы будем направлять тот объем средств, который они имели исторически - в пересчете на количество услуг. Три месяца мы не будем оплачивать отдельные случаи лечения, понимая, что учреждения должны быть готовы оказывать помощь в любой момент. Роддома, которые вошли в первую волну по COVID-19, получат аванс - в первой половине апреля. У них также есть пакеты, которые будут профинансированы по глобальному бюджету.
Лиза Павлова
Есть ли маски на сумской скорой?
На прошлой неделе начальник облздрава Дмитрий Кравцов сообщил журналистам, что областная служба экстренной медпомощи обеспечена средствами индивидуальной защиты на полтора-три месяца вперед (в зависимости от позиций).
К примеру, по его словам, масок и респираторов хватит на ближайшие...
География распространения
Больше больных - в Конотопском и Кролевецком районах
Ежедневные сводки за прошедшую неделю о заболевших коронавирусом в Сумской области особо картину не изменили. На 6 апреля по-прежнему лидировал Конотопский район. Как сообщил на брифинге в ОГА руководитель Сумского областного лабораторного...
В Лебедине открыли и снова закрыли рынок
Как вы помните, в конце марта в МЗУ заявили, что рынки во время карантина работать могут, правда, при условии соблюдения всех необходимых карантинных правил. Сразу же в некоторых ОТГ Сумской области, в частности Тростянце, Шостке (молочный отдел) и Лебедине поспешили открыть рынки....
Степановка осталась без защиты
Единственному предпринимателю, которая шила маски на заказ, запретили это делать
В ВШ обратились жители пгт Степановка Сумского района. По их словам, в селе вообще нет защитных масок, а человеку, который мог бы их пошить, запретили это делать.
- У нас одна предпринимательница шила...
На Ахтырской - уже двустороннее движение
Иногда оперативность сумских чиновников может удивлять сумчан - правда, неприятно. Так, не успели поговорить на аппаратке в мэрии о необходимости сделать на ул. Ахтырской в Сумах двустороннее движение и принять такое решение на исполкоме, как местные дорожники уже все исполнили.
Очередная неделя карантина: новые ограничения
На сессии Сумского горсовета 3 апреля депутаты приняли решение «О комплексных мерах защиты населения на территории Сумской городской объединенной территориальной громады во время карантина, вспышек и эпидемии болезни, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2 (COVID-19)». Документ создан...
Скандал с коронавирусными анализами:
был ли COVID-19 у 59-летней умершей женщины из с. Казацкое Конотопского района?
На прошлой неделе на Сумщине разгорелся скандал вокруг результатов анализов умершей 59-летней жительницы с. Казацкое Конотопского района Елены Грищенко. Напомним, что 31 марта она скончалась в Конотопской...
Як навчитися трейдингу: поради фахівців
Успіх у будь-якій сфері не приходить сам по собі. Завжди за ним стоїть копітка праця, яка починається з навчання. Освоєння необхідних знань та навичок — важлива умова для досягнення поставлених цілей, особливо якщо мова йде про фондові біржі.
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.