Будьмо здорові!

Онкодиагноз - еще не приговор

Почему в Японии почти нет запущенных случаев рака желудка?

В конце декабря прошлого года депутаты ВР узаконили общегосударственную программу борьбы с онкологическими заболеваниями до 2016 года. Как раковым больным сегодня помогает медицина?

Об этом мы побеседовали с заслуженным врачом Украины, главврачом Сумского областного онкодиспансера ВЛАДИМИРОМ КОНАНЫХИНЫМ:

- Заболеваемость в Сумской области традиционно выше, чем в среднем по Украине. Связано это в первую очередь с демографической ситуацией. Количество населения у нас сокращается, и не последнюю роль в этом играет то, что много молодежи выезжает в другие, более перспективные регионы и за рубеж. Сегодня у нас на диспансерном учете состоят 27 тысяч человек. И каждый день их число растет. Уже несколько лет подряд в области в среднем за год заболеваемость составляет чуть более 330 человек на 100 тысяч населения. Поэтому общее количество выявленных больных в год - около 4300. Смертность в среднем у нас также несколько выше, чем по Украине, но пролеченных больных и состоящих на диспансерном учете значительно больше, чем по стране, что может быть показателем эффективности лечения в Сумской области.

- Заболеваемость раком растет, а вместе с ней в обществе нарастает чувство обреченности по отношению к этому заболеванию. Многие воспринимают диагноз «злокачественное новообразование» как приговор. А на самом деле способны ли врачи противостоять этой болезни?

- Заболеваемость раком растет во всем мире, в том числе и у нас. Одни медики не в силах на это повлиять. Наша задача - как можно раньше выявлять опухоль и находить действенные методы лечения.

Одно из важнейших препятствий на пути успешного лечения - запущенность болезни.

К сожалению, у 10-11% пациентов опухоль обнаруживают в 4-й стадии развития. В то время как в Японии, например, запущенных случаев рака желудка практически не бывает - там в массовом порядке проводят эндоскопические исследования и болезнь выявляют в так называемой нулевой стадии.

У нас в области еще с 1972 года существует программа по профилактике и борьбе с раком шейки матки. И число таких заболеваний у нас незначительное. При нормальном подходе, когда женщина посещает гинеколога раз в год, за 3 года это заболевание можно свести к минимуму. Только женщины, в особенности сельские, не посещают гинеколога вообще. Нужно, чтобы поменялось сознание людей. И все же рак, как говорится, не приговор, а диагноз.

- Онкологические заболевания каких органов чаще всего встречаются у жителей области?

- На первом месте у нас рак кожи, на втором - рак легких и на третьем - рак желудка. Если брать рак кожи, то связано это, по всей видимости, с тем, что наше население в большинстве работает в сельском хозяйстве - на полях и огородах, под открытым солнцем. Загар особенно отрицательно влияет на людей пожилого возраста. Сейчас широко распространено такое грозное заболевание, как меланома кожи, и не только в Украине, но и во всем мире. За последнее время количество заболевших выросло в 18 раз, и связывают это с тем, что озоновая прослойка вокруг Земли уменьшается и солнечная радиация встречает меньше преград. Часто у человека обнаруживается меланома после отдыха на юге.

Важно знать и то, что солярии, так любимые многими сумчанками, оказывают на человека гораздо более отрицательное влияние, чем солнечная радиация. Далее идет курение, нерациональное питание и гиподинамия. Человек в день должен проходить как минимум 4-5 км, а когда он мало двигается, это также способствует возникновению злокачественных опухолей.

- Что бы вы еще посоветовали людям в качестве профилактики?

- Говоря словами профессора Николая Петрова, есть две реакции на рак: первая - реакция больного на свои ощущения и вторая - реакция врача на жалобы больного. Ведь наши люди еще не привыкли следить за здоровьем, к тому же они скептически относятся к профосмотрам. Если что-то болит, то предпочитают ждать, пока само пройдет. Они не осознают, что промедление только усложняет ситуацию. Чаще всего нам помогают новые методы диагностики, например УЗИ. С его помощью чаще стали выявлять рак почек, мочевого пузыря, предстательной железы (эти заболевания протекают бессимптомно). Но в некоторых случаях люди могут сами выявлять у себя первые признаки болезни. Например, каждая женщина должна раз в месяц в середине цикла самостоятельно делать осмотр молочных желез. И в случае выявления каких-то уплотнений, опухолей, изменений цвета кожи на некоторых участках немедленно обращаться к специалисту. Но бывает, что у некоторых женщин происходят явные изменения в молочных железах на протяжении многих лет. И когда уже опухоли разлагаются и окружающие не могут из-за жуткого запаха находиться рядом - только тогда их привозят в больницу...

- Что за последнее время изменилось в методах лечения?

- Лечение больных раком очень сложное и высокозатратное. Базируется на трех основных составляющих - хирургические операции, лучевая и химиотерапия. Онкология - очень высокотехнологичная дисциплина. Серьезного прорыва в лечении онкобольных нельзя достичь без новейших технологий. Прошли те времена, когда нужны были только руки и умение. Необходимо оснащение современной техникой. К сожалению, материально-техническая база нашего онкодиспансера находится не на должном уровне, даже по сравнению с другими областями. Хотя в последние годы наши специалисты освоили новые операции и начали их широко применять на практике. Сейчас стремительно развивается и фармацевтическая промышленность, только лечение современными препаратами обходится очень дорого.

Года два назад при раке первой стадии лечение больного обходилось примерно в 2-7 тыс. грн., а при раке третьей степени (в зависимости от локализации) - от 38 до 80 тыс. грн. Есть препараты, стоимость которых на сегодня доходит до 20 тыс. грн. А онкодиспансер финансируется на 42-52% от минимальной потребности, все остальное больной покупает сам. Если у него нет такой возможности, лечим тем, что имеем.

- Каким бы страшным ни был диагноз, ведь нельзя просто взять и списать человека, отправить его домой умирать?

- Конечно же, нет. Оказание помощи онкобольному не должно заканчиваться его выпиской из клиники. Поэтому мы и говорим о необходимости развития симптоматической помощи. Речь идет о тех больных, которым мы по-настоящему помочь уже не можем. Основное их лечение - снятие боли. И оно, в соответствии со всеми нормативными актами, проводится по месту жительства. Такие больные наблюдаются участковым терапевтом, при необходимости их консультируют онкологи. Если больному не могут обеспечить уход на дому, он должен быть госпитализирован в терапевтическое отделение по месту жительства. За одинокими людьми закрепляются соцработники. Во всех развитых государствах существуют хосписы. В Украине их практически нет. Правда, на мой взгляд, данные учреждения должны выступать как отдельные юридические лица. И условия содержания больных в них должны быть на самом высоком уровне.

На сегодня врачи являются заложниками ст.49 Конституции, декларирующей бесплатную медпомощь. Часто люди думают, что это врачи не дают того или иного лекарства. Но если при Союзе у старших медсестер от лекарств полки ломились, то сейчас их на самом деле практически нет.

В нашем диспансере и в облдиспансере радиационной защиты населения есть по одной хосписной палате на две койки. В прошлом году в нашей больнице на этих койках умерли шесть человек. Заполняются они по мере освобождения.

- А если больному необходимы наркотические средства?

- Для этого в каждой райбольнице существуют комиссии по назначению наркотических веществ. В их обязанности входит также осмотр больного, и если они признают, что обычные обезболивающие неэффективны, имеют право назначать наркотики. Комиссия указывает, какое обезболивающее колоть, сколько раз в сутки и через какое время необходимо его применять. Выполняет эти назначения участковый терапевт, а в ночное время «скорая».

Согласно приказу Минздрава, колоть данные препараты не могут медсестры и фельдшера без присутствия врача. В этой области у нас строжайший контроль. Непосредственно в Сумах процесс немного проще. Из онкодиспансера мы направляем консультанта, на основании его данных комиссия делает заключение.

- Услышав диагноз, люди порой готовы платить любые деньги, только бы получить надежду на выздоровление, а этим зачастую пользуются мошенники...

- К сожалению, это так. Некоторые больные сразу отказываются от радикального лечения и идут искать помощи у экстрасенсов, травников, применяют БАДы и т.д. Но на самом деле это не более чем выкачивание денег у людей.

Уже давно необходимо принять закон, ограничивающий практику подобного рода «целителей», якобы занимающихся лечением онкобольных. Они не лечат. А только приводят их на более позднюю стадию онкологического процесса. Раковый больной неминуемо попадет к нам, но только уже на финальной стадии болезни, когда медицина будет бессильна. Однажды я позвонил в редакцию одной из радиостанций, где рекламировали экстрасенса, якобы излечивающего онкозаболевания. Я попросил их, чтобы они передали ему просьбу приехать к нам в диспансер. За каждого излеченного больного я гарантировал оплату. Через время рекламу продолжили, но уже без упоминания об излечении больных раком.

Владимир Старосельский


п»ї
Читайте у цій рубриці

Беременность плюс А/H1N1

Почему сумчанка, переболевшая свиным гриппом, винит в этом роддом №1?

По официальным данным Минздрава, в прошлом году в Сумской области гриппом и ОРВИ с начала эпидемии заболели 77524 человека, в том числе 49 женщин со сроком беременности до 22 недель, пролеченных в гинекологическом... Читати статтю повністю

Помощь для матерей-героинь

Министр по делам семьи, молодежи и спорта Юрий Павленко сообщил, что украинкам, которым присвоено почетное звание «Мать-героиня», правительством будет ежемесячно выплачиваться финансовая помощь, а также каждая получит разово 6690 грн. Выплаты начнутся уже с 1 февраля. На это уже выделено... Читати статтю повністю

Не чистите ватными палочками уши!

В начале 90-х в нашей стране начали продавать косметические ватные палочки. И как следствие - отоларингологи повсеместно заметили рост заболеваемости наружными отитами, причем в первую очередь грибкового происхождения, и увеличение числа пациентов с серными пробками. Чаще всего косметические... Читати статтю повністю

Помогите Инне!

О несчастье Инны Остапович и ее родителей, которые постоянно вынуждены искать деньги на лечение дочери, ВШ уже писал.

Год назад девушка и представить не могла, что ее жизнь может разделиться на «до» и «после». Привычный ритм жизни нарушила болезнь. В

10-м классе врачи обнаружили... Читати статтю повністю

Коварство холодовой аллергии

К первоисточнику заболевания - холоду - привыкнуть невозможно

Зимой с кожей вашего лица начинает твориться что-то странное: появляются красные пятна, зуд, а в помещении лицо порой отекает, начинают болеть глаза, опухают руки и ноги...

Это холодовая аллергия - реакция организма... Читати статтю повністю

Не идется и не едется...

Синоптики пугают: скользить нам по тротуарам аж до начала февраля! А медики хватаются за головы - число ушибов и переломов растет с каждым днем. Причем не только среди взрослых, но и среди детей. По словам Александра Биденко, заведующего ортопедо-травматологическим отделением Сумской... Читати статтю повністю

Соты от простуды

Медовые соты - лучшее средство для профилактики простудных заболеваний. Жуйте соты на протяжении 4-5 часов в день, словно жвачку. Каждый час разжеванную порцию меняйте на новую. Для лечения достаточно одного дня, но для предотвращения рецидивов можно повторить процедуру на следующий... Читати статтю повністю

Миндаль снижает уровень холестерина

Учеными был проведен эксперимент по снижению холестерина с помощью миндаля. Так, больные с высоким уровнем холестерина в крови в первый месяц съедали 2 горсти орехов в день, второй месяц - горсть, а на третий месяц орехи заменили специальной лечебной диетой. Оказалось, горсть орехов... Читати статтю повністю

Зимой картофель опасен для здоровья

Самый универсальный овощ для гарнира, конечно же, картофель. Но зимой будьте с ним осторожнее. Как раз в это время появляется позеленевший. А он очень вреден, потому что в его клубнях вырабатывается ядовитое вещество - соланин. Соланин в большом количестве может вызвать рвоту, одышку,... Читати статтю повністю

Зимняя диета для иммунитета

Поможет выстоять и в лютые морозы

Мороз и ветер ассоциируются не только с зимой, но еще и с ОРЗ, ОРВИ и гриппом. А вот чтобы не беспокоили насморк, боль в горле и все остальные простудные симптомы, нужно укреплять свой иммунитет.

Есть несколько способов: вы можете пойти в ближайшую... Читати статтю повністю