Будьмо здорові!

Бурсит: плечевой, локтевой, коленный

Наши суставы состоят из костных сочленений и связочного аппарата, окружены оболочкой, плотной соединительной тканью, называемой бурсой. Когда в суставе начинается воспаление, то в этот процесс вовлекается и бурса.

Соответственно, бурсит - воспаление плотной оболочки, которая окружает сустав. Как правило, бурсит возникает в крупных суставах - плечевом, локтевом, коленном, но возможен и в более мелких - на запястье и лодыжке. Внешне - это припухлость до 5-8 см в диаметре, с покраснением кожи и повышением температуры в области сустава. При надавливании можно ощутить под кожей упругое скопление экссудата - переизбыток синовиальной жидкости, которая вырабатывается при воспалении.

Причины бурсита: травмы, инфекции, воспалительные процессы в самих суставах, а также некоторые ревматические заболевания (ревматоидный артрит, артроз, подагра и др.). Привести к недугу может перенесенная ангина и даже безобидная царапина возле сустава, если в его полость через кровь или поврежденную кожу попадут микробы.

Бурсит бывает травматический и инфекционный. Чаще всего травмируется локтевой сустав, у врачей даже есть термин - «локоть теннисиста». Недуг появляется при чрезмерных и однообразных силовых, механических движениях, причем не только у спортсменов, но и у рабочих - маляров, отделочников, шахтеров, а также у дачников, которые часами орудуют лопатой или тяпкой на своих грядках. Коленный бурсит тоже обычно возникает при повреждениях и может возникнуть не только над, но и под коленом, что требует дифференциальной диагностики с артритом, при котором образуется большое количество синовиальной жидкости. Бурсит в плечевом суставе связан в основном с перегрузками или повреждением, так называемое «плечо грузчика».

Чтобы уточнить характер бурсита, нужно взять содержимое бурсы (делается прокол). Если причиной бурсита стала травма, то жидкость будет коричневатого цвета с примесью крови. При ревматических заболеваниях она прозрачная, а при инфекционных - гноевидная, густая. При подагре в бурсе могут откладываться кристаллы мочевой кислоты, которые, травмируя сустав, вызывают боль и припухание больших пальцев стопы и кисти, области локтевого сустава. Плотные узелки есть и при ревматоидном артрите на верхней трети предплечья и на сгибательной поверхности локтевого сустава.

Если бурсит не вызван травмой, то, помимо лечения сопутствующих явлений, нужно заниматься и основным заболеванием: принимать препараты для снижения мочевой кислоты при подагре, так называемые хондропротекторы при артрозах. А при травматическом бурсите важно быстро зафиксировать сустав: если поражен локоть, то придется поносить ортопедический ортез, который дает суставу покой и предохраняет от дальнейшего травмирования. В домашних условиях можно использовать косынку, уложив руку в нее и завязав концы на шее. На коленные суставы надевают специальные эластичные бандажи.

Боль снимается противовоспалительными средствами. Если бурсит вызван травмой, то используют различные мази и гели, в частности нестероидные противовоспалительные. Даже когда проявления бурсита уменьшились, продолжайте местную терапию не менее 7-10 дней: сразу от него не избавиться, тем более что недугу свойственно хроническое, рецидивирующее течение, которое зачастую бывает без ярко выраженных симптомов.

При стихании острого процесса можно прибегнуть к физиотерапии - магнитотерапии, электрофорезу, ударно-волновым и другим физиопроцедурам, особенно если причиной бурсита был артроз. Можно использовать и народные средства: прикладывайте к пораженному суставу листья капусты, лопуха или сирени на 4-5 часов, после чего замените листья свежими. Еще издавна в народе использовали для снятия воспаления мазь из травы зверобоя, корня лопуха, окопника, тысячелистника, сабельника: измельчите их в порошок, 1 ст. л. смешайте с вазелином и нанесите на сустав.

После того как исчезнет боль и припухлость, делайте простые упражнения для пораженного сустава: плавными движениями сгибайте-разгибайте локоть или колено и делайте по 10-15 круговых движений плечом 2-3 раза в день. Нельзя, чтобы сустав долго находился только в одном положении: больной локоть всегда стараются держать полусогнутым на уровне груди, а это может привести к патологической фиксации сустава, которую будет трудно исправить.

Бурсит от артроза сустава (который тоже может протекать с отечностью) отличается тем, что он поражает один сустав. При возникновении боли в суставе многие тут же начинают его утеплять и греть, а между тем при воспалительном процессе любые прогревания исключены. Во-первых, они увеличивают выход жидкости из сосудов, а во-вторых, ускоряют ее образование в бурсе. И не стоит надеяться на то, что припухлость сама рассосется. Если бурсит не лечить, экссудат постепенно загустевает и формируется в плотную массу, затрудняя движение сустава. Образуется контрактура, при которой сустав перестает сгибаться. И вернуть его в первоначальное положение очень трудно, даже при выполнении специальных упражнений. Кроме того, при инфекционных поражениях сустава нельзя исключать проникновение гноя из бурсы в ближайшие ткани с тяжелыми последствиями. И здесь нужна активная терапия антибиотиками, которые должен назначить врач.

В зависимости от причины возникновения бурсит может повторяться, особенно если есть постоянные нагрузки на сустав или хронические заболевания, которые с возрастом прогрессируют. Поэтому берегите пораженный сустав: избегайте перенапряжения, травмирования, переохлаждения. При физической работе фиксируйте сустав и делайте перерывы. Всегда дезинфицируйте ранки на ногах и потертости на стопах.

И главное - лучше не экспериментируйте с лечением, а сразу обратитесь к врачу и сделайте УЗИ сустава, которое точно покажет, где находится жидкость - в полости сустава или тканях, которые его окружают, и что у вас - артроз или бурсит. Тогда назначенное вам лечение будет адекватным.


п»ї
Читайте у цій рубриці

Не все соки полезны при камнях в почках

Овощные, фруктовые и ягодные соки могут принести пользу при мочекаменной болезни, но принимать их нужно по определенным правилам.

Учитывайте природу камней и сопутствующие заболевания. Например, при оксалатах будут полезны огуречный и брусничный сок, а вот свекольный, сливовый... Читати статтю повністю

Неболейка

Чем опасен тугой ворот

Хлопок, шерсть или вискоза хорошо растягиваются и не слишком плотно обтягивают шею. А вот синтетические полиэстер и акрил - более плотные ткани: узкий ворот из них может нарушать работу щитовидной железы. Кроме того, при длительном передавливании сосудов шеи... Читати статтю повністю