По делу

Вернуть сердце в строй!

Как в Сумской ЦГБ с помощью ангиографа проводятся вмешательства на сосудах сердца

Как известно, заболевания сердечно-сосудистой системы - бич современности, а инфаркт миокарда - причина каждой третьей смерти в Украине. Как подольше сохранить работу самого главного человеческого органа?

Недавно в Сумской городской клинической больнице №1 появился современный ангиографический комплекс итальянского производства, с помощью которого специалисты выполняют высокотехнологичные вмешательства - коронографию (диагностика проходимости сосудов сердца) и стентирование. За два месяца его работы почти 70 сумчанам с патологиями сосудов сердца выполнили диагностику, а также - установили стенты. Более подробно об этом мы поговорили с интервенционным кардиологом Денисом Устименко:

- В открывшемся отделении интервенционной и реперфузионной кардиологии и интенсивной терапии (на 30 коек) проводятся вмешательства на коронарных артериях. Больным со стенокардией, ишемической болезнью сердца, инфарктами миокарда, нестабильными стенокардиями с помощью ангиографа изначально выполняется коронография, позволяющая визуализировать и оценить состояние сосудов сердца. Ни один другой аппарат не позволяет это сделать более точно, чтобы увидеть наличие атеросклеротических бляшек. А это очень важно для предупреждения инфаркта миокарда. Для понимания сути коронарографии нужно представлять, что же такое ишемическая болезнь сердца. По-простому можно объяснить так: внутри сосуда начинает откладываться холестерин, со временем образующий нарост на его внутренней стенке, - появляется атеросклеротическая бляшка. Сужая просвет сосуда, она нарушает кровоток, тем самым вызывая нарушение кровоснабжения органов. В случае, если бляшка находится в сосуде сердца, т.е. коронарной артерии, возникает стенокардия (форма проявления ишемической болезни сердца), что в дальнейшем может привести к инфаркту миокарда. Поэтому золотым стандартом для диагностики ишемической болезни сердца является коронарография.

- Как проводится такая диагностика?

- Для проведения коронарографии пациент в плановом порядке на сутки ложится в отделение (в перспективе - планируем выполнять диагностику амбулаторно). Все происходит под местной анестезией (без общего наркоза) в оснащенной операционной, где установлен ангиограф. Процедура длится 15-20 минут. Больного кладут на стол, через лучевую артерию ему заводится проводник, через него - диагностические катетеры, которые доводятся до коронарных сосудов. В основном (в 95%) процедура выполняется через руку, но бывают исключения, когда мы вынуждены пунктировать ногу. В любом случае для пациента все проходит безболезненно, разве что возможен небольшой дискомфорт в месте доступа при введении специальных устройств. Далее с помощью контрастного вещества мы визуализируем сосуды, определяя состояние и степень поражения. Полученные ангиограммы позволяют сделать заключение - насколько бляшки перекрывают просвет сосудов и как быть дальше в каждом конкретном случае. Возможно, больному достаточно только принимать лекарства. Либо же ему показан более радикальный метод лечения - стентирование, которое также проводится на нашей базе с помощью ангиографа.

- В чем заключается такое вмешательство для больного?

- К стентированию можно приступать сразу же после проведенной ангиографии (причем и коронаграфия, и стентирование выполняются через один прокол). Или же в другое удобное время, если речь не идет об ургентном случае, когда стент необходимо устанавливать в срочном порядке. Что представляет собой стент? Это металлическая пружинка, состоящая из высококачественных медицинских сплавов, - как правило, цилиндрической формы. Может быть с лекарственным покрытием, что минимизирует и даже исключает необходимость повторных вмешательств. Стент вместе с баллоном заводится в место суженной артерии по специальному проводниковому катетеру. При раздувании баллона он расправляется, механически раздавливая бляшку, и восстанавливает просвет сосуда. Сердце получает требуемый объем крови по восстановленной артерии. Все это происходит под контролем ангиографа и отображается на экране монитора. Сразу после операции пациенту предписывается полный покой в течение нескольких часов. Палаты стационара оснащены всем необходимым для комфортного пребывания пациентов и необходимого медицинского контроля. При положительной динамике больной может покинуть стационар уже на следующий день. При этом остается обязательным: регулярный контроль за давлением, кровотоком и состоянием коронарных артерий.

У пациентов после такого вмешательства проходят боли, они живут полноценной жизнью. В случае, если больной продолжает лечиться медикаментозно, - это не убирает причину болезни, и в результате он тратит немалые средства на поддержку своего здоровья, снова попадая в стационар. К тому же это не исключает риск инфаркта миокарда.

- Во сколько обходится пациентам диагностика и лечение?

- Дело в том, что коронарография отличается от привычного понимания диагностики. Для ее проведения необходимы дорогостоящие медицинские средства и расходные материалы (проводники, катетеры, операционное покрытие, контрастное вещество и многое другое), что не предусмотрено бюджетным финансированием. Это же касается и установки стентов. Хотя в прошлом году благодаря руководству больницы нам удалось за выделенные из горбюджета

200 тыс. грн. приобрести стент-системы и расходные материалы для ургентных случаев. Рассчитываем, что в 2019 году стенты будут поставлены в рамках госпрограммы - горздрав письменно обратился к руководству облздрава, чтобы нас в нее включили. Пока ответ мы не получили. Также часть денег, выделенных на этот год на больницу, будет направлена на закупку стент-систем и расходных материалов, что существенно удешевит стоимость процедур коронарографии и стентирования. В любом случае - это на порядок ниже, чем в столичных или других клиниках. ИП

Лиза Павлова

P.S. Более детальную информацию можно уточнить по телефону: 066-267-68-22 (Денис Игоревич Устименко, врач-кардиолог).


п»ї
Читайте в этой рубрике

Метеозависимость - не приговор!

Читать статьюУже давно замечено, что периоды межсезонья, метеобурь, резких переходов от жары к холоду наиболее опасны для сосудов.

В это время в организме человека часто возникают сосудистые катастрофы - инфаркты, инсульты, застой лимфы и отеки, скачки давления, приступы головокружения. Мы... Читать статью полностью

Cтроительный флагман Сумщины: Успейте купить квартиру в строящемся доме!

Компания «Сумстрой» всегда может предложить целый ряд разнообразной недвижимости - от готовых квартир до находящейся на ранней стадии строительства.

11-этажный корпус №26 на пр. Лушпы, 5, в микрорайоне «Эспланада», имеет два подъезда на 89 квартир (на сегодня пока еще в продаже... Читать статью полностью

У недостроя есть перспектива?

Читать статьюА в Сумах собираются ремонтировать тротуары и менять коммуникации

Буквально перед Новым годом мы встретились с мэром Сум Александром Лысенко и переадресовали ему несколько вопросов читателей ВШ.

- Какой вы видите стратегию развития Сум на ближайшие годы?

- Мы подняли все программы,... Читать статью полностью

Вместо отдела - еще одно управление?

По мнению чиновников, у «Проектного офиса» так много работы, что его пора расширять

На декабрьской сессии Сумского горсовета городская власть попробовала немного переформатировать работу одного из своих структурных подразделений. Но с ходу сделать это не получилось.

Речь идет... Читать статью полностью

РОЖДЕСТВЕНСКОЕ ПОСЛАНИЕ МИТРОПОЛИТА СУМСКОГО И АХТЫРСКОГО ЕВЛОГИЯ

Дорогие братья и сестры – верные чада Сумской епархии Украинской Православной Церкви!

Великая радость и великое чудо стали поводом для нынешнего торжества – Сын Божий стал Сыном Человеческим, вошел в самую плоть нашего бытия, принес людям спасение от вечной погибели!... Читать статью полностью

Верховный суд: «Сумыгаз» должен установить счетчики за свой счет

Жильцы одного из домов, обслуживаемых Белопольским участком управления эксплуатации ПАО «Сумыгаз», неоднократно обращались к руководителям этих предприятий с просьбой о бесплатной установке в их квартирах индивидуальных квартирных счетчиков газа вместо общедомового счетчика. Свои... Читать статью полностью











На заметку потребителям
Реклама
Товары
Будь в курсе!
Курсы валют в Украине
Новости
Loading...
Новости
Loading...
Новости
Товары