Здоровье

Опасные мешочки в кишечнике

Дивертикулы кишечника - выпячивания стенки толстой, реже тонкой кишки врожденного либо приобретенного характера. Ярко выраженная симптоматика у большинства пациентов, страдающих дивертикулезом толстой кишки, обычно отсутствует или совпадает с симптомами других заболеваний кишечника.

Однако установлено, что частота развития дивертикулеза увеличивается с возрастом. Частота патологии среди лиц до 40 лет - 10%, старше 80 лет - 50-60%. На территории Европы дивертикулярная болезнь обнаруживается у каждого 10-го жителя до 40 лет, после 60 - у каждого третьего, и у каждого второго после 75 лет.

Чаще всего встречается неосложненный дивертикулез толстого кишечника (практически у 80%). Длительное время считалось, что такая форма заболевания протекает без симптоматики, однако последние исследования показали, что у 85% пациентов даже единичные дивертикулы в толстой кишке вызывают клинические проявления. Чаще всего больной не обращается за помощью вовсе, а если и обращается, то получает диагноз «дискинезия толстого кишечника», «хронический колит», «дисбактериоз» и прочее, поскольку врачи часто неправильно трактуют симптомы.

Основными симптомами дивертикулеза толстого кишечника являются:

непостоянные, периодически повторяющиеся боли спазматического, приступообразного или ноющего тупого характера, которые локализируются в левом, среднем или нижнем отделе живота. Принято считать, что появлению болей способствует нарушение моторики кишки и повышение внутреннего давления;

боль может стихать самостоятельно, по прошествии нескольких часов, или усиливаться после еды;

может появляться боль, которая напоминает приступ аппендицита (в правом нижнем отделе), даже в том случае, если локализация дивертикул находится слева, в сигмовидной кишке;

иногда боль отдает в область поясницы, заднего прохода, крестца, ягодичную или паховую зону;

полное исчезновение боли или частичное ее снижение может наблюдаться после дефекации или отхождения газов.

Помимо основных проявлений дивертикулярной болезни толстого кишечника, могут развиваться и общие симптомы, характерные при нарушении функций кишечника: ощущение неполного опорожнения после дефекации; многократные акты дефекации или ложные позывы; значительное отхождение газов, вздутие живота; обильные слизистые выделения; запоры, сменяющиеся поносом; запоры упорного характера.

Главное при терапии неосложненной формы дивертикулеза - правильный рацион, в который входят продукты, богатые пищевыми волокнами. Некоторые исследователи даже утверждают, что использование подобной диеты приводит к регрессу дивертикулов.

Пищевые, или диетические, волокна - это разнообразные по строению и составу растительные волокнистые вещества, которые кишечник не может переварить и, соответственно, не может адсорбировать. Суточная норма подобных волокон в среднем должна составлять 30 г. Большая часть растительной клетчатки содержит вещества, основное свойство которых - связывание воды, находящейся в просвете кишечника, что способствует ускорению вывода токсинов и каловых масс из организма, снижает внутрикишечное давление, увеличивает объем химуса (жидкое или полужидкое содержимое желудка или кишечника, состоящее из частично переваренной пищи).

Помимо этого, нерастворимые пищевые волокна создают в кишечнике дополнительную поверхность, которая служит для фиксации и размещения полезных кишечных бактерий. Волокна - приемлемая для этих бактерий среда, поэтому они начинают активно размножаться и улучшают способность кишечника к подавлению патогенной флоры.

Вот почему диетические продукты, которые содержат отруби, - полезное питание при дивертикулезе. Наиболее эффективно с увеличением объема химуса и уменьшением внутрикишечного давления справляются пшеничные отруби грубого помола. Их вводят в рацион постепенно в течение от 2 недель до одного месяца. Суточная норма - до 30 г. Суточную дозу отрубей залейте стаканом кипятка и выдержите в течение 30-40 минут, после чего воду слейте. Заваренные таким образом отруби можно добавлять в супы, каши, кисломолочные продукты и овощные блюда.

В течение первого месяца подобной диеты могут усилиться болевые ощущения в животе. Потому в этот период рекомендовано использовать спазмолитические препараты, к примеру, «Дуспаталин» или «Но-шпу», за 20-30 минут до еды утром, а вечером - «Бускопан», «Метеоспазмил» по 400 мг.

Эффективными источниками пищевых волокон являются и препараты («Солгар», «Файберлекс», «Мукофальк»), которые состоят из оболочки семян овального подорожника, произрастающего в засушливых районах Индии, Пакистана, Средиземноморья. Оболочка семян этого вида подорожника содержит высокую концентрацию слизистых компонентов.

Питание больных дивертикулезом кишечника должно включать: запеченные овощи (при переносимости); кисломолочные продукты; овощные супы на мясном бульоне; овощные запеканки; рассыпчатые каши из гречневой и пшеничной крупы с растительным маслом; хлеб из белой муки грубого помола или отрубей.

Желательно исключить из рациона задерживающие и вяжущие перистальтику пищевые продукты: шоколад, какао, красное вино; крепкий чай, кофе, кисель; рисовую и манную кашу; макаронные изделия; хлеб из муки высшего сорта.

Пищевые волокна - средство и профилактики, и лечения дивертикулеза толстого кишечника. Рекомендуется постоянно придерживаться этой диеты, за исключением лета и осени, когда ежедневный рацион насыщен достаточным количеством зелени, фруктов и овощей.

Если на протяжении 3 суток лечения не наблюдается улучшения, то необходима госпитализация, дополнительная диагностика, инфузионная терапия (солевые растворы, раствор глюкозы), а также, возможно, хирургическое вмешательство. Если пациент перенес уже 2 приступа дивертикулеза, то необходимо плановое хирургическое вмешательство. Дело в том, что последующие повторные атаки слабо поддаются медикаментозному лечению и в большинстве случаев заканчиваются прободением стенки кишечника и развитием перитонита. Кроме того, пациенты старше 40 лет даже после единичного приступа дивертикулита должны проконсультироваться на предмет проведения операции.

Хирургическое лечение состоит в резекции (удалении) поврежденного дивертикулами участка кишечника. Только своевременное обращение к колопроктологу и гастроэнтерологу, в комплексе с адекватной терапией, а при необходимости и плановым хирургическим вмешательством, позволяют улучшить прогноз заболевания. В 80% случаев течение дивертикулеза проходит без осложнений, в случае осложнений риск рецидива в будущем - 25%.


п»ї
Читайте в этой рубрике

Зарядка от изжоги

Давайте рассуждать логически: если гастро-эзофагеальную рефлюксную болезнь вызывает снижение тонуса нижнего сфинктера пищевода - значит, надо придать ему тонус. А как? Конечно, гимнастикой. Самые эффективные упражнения в борьбе с изжогой - приседания и планка (горизонтальное положение... Читать статью полностью

Избавьтесь от кашля

Чтобы избавиться от донимающего хронического кашля при бронхите и даже пневмонии, возьмите по 250 мл водки и кагора, по 100 мл сока алоэ аптечного и настойки прополиса, стакан меда. Все смешайте. Перед каждым приемом взбалтывайте. Пейте по 1 ст. л. утром и вечером курсами - по 10... Читать статью полностью

Средство от трофических язв

1,5 ст. л. зверобоя залейте 200-300 мл кипятка, держите на медленном огне 5-7 минут, настаивайте час и процедите. Кроме того, купите в аптеке настойку прополиса и синтомициновую эмульсию. Промыв ранки отваром зверобоя, подсушите их, затем смажьте настойкой прополиса, а после - синтомициновой... Читать статью полностью

Цистит перловка победит

Отвар перловой крупы обладает мощным антибактериальным и противовоспалительным свойствами за счет наличия в нем комплекса витаминов, солей йода, меди, железа, магния, калия и кальция. Кроме этого, содержит природный антибиотик гордецин, оказывающий бактерицидное, противогрибковое... Читать статью полностью

Не злостные сорняки, а лекари

Лопух, пырей и одуванчик - это трудноискоренимые сорняки, которые можно встретить на любом огороде.

Пырей вездесущ. Нет ни одного заболевания, которого бы он не лечил. Им лечатся все дикие животные, кошки и собаки. Для человека он ценен тем, что восстанавливает нарушенный обмен веществ.... Читать статью полностью

Болит голова? Проверьте прикус!

Да, при неправильном прикусе нарушается работа верхнечелюстного сустава, перенапрягаются мышцы и даже отмечается поворот второго шейного позвонка. Это может привести к целому ряду неприятных последствий: головокружениям, остеохондрозу, ухудшению зрения, слуха - и головным болям. Чтобы... Читать статью полностью













о чем говорят?
Реклама
Товары
Будь в курсе!
Курсы валют в Украине
Новости
Новости
Новости
Товары