Александр ЕмецО детском медобслуживании в Сумах Устраивает ли вас организация медобслуживания в детской горбольнице и подведомственных ей поликлиниках (организация приема у специалистов; вызов на дом; работа лабораторий; направления в частные медцентры; профосмотры в школах и т.д.).
Год рождения - 1963
Образование - высшее медицинское Кем работал - детский врач – дерматолог, заведующий отделом дерматологии Нынешняя должность - главврач детской городской клинической больницы им.Св.Зинаиды Заслуги - заслуженный врач Украины Семейное положение - женат, воспитывает сына Хобби - бильярд, отдых на природе, автомобили |
Поставлено запитань: 41 | Отримано відповідей: 41 |
Список вопросов/ответов |
1 |
Добрый день Александр Михайлович. Сегодня много говорят о том, что если бы медицина была платной, то качество медобслуживания стало бы лучше. Речь не о препаратах. Родители их и так покупают сами. Вы, как опытный и уважаемый врач, скажите, решит ли платная медицина вопрос с квалификацией специалистов и качества их консультаций? И еще, если не секрет, поступали ли в детскую больницу дети, которых приходилось долечивать (спасать) после частных медиков? |
||
- Качество медицинской помощи, я считаю, может улучшить адекватная оплата труда медицинского работника и заинтересованность врача в выздоровлении пациента. Но для этого должна быть проведена реформа с выходом на конечный результат: медицинский работник будет дорожить своим рабочим местом, репутацией и кругом своих пациентов. Фактов оказания неквалифицированной медицинской помощи частными специалистами у нас не было.
|
|||
2 |
Организация обслуживания в детской поликлинике на ул. Д. Коротченко ужасная : чтобы попасть к участковому педиатру нужно выстоять с 2-х летним ребенком 3 часа в очереди - через одного идут по блату или в сопровождении медработников и тебя еще могут и не принять, в лабораторию в 9 часов утра очередь уже можно не занимать - не возьмут кровь, помимо добровольных пожертвований и иголки, требуют спирт, вату и т. д.. О том, чтобы получить направление в санаторий для 4 летнего ребенка по медицинским показаниям не может быть и речи. Скажите, пожалуйста, когда посещение поликлиники перестанет быть пыткой для детей и их родителей ? |
||
- Действительно, очередь к участковому педиатру может быть связана с тем, что участковая служба не укомплектована сотрудниками из-за их отсутствия. Поэтому педиатр принимает детей и с других участков тоже, что вызывает перегрузку на приеме. Несмотря на это, участковые педиатры стараются принимать всех детей в очереди, но это не всегда возможно. Потому остатки очереди могут переходить к другому врачу. Наша больница постоянно старается восполнить недостаток участковых педиатров. Ежемесячно в отдел кадров областного управления здравоохранения подаем заявки на молодых специалистов. К сожалению, труд участкового педиатра очень напряженный, поэтому молодые врачи не имеют особого желания посвящать себя ему. Лаборатория поликлиники работает с 8.00 до 10.00, лаборанты проводят забор анализов не по нормативу (20 анализов на лаборанта), а в 2-3 раза больше - по 40-60. Несмотря на такую перегрузку, нареканий на проведенные обследования нашей лабораторией, нет. Прекратить прием анализов лаборатория может только при отсутствии лабораторных наборов, о чем лаборант предупреждает очередь за 15-20 минут. При оформлении справки для получения путевки в санаторий необходимо, чтобы ребенок достиг 5-летнего возраста, имел патологию, подтвержденную обследованиями, и получил направления от участкового педиатра или же врача-специалиста. В нашей больнице путевки выдаются ежедневно и они в наличии практически всегда.
|
|||
3 |
Сегодня к таким специалистам детский ЛОР или дерматолог, даже в частных клиниках тяжело попасть. В чем причина такой нехватки специалистов? |
||
- В нашей больнице по штатному расписанию введено 4,25 ставки детского врача-отоларинголога. Все эти должности укомплектованы соответствующими врачами: по двое в детских поликлиниках №№1 и 2. На прием к детскому лору можно записаться в поликлинике в удобное для вас время, а дети до года обслуживаются вне очереди. По штатному расписанию введено 3,25 ставки детского врача-дерматовенеролога. Два таких врача сейчас в декрете, еще один в декабре прошлого года ушел на пенсию. Дети, нуждающиеся в консультации дерматовенеролога, направляются в дерматовенерологическое отделение стационара или в кожно-венерологический диспансер. Справки в бассейн выдают врачи-педиатры. Молодых специалистов направляет облуправление здравоохранения. Последнюю заявку мы подали туда в январе. Надеемся, что в августе мы укомплектуем эти должности. |
|||
4 |
Александр Михайлович, в поликлинике на Д.Коротченко страшные очереди к педиатрам, чтобы попасть на прием, нужно два часа с ребенком промучиться в корридоре. А если еще поликлинику с Антонова туда переведут, то вообще по полдня будем стоять. Кому от этого перевода лучше? Получается, что для детей только хуже. |
||
- В поликлинике на Д.Коротченко очередь к врачам-педиатрам создаются в основном по утрам, до 12.00, во второй половине дня очередей обычно нет, врачи не нагружены. О переводе поликлиники с ул.Антонова пока речь не идет. Но даже если это и случится, то дети будут переведены вместе со своими участковыми врачами и переводу подлежат всего два участка. К тому же дети будут обслуживаться по месту проживания семейными врачами. |
|||
5 |
В детских садиках есть медработники. Насколько я понимаю их задача не только оказание первой медпомощи. Я могу ошибаться, но мне кажется, что в их функции входит и то, чтобы дети с явными признаками ОРВИ и т.д., не были в здоровом коллективе, а лечились дома. Но на своем опыте, и по рассказам друзей, дети которых ходят в разные садики города, картина с данным вопросом малоприятная. В результате ребенок лечится, приходит в садик и через два-три дня снова идем к педиатру. А причина в том, что в группе из 20 -25 человек, ходит 10-15 (остальные на больничном) и из этих 10-15 три-четыре кашляют и шморгают. Воспитатели следят, чтобы дети ходили с платками и подтирали сопли. Я вот знаю родителей, которые приводят ребенка в садик, дают ему сироп от кашля и воспитатель уводит ребенка в группу. И так не первый день. Куда смотрит медработник? |
||
Ответ на вопрос №5, №14, №15, №18, №19 Уважаемый «возмущенный папа», Валентина Михайловна и другие. - Действительно, в каждом детском саду есть медицинский работник, который подчиняется заведующему. У него есть свои обязанности. Так вот, ежедневно утром "фильтровать" больных и здоровых детей, которых родители приводят в детский сад, не входит в их обязанности. Да это и неосуществимо физически, ведь с 7.00 до 8.00 в детский сад приводят более 150 детей. Детсадовский работник должен по сигналу воспитателя забрать больного ребенка в медкабинет (для этого в каждом медкабинете есть изолятор), оказать ему необходимую помощь и вызвать родителей, чтобы они (необходимо их личное согласие) занялись лечением ребенка за пределами детского сада (обратились к участковому педиатру или дежурному врачу поликлиники). Кроме того, в каждом детском саду есть родительский комитет, проводятся родительские собрания, и в вашем распоряжении должно быть решение этих собраний, в том числе и о мероприятиях по недопущению в группы больных детей, о наказании родителей, которые халатно относятся к здоровью своих чад. Ведь вы платите немалые деньги за содержания своего ребенка в детском саду и вправе требовать соответствующих условий его пребывания там. Очень интересные и познавательные передачи на эти темы ведет доктор Комаровский на телевидении. Поверьте, один медработник, без родительской помощи не решит вопрос о пребывании в группах больных детей, кроме того, родитель, заинтересованный в здоровье своего ребенка, должен без предупреждения посетить группу, в которую ходит его ребенок, и проверить, не дует ли из окна, когда спят дети, где они играют, какие условия в санитарной комнате, в группе во время обеда, как одевают детей на прогулку и т.д., при этом нужно обратить особое внимание на отношение воспитателей и нянечек к детям. А у медсестры очень много других обязанностей: составление меню, подсчет расхода продуктов, контроль сырой и готовой продукции, санэпидрежим в саду, профилактические осмотры и прививки, контроль за здоровьем работников пищеблока и соблюдением правил приготовления пищи, хранение сырой и готовой продукции, осмотр детей на педикулез, прохождение медосмотра работниками детского сада и многое другое. В здоровье детей, посещающих детский сад, заинтересованы, прежде всего, родители и медицинские работники, так давайте поможем друг другу.
|
|||
6 |
Скажите, пожалуйста почему в поликлинике на Д.Коротченко кабинет ортопеда находится на 4 этаже? Лифт часто не работает. Недавно мне пришлось 10 -летнего ребенка с переломом самой тащит на 4-й этаж. Спасибо |
||
- Согласно нормативным актам и санэпидрежиму, рентген-лаборатория должна находится или в отдельных помещениях, или на самых верхних этажах. В поликлинике отдельное помещение не запланировано, поэтому рентген-кабинет и лаборатория расположены на верхнем этаже. Кабинет ортопеда должен быть расположен рядом с рентген-кабинетом. К тому же ортопедический прием иногда требует хирургического вмешательства, поэтому должен быть расположен рядом с операционной и гипсовочной. Лифт в поликлинике работает практически безотказно - кроме тех дней, когда отсутствует лифтер (по болезни). |
|||
7 |
Уважаемый г-н Емец, скажите пожалуйста, зачем нужны школьные медосмотры в такой форме, как они проводились в прошлом году? Родителей просят отпроситься с работы и поприсутствовать на осмотре, сообщить специалистам о жалобах. В результате оказывается, что учеников начальной школы бегло осматривает один врач, который просто выдает направления на консультацию к специалистам в поликлинике. Естественно, после медосмотра в поликлиниках огромные очереди, попасть на прием к специалистам невозможно. Зачем же проводить медосмотр и приглашать на него родителей, если с тем же успехом можно посетить участкового педиатра в удобное для себя время и взять точно такие же направления? |
||
- Медицинские осмотры школьников проводятся в соответствии с постановлением Кабинета министров Украины от 08.12.2009 года №1318 и приказа МЗУ Украины от 16.08.2010 года №682 "Об усовершенствовании медицинского обслуживания учеников общеобразовательных учебных учреждений". Действительно, эти медицинские осмотры можно провести в течение года, но обязательно в присутствии родителей или законных представителей ребенка. В связи с тем, что далеко не все родители сознательно относятся к здоровью своих детей, горуправления здравоохранения и образования города совместным приказом решили провести эти осмотры организованно, чтобы привить основной массе родителей сознание необходимости интересоваться здоровьем своего ребенка хотя бы раз в год. Поверьте: проведенные в прошлом году медосмотры дали возможность выявить патологии, о которых не знали ни медики, ни родители, ни тем более дети. Это начинающиеся сколиозы, нарушение осанки, плоскостопие, нарушение зрения, слуха, речи, изменения со стороны сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, щитовидной железы. Детей со многими патологиями за лето-осень удалось оздоровить как в стационаре, так и в санаториях (в которые, кстати, круглый год есть много бесплатных путевок. Может, конечно, первый опыт проведения такого мероприятия был и не совсем удачным, но с точки зрения медиков и основной массы родителей - очень нужным. Самое главное, запомните, интересоваться состоянием здоровья ребенка нужно постоянно и хотя бы раз в год посетить врача с целью профилактического осмотра (но не в конце августа - сентябре, когда школа будет требовать справку о состоянии здоровья и количество желающих попасть на осмотр будет очень большим).
|
|||
8 |
Александр Михайлович, действительно ли оправдывает себя самозапись на неделю вперед? Кардиолог поликлиники на Коротченко принимает 7 человек в день, люди занимают очередь в 14-15 часов дня, чтобы после 16.00 попасть в список на будущую неделю. Далеко не у всех есть возможность ходить в поликлинику ежедневно, чтобы записаться на прием всех нужных специалистов. Ведь получается, записываешься к специалисту, ждешь неделю, он тебя направляет к другому специалисту, записываешься к нему, ждешь неделю, потом опять записываешься к тому, кто тебя направил на повторную консультацию, опять ждешь… А ведь не все специалисты принимают ежедневно. Поэтому иногда приходится ездить в поликлинику один день – на консультацию, второй – чтобы записаться на следующую неделю. И это во время рабочего дня! Мы, например, живем на Химгородке, работаю я в центре и вынуждена отпрашиваться с работы, ехать из центра в 9-й микрорайон, затем оттуда домой... В результате такой системы обследование по одному заболеванию растягивается на месяц и приносит массу неудобств! Неужели нельзя организовать самозапись таким образом, чтобы не нужно было посещать поликлинику ежедневно и по неделе ждать нужную консультацию? |
||
- На прием к врачу-специалисту можно записаться на пять рабочих дней беспрепятственно. Занимать очередь совершенно не нужно. Поликлиника работает в будни с 7.00 до 19.00, а в выходные - с 8.00 до 15.00. Чтобы часто не ездить в поликлинику, необходимо обязательно обратиться к участковому педиатру, который определит, к какому специалисту вам необходимо записаться, и выдаст направление для обследования. |
|||
9 |
Уважаемый главрач, ответьте, пожалуйста на такой вопрос : почему врачи поликлиник направляют детей на томографию в частный медцентр, если такую же томографию бесплатно делают пациентам стационара городской детской больницы? Видимо, и вы лично в этом заинтересованы? |
||
- В Сумах есть три современных томографа, соответствующие современным требованием, которые могут быть использованы для обследования детей: в областной больнице, в онкодиспансере и в новом диагностическом центре. Эта процедура бесплатная и осуществляется по записи (при острой необходимости для детей - без очереди). Но еще раз напоминаю, должно быть обязательное обоснование городского специалиста (невролога, гастроэнтеролога, пульмонолога, ортопеда или др.) через заместителя главного врача по медицинской части детской больницы. Факты направления детей в частный центр мне неизвестны, поэтому прошу сообщить фамилии врачей, которые это допускают. Возможно, это врачи, которые занимаются частной практикой, а если нет, они будут строго наказаны.
|
|||
10 |
Скажите, пожалуйста, как работает дневной стационар на Д. Коротченко. Почему медработники требуют, чтобі детей забирали после обеда, в 16 уже никого не должно быть. Я физически не могу этого сделать, т.к. тоже работаю до 18. Куда девать ребенка? Почему врачи не хотят лечить детей а сразу отправляют в стационар, и еще почему больничный должен, по словам заведующей пед отделения на Д. Коротченко, выдаваться на 3-4 дня? Мы пришли к ней подписывать больничный на 7 день болезни - нас сразу отправили на стационар. А разве реально вылечить ребенка за 3 дня? |
||
- Дневной стационар работает с 7.30 до 18.00 ежедневно, кроме выходных, поэтому ребенка можно забрать и в 16.00, и в 17.00, и в 17.50. Если ребенок часто болеет, его необходимо в условиях дневного стационара обследовать и пролечить, что экономически выгодно как для государства, так и для родителей: пока ребенок лечится, родители могут работать. А сам ребенок каждый вечер находится дома, что психологически очень полезно. С медперсоналом дневного стационара проведена беседа о недопустимости нарушения режима работы отделения.
|