Алексей Васильевич Крупко, главврач Сумского областного наркодиспансера

В бывших странах СССР алкоголь принято считать пищевым продуктом, потому он не запрещен, а находится под контролем государства. Оно же законодательно регулирует его оборот, ценовую политику, накладывает ряд ограничений на время продажи, устанавливает возрастной ценз, а также регулирует географию точек реализации спиртных напитков.

Что же касается наркотиков, в т.ч. легких, как вы говорите, то в нашей стране они законодательно запрещены, кроме случаев назначения по медицинским показаниям. Между «легкими» и «тяжелыми» наркотиками с точки зрения специалистов нет никакой разницы: рано или поздно формируется зависимость от них.

Любимых алкогольных напитков нет. Есть предпочтения в зависимости от ситуаций: красное марочное вино к мясу и шашлыку, качественная водка к обильному столу или хороший коньяк к десерту. И есть главное правило: при употреблении спиртного помнить, что важно не только качество напитков, но также количество и частота употребления, хороший стол и компания. В еде отдаю предпочтение славянской кухне, но люблю также блюда грузинской.

Согласно международной классификации болезней выделяют три степени алкогольного опьянения: легкая, средняя и тяжелая.

Выраженность алкогольного опьянения зависит от ряда факторов: дозы выпитого алкоголя, времени, прошедшего с момента его употребления, крепости спиртного напитка, физиологического состояния организма.

Клиническая картина опьянения очень индивидуальна.

Поведение опьяневшего зависит как от фармакологического воздействия алкоголя, так и от традиций употребления, особенностей личности, психического состояния человека, которое предшествовало употреблению спиртного.

В большинстве случаев для легкой степени опьянения характерно улучшение настроения, удовлетворенность, демонстративное поведение, завышенная самооценка, хвастовство, расторможенность. Преобладают приятные мысли и ассоциации, исчезает тревога и напряжение, но при этом снижается внимание и критика. Опьяневший человек громко говорит, что сопровождается выраженной жестикуляцией.

При средней степени опьянения усиливаются психические нарушения, настроение неустойчивое – доброта сменяется злобностью и раздражением, речь смазанная и однообразная, появляется грубость, плоские циничные шутки, склонность затевать споры. Поведение становится неадекватным, бестактным, резко снижается критика. Появляется сексуальная расторможенность. Нарушается координация движений.

Тяжелой степени опьянения характерно нарушение сознания, речевые и двигательные функции грубо нарушены. Появляется тошнота, рвота, возможны самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. В очень тяжелых случаях развивается алкогольная кома с выраженным изменением деятельности жизненно важных органов с высоким риском летального исхода.

В вашем вопросе содержится также и ответ: верующие спасаются верой.

Я христианин, хотя не могу причислять себя к числу истинно верующих: так уж сложилась жизнь, хотя к любой религии я отношусь толерантно и уважаю людей, живущих по религиозным канонам и соблюдающих требования веры. Таких, кстати, среди медицинских работников немало.

Приветствуем мы также представителей общественных и религиозных организаций, которые предлагают нашим больным помощь в вопросах реабилитации. Знаем также, что в некоторых реабилитационных центрах работают как с зависимыми, так и с их родственниками.

И больные сами выбирают, что им подходит, – это дело добровольное. Как и вера.

Испанское изречение гласит: привычка – это сначала паутина, а потом уже прочная сеть. Это относится и к табакокурению. Марк Твен говорил: «Нет ничего легче, чем бросить курить, я сам 30 раз бросал». Чтобы бросить курить, у человека должно быть истинное желание освободиться от зависимости, большая сила воли и терпения, стойкая мотивация бросить курить, а именно: признание вреда курения для здоровья и желание быть здоровым.

Нельзя сказать, что при отказе от курения бывает «ломка». Безусловно, человек испытывает психологический и физический дискомфорт в течение первых недель. Можно обратиться к специалистам, которые могут помочь преодолеть трудности переходного периода. Сейчас для этого существует различные медикаментозные и психотерапевтические методы. Было бы желание.

Алкоголизм относится к хроническим заболеваниям, что предполагает длительность течения, где есть периоды обострения (срывы) и ремиссии (воздержания от приема спиртного). Ремиссии зависят от многих факторов - как от личностных особенностей самого человека, так и от микросоциальной среды. С учетом стандартов в Украине эффективным лечением алкоголизма принято считать ремиссию до года. Исходя из этого у нас таких 35–40%, что соответствует среднегосударственным и международным показателя. ВОЗ считает стопроцентной медицинской эффективностью лечения шестимесячное воздержание от спиртного.

В нашей практике, к сожалению, много случаев, когда человек терял все, но сумел подняться и жить полноценной жизнью. Поскольку я являюсь организатором здравоохранения, медицинской практикой не занимаюсь.

Со многим в вашем письме я могу согласиться, некоторые высказывания для меня являются спорными.

Я, как и все, живой человек, потому имею свои человеческие слабости и, осознавая это, стараюсь их преодолеть. В одном уверен: к Богу надо прийти, и я уважаю мнение верующих, к какой бы конфессии они не относились. Поэтому комментировать Библию, считаю, не имею никакого права.

«Тормоза», по вашому выражению, срабатывают у человека здорового. Отличие от него человека, страдающего алкоголизмом, как раз в том, что он не может контролировать количество выпитого, так как утрачены защитные функции организма. Одна из них – рвотный рефлекс на передозировку. На следующий день человек чувствует себя очень плохо (синдром похмелья), поэтому он снова выпивает, чтобы снять дискомфорт. И так далее по замкнутому кругу. Это и есть запой. Выйти из него самому сложно, так как могут развиться состояния, угрожающие жизни. Прервать запой, т.е провести детоксикацию, можно у нас в наркологическом стационаре на ул.Металлургов, 17.

Этот период очень индивидуален: от трех дней до нескольких недель. Зависит от состояния организма, количества выпиваемого спиртного, а также, говоря условно, от стадии сформировавшегося заболевания. Чем дальше – тем злокачественнее протекает заболевание, тем тяжелее период выхода из запоя.

Конкретно промежуток времени назвать нельзя. В короткие сроки (3-5 лет) может формироваться заболевание у несовершеннолетних. В группе риска с этой точки зрения люди, переболевшие тяжелыми инфекционными или хроническими заболеваниями, с плохой наследственностью, с черепно-мозговыми травмами. Немаловажно состояние печени, где вырабатывается фермент, расщепляющий токсины. Необходимо иметь в виду количество и частоту употребления спиртного. Одним словом, чем меньше и реже, тем безопаснее.