Синдром хронической тазовой боли

СХТБ встречается почти у половины женщин в возрасте 20-50 лет и часто у мужчин 45-50 лет. Патология оказывает негативное влияние на качество жизни. Кроме постоянного дискомфорта, она провоцирует развитие неврологических нарушений. У пациентов нередко появляется онкофобия, депрессия, сексуальная дисфункция.

Общим проявлением синдрома для женщин и мужчин признана боль.

Особенностями хронических тазовых болей считаются:

отсутствие четкой локализации;

тупые, ноющие, тянущие, давящие ощущения (не острая боль);

боли распространяются в промежность, область ануса, бедра, ягодицы, реже в живот и грудную клетку;

периодически возникают болевые кризы (боли усиливаются без видимой причины);

дискомфорт становится причиной ипохондрии, апатии.

У мужчин чаще возникают расстройства, похожие на хронический цистит или простатит. Зачастую у больных снижается либидо, развивается эректильная дисфункция. Возможны нарушения пищеварения, отсутствие аппетита. В некоторых случаях наблюдаются нарушения чувствительности в области гениталий, ощущение покалывания или холода.

У женщин болевые ощущения часто отдают в ягодицы, бедра, промежность, половые губы. Усиливаются во время физических нагрузок, статичного положения, при поднятии тяжестей, во время полового акта, в период овуляции и менструации. На фоне хронических болей часто наблюдаются раздражительность, бессонница, снижение работоспособности. Постепенно развивается депрессия. Субъективное восприятие боли изменяется. Пациентки часто характеризуют ее как нестерпимую, жгучую, изматывающую.

СХТБ развивается при сочетании иммунных, неврологических и эндокринных дисфункций с психологическими факторами.

Причинами СХТБ у женщин являются:

воспалительные заболевания репродуктивных органов;

спайки (разрастание соединительной ткани между органами);

неоплазии (объемные новообразования, сдавливающие окружающие органы);

эндометриоз;

варикозное расширение вен.

Негинекологическими причинами СХТБ могут быть заболевания мочевыводящей и пищеварительной системы, неврологические патологии, опухоли почек, поражения суставов и костей.

У мужчин СХТБ чаще всего вызван инфекционными заболеваниями, протекающими латентно (микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, вирусные инфекции). Другие причины - воспаление простаты на фоне микроциркуляторных нарушений, обусловленных отсутствием регулярной сексуальной жизни, варикозом вен, запорами, лишним весом, малоподвижным образом жизни; нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, кофе, ожирение.

Терапия СХТБ проводится комплексно и всецело зависит от причин, вызвавших патологию, а также результатов

медобследований (анализы крови и мочи, УЗИ органов малого таза и почек, доплерография сосудов, рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника, КТ или МРТ). Она включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, психотерапевтические методики. В ряде случаев, если хроническая тазовая боль связана с серьезными органическими изменениями в малом тазу, требуется хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение подбирают с учетом причины заболевания. В комплексной терапии СХТБ назначают:

антибиотики;

противогрибковые средства;

антипротозойные

препараты;

противовоспалительные;

обезболивающие;

гормональные средства;

ферменты;

витамины;

средства для улучшения кровообращения.

Некоторым пациентам рекомендуют иглорефлексотерапию, грязелечение, солевые ванны. В редких случаях для прекращения поступления болевых импульсов проводят одноразовые блокады.

Для стабилизации психического состояния пациента применяют психотерапию, при необходимости назначают антидепрессанты или седативные препараты.

Для устранения сильных тазовых болей, обусловленных органическими причинами, может потребоваться операция. Мужчинам чаще проводят рассечение шейки мочевого пузыря, удаление простаты или ее опухолей. Женщинам чаще требуются вмешательства по рассечению спаек, удалению новообразований. При этом всегда предпочтительны малотравматичные лапароскопические вмешательства, которые позволяют снизить болевые ощущения в послеоперационном периоде и избежать инфекционных

осложнений.

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Неболейка

Нужно чаще вставать

Американские эксперты убеждены, что сидячий образ жизни негативно сказывается на чувствительности к инсулину и может привести к диабету 2-го типа. Исследование, в котором приняли участие женщины среднего и пожилого возрастов, показало, что каждые 15 минут сидения...

Что важно знать о магнитной воде?

В последнее время по ТВ и в Интернете активно раскручивается новая «панацея» - омагниченная с помощью специальных устройств вода. Наибольшей популярностью пользуются магнитные кружки китайского производства. Расскажем об этом новом «чуде» подробнее, а выводы делайте сами.

Одно из...