Сергей Иванович Ревенко, врач-дерматовенеролог, косметолог

В настоящее время инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым согласно классификации относят сифилис, гонококковую инфекцию, урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, венерическую лимфогранулему, шанкроид, паховую гранулему, аногенитальные бородавки и аногенитальную герпетическую вирусную инфекцию.

Чаще всего болеют сифилисом, гонореей, урогенитальным хламидиозом, трихомониазом, микоплазмозом, аногенитальными бородавками. Больше всего заболевают люди 19-45 лет.

Да, можно. Важно пролечиться самой и также пролечить всех половых партнеров. Клинико-лабораторный контроль после лечения гонореи проводится через 7-10 дней после окончания лечения. Желательно не только бактериоскопическое, но и бактериологическое обследование или обследование методом иммуноферментного анамнеза на антигены гонококка и ПЦР. Повторный контроль проводится через месяц после первого.

Методы лечения больных инфекциями, вызванными вирусами папилломы человека, можно разделить на несколько групп: 1) деструктивные методы – криодеструкция (жидкий азот) и электрохирургический; 2) цитотоксические препараты; 3) иммунные препараты; 4) комбинированные методы.

Ни один из перечисленных методов не вызывает стопроцентного излечения. Рецидивы могут наблюдаться независимо от способа лечения. На мой взгляд, лучше разрушение очагов поражения жидким азотом с последующей иммуностимулирующей терапией.

Урогенитальная хламидийная инфекция является самой распространенной ИППП в странах Европы и США. Она выявляется преимущественно в возрасте до 25 лет. Инфицирование происходит при половом контакте с больным, возможно внутриутробное заражение. Хламидийная инфекция – один из основных факторов развития воспалительных заболеваний органов малого таза (которые приводят к таким осложнениям, как бесплодие, преждевременные роды). Диагноз устанавливают на основании клинической картины и данных лабораторных исследований, которые включают: культуральные исследования, прямая иммунофлуоресценция (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР). О способе обследования принимает решение врач-дерматовенеролог или гинеколог.

В первую очередь вам нужно прийти на прием к врачу-дерматовенерологу, чтобы он увидел клиническую картину и назначил, если нужно, лабораторное исследование и тактику лечения. Из вашего описания могу предположить, что это ринофима, одна из форм розацеа. Более точно можно сказать при визуальном осмотре.

Вульгарные угри – хроническое воспалительное заболевание сальных желез, характеризуется клиническим полиморфизмом. В развитии заболевания играют роль повышение активности сальных желез, в первую очередь вследствие увеличения концентрации андрогенов и/или снижения в крови уровня андрогеносвязывающего протеина, изменение микрофлоры, ороговение сальножелезистого протока и развитие воспаления.

При легкой форме показаны только наружные средства, при умеренной и тяжелой – сочетание наружного и системного лечения. Принимая во внимание вышеперечисленное, я бы советовал обратиться за помощью к дерматовенерологу, чтобы он выбрал тактику обследования и лечения в конкретном случае.

Заеда (ангулярный хейлит) – это хроническое рецидивирующее воспаление в уголках рта. Слюна мацерирует и раздражает этот участок, что приводит к экзематизации, растрескиванию и вторичной бактериальной и грибковой инфекции.

Чтобы назначить лечение, желательно увидеть само заболевание. Можно нанести противогрибковый крем два раза в день, через несколько часов применить стероидный крем «Локоид». После разрешения воспалительного процесса нужно прекратить наружную терапию.

Нельзя сказать, что какой-то из способов лабораторных анализов заболеваний (ИППП) более точен. В каждом конкретном случае (при соблюдении приказа №312 от 8.05.2099 г.) доктор устанавливает диагноз с помощью одного из методов: бактероскопическое и бактериологическое исследование, серологические методы исследования, молекулярные методы диагностики (ПЦР) и др. В лабораториях города предлагают комплексные исследования (так называемые «пакеты») на ИППП.

Медицина не бессильна. Надо попробовать устранить причины, обусловленные нарушение функции сальных желез. Надо санировать очаги инфекции, нормализовать состояние центральной и вегетативной нервной системы, нормализовать питание (по показаниям провести лечение у эндокринолога, гастроэнтеролога и др.).

В дерматологической практике очень часто приоритет в обследовании принадлежит визуальному осмотру, а не сбору подробного анамнеза. Поэтому, когда у вас будет очередное обострение, приходите на прием для постановки диагноза.