Пить или не пить - вот в чем вопрос
Легко ли найти метод борьбы с зависимостью, который поможет именно вам?
ДостатоЧно полчаса посмотреть телевизор, перелистать газету или побродить по улице, чтобы прийти к убеждению: у нас пьют практически все.
Реклама водки и пива перемежается рекламой антиалкогольных препаратов и средств от похмелья. На остановках и в подъездах, а то и просто во дворах обязательно кто-то валяется. В любом магазине натыкаешься на прибежавших «за добавкой» мужиков с помятыми лицами и заботливых матерей семейств, лихорадочно скупающих продукты и выпивку для каких-то торжеств. Пустыми, а нередко и битыми бутылками регулярно бывают усеяны берега реки, парки и скверы, улицы и придомовые территории. Арки домов и стены гаражей издают специфический запах от нередких мочеиспусканий. Подростки, собравшись на лавочке во дворе, громогласно оповещают всех окружающих, как вчера «классно набухались». А с экранов телевизора несется «алкогольный юмор» и непременное питие в фильмах - то ли для драматического эффекта (с горя), то ли для комического настроя. Можно ли в таких условиях никогда не попробовать алкоголь? Не считать его нормой жизни и непременным атрибутом праздников и даже просто дружеских посиделок? Люди, которым это удается, обязательно вызывают подозрение: от банального «ты меня не уважаешь» до жалостливого «со здоровьем что-то?». Вполне объяснимо, что у значительной части остальных, не сопротивляющихся повальной алкоголизации, рано или поздно возникают проблемы, связанные именно с употреблением горячительных напитков. На счету алкоголя - разбитые семьи, совершенные в дурмане преступления, полностью опустившиеся бомжи у мусорных баков, больные и брошенные дети...
По официальной статистике, проблемы, связанные с алкоголем, возникают примерно у двух процентов населения.
И достаточно просто выйти на улицу, чтобы понять: у нас проблемы есть чуть ли не у каждого четвертого, а хроническим алкоголизмом страдает намного больше людей, чем говорит о том статистика.
Свидетельствует об этом и огромное количество специалистов, предлагающих разнообразные способы избавления от алкогольной зависимости: кодирование, «подшивка», фармацевтические средства, которые якобы можно подсыпать алкоголику без его ведома, центры реабилитации, общества трезвости и «бабки», берущиеся лечить алкоголизм даже по фотографии. О последних серьезно говорить, конечно, не стоит, а вот официально и по лицензии применяемые методы порождают массу вопросов, начиная с того, что лучше.
Алкоголик -
не обязательно пьяница
В специфической среде чрезмерно пьющих людей нередко можно услышать: кодировался у того-то и у того-то, а результата нет. И неужели действительно можно излечиться от алкоголизма за один сеанс или даже не зная об этом? Эти и другие вопросы, касающиеся такой распространенной в нашем обществе проблемы, мы задали врачу-наркологу кабинета анонимного лечения Сумского областного наркологического диспансера АНДРЕЮ АНПЛЕЕВУ:
- О многих из наших пациентов никто, кроме самых близких людей, не может сказать, что они алкоголики. У них, как правило, есть семья, хорошая работа, вроде бы все нормально, они социально адаптированы, но в какой-то момент, раз в месяц, два или три, они позволяют себе расслабиться, выпивают некоторое количество алкоголя - и уходят в запой на три-четыре дня, а то и на неделю. Потом выходят из него - и возвращаются к привычному образу жизни. Они являются алкоголиками - но они не пьяницы.
Есть категория пациентов, которых бесполезно лечить - они уже прошли множество методик, но все равно опять срываются, уходят в запой, они просто не могут расстаться с алкоголем. Им нельзя помочь. Есть пациенты, которые обращаются к нам с одной-единственной целью - выйти из запоя, когда им плохо. То есть они попадают в запойное состояние, первые четыре дня им хорошо, а дальше уже не очень: и пить плохо, и не пить они не могут. Таких к нам привозят родственники, чтобы мы вывели их из такого состояния - этого хватает на месяц-другой.
Есть и люди, которые самостоятельно или с помощью близких принимают решение пройти курс лечения. То есть они понимают, что с них уже достаточно. И именно им действительно можно помочь.
Я не буду говорить обо всей наркологии, но у нас в кабинете анонимного лечения основная категория - это люди 25-50 лет, как мужчины, так и женщины, у них еще есть работа и семья, они хорошо адаптированы социально.
Но из-за психологических проблем у них накапливается эмоциональный дискомфорт, стресс, и чтобы его сбросить, они, к примеру, вечером, после работы, принимают рюмочку водки или бутылочку пива - небольшое количество алкоголя, но опьяняющее. Эмоциональный дискомфорт ушел, состояние приближается к эйфории - дневной груз сброшен. К такому методу расслабления они прибегают все чаще. Это и есть первый тревожный сигнал - если человек пьет не потому, что праздник (даже если их бывает несколько подряд), не из-за каких-то традиционных моментов, а чтобы сбросить стресс. Важно не количество, а причина - ради чего это делается. Конечно, если подобное происходит, к примеру, раз в месяц - это не страшно.
А вот если любое неприятное событие, любое расстройство вызывает желание улучшить свое эмоциональное состояние с помощью алкоголя - это уже психологическая зависимость - первая фаза хронического алкоголизма. Человек этого не замечает, к сожалению, - а вот родственники могут заметить. И помочь.
Могут помочь и психотерапевты - ведь если эмоциональное напряжение не снимать, оно может привести к неврозам и психосоматическим заболеваниям. Вторая фаза - это когда человек ищет уже не расслабления, а опьянения, теряет ситуативный контроль, начинает опохмеляться, уходит в запой.
Здесь уже нужно вмешательство медработников - и чаще всего пациенты обращаются к нам именно с целью прервать запой. Они не видят причину в своем поведении, они только знают, что сейчас им плохо, и просят помочь. А дальше идут поиски компромиссов. Пациент стремится найти какую-то минимальную дозу, после которой не будет запоя; этой дозы не существует, но он пробует пятый, десятый, двадцатый раз - и только тогда в этом убеждается. Но запросы его не меняются: пациент просит только помочь выйти из запоя, не понимая, что ему нужно искать другой способ разрядки. Ему привычнее и легче пойти и выпить - это прилично, социально приемлемо, привычно, эффективно помогает расслабиться, изменить эмоциональное состояние - ради чего, собственно, люди и пьют. На третьей стадии присоединяются психозы, острые состояния.
К нам обращаются чаще всего на второй стадии - и, по сути, не за лечением, а чтобы исправить ошибки своего поведения. Это нельзя назвать лечением. Да, мы используем медпрепараты во время выведения из запоя, проводим поддерживающую терапию. Но ведь наша помощь заключается не в том. И для нее очень важно сотрудничество врача, пациента и родственников.
Главное -
найти «своего» врача
Действительно, количество предложений и методик у нас сейчас очень большое. Но есть люди, которые кодируются за год в трех-четырех местах и продолжают пить. Вообще кодировка в нашем понимании - это такое собирательное название, обобщающее и метод Довженко, и «подшивание», и многое другое. Но даже «методика Довженко» у каждого врача сильно отличается, каждый врач вносит в нее свои нюансы, потому что здесь нет каких-то четко сформулированных стандартов: одинакового голоса, одинаковых интонаций. Главный принцип - пациент знает, что если он выпьет, он будет плохо себя чувствовать, и это работает. Большая часть методов, которые сегодня используются, - это, по сути, группа методов-страшилок - «торпеда», «подшивка», код... Они построены на том, что любым способом пациенту доводится - ему НЕЛЬЗЯ пить. И пациент не пьет только потому, что нельзя. На этом сотрудничество пациента и врача заканчивается. То есть кодирование - хороший метод, эффективный, он помог сотням тысяч больных стать трезвенниками. Но в результате того, что это так популяризировалось в свое время, получило большое распространение и доступность, возник стереотип, что такое серьезное заболевание, как алкоголизм, можно вылечить за один сеанс, что может приехать доктор, собрать аудиторию в 600 человек, прочитать им лекцию и за один раз решить проблему. Это не так. Во-первых, такие методы не должны восприниматься как страшилки. Ни мне, ни пациенту не надо, чтобы он не пил только из-за страха перед выпивкой. Человек должен осознавать свою проблему, свою ситуацию, понимать, что ему это нужно. А эти методы - дополнительный ресурс, который дается пациенту. Если я вижу, что пациент не готов что-то менять, жить трезво - я пытаюсь ему эту установку создать. Потому что таким людям подобные методики противопоказаны - их нужно сначала подготовить, потом дать им этот ресурс, дальше человек уже с этим ресурсом самостоятельно решает свою проблему. Самостоятельно, но с нашей помощью. Тогда результат хороший.
Стоит помнить и о том, что алкоголизм - болезнь неизлечимая. Нельзя говорить, что если человек не пил год или два, то он перестал быть алкоголиком. По западным стандартам, полгода ремиссии - это уже хороший результат. У нас эти результаты намного выше. Но ожидают-то излечения навсегда. Никто не требует за один раз вылечить гипертонию, желудок или легкие, а вот хроническую болезнь - алкоголизм - почему-то считают чуть ли не мгновенно излечимой.
Во-вторых, у наших пациентов, в отличие от практики многих стран, есть выбор - ехать к врачу-наркологу, целителю, инженеру или врачу другой специализации. Но это богатство выбора - скорее плюс, чем минус. Так же, как и множество методик. Их нельзя противопоставлять. Чем больше возможностей у пациента получить помощь: там, там или там - тем больше шансов, что он где-то все-таки найдет именно то, что ему нужно. Я - за свободу выбора. Хотя всем пациентам, которые ко мне приходят, я говорю - не надо искать методику, хороший специалист владеет разными методами. Искать нужно не «где кодируют» или «где подшивают», а врача, который может подобрать индивидуальную методику и эффективно ее использовать. Конечно, он может использовать и определенные препараты - но принимать их пациент должен сознательно, зная, что и зачем он делает. Наивно полагать, что если кому-то что-то подсыпать, это решит его проблемы. Конечно, таблетки могут дать пациенту какое-то облегчение, дополнительную поддержку. Но не вылечат полностью. Если мы говорим о зависимости, ее можно представить как Змея Горыныча - одна голова - биология, другая - психология, третья - микросоциум. Если мы будем таблетками лечить одну голову, не вспоминая о двух других, толку от такого лечения не будет. Потому что таблеток от поведения еще не придумали. Человек должен сам это сделать. Он должен понимать: именно он бросает пить, он поднимается на одну ступень над собой, он сам. Я за него этого не сделаю, я могу только помочь. Бывает, что пациенту достаточно одной консультации, чтобы он осознал проблему и бросил пить сам, вообще без нашей помощи. Жаль, что у нас еще недостаточно развит институт обществ анонимных алкоголиков - они могут заменить хорошего психиатра, помочь ресоциализироваться в обществе, могут быть решением проблем для многих пациентов.
А медицинская часть, фармацевтика, методики - это 5-20% времени лечения. Остальное - психология - реабилитация, поддержка. Ни одна кодировка, тем более без предварительного контакта с пациентом, выбора подходящего именно для него метода, не поможет надолго - максимум полгода. Чтобы достичь большего, нужен индивидуально подобранный метод и труд - в первую очередь со стороны пациента.
Если же кто-то решит к нам обратиться в кризисной ситуации, но сомневается или боится прийти лично, можно проконсультироваться по телефону доверия: 218-153.
Богдана Александрова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
«Нет наличности»
К сожалению, от такого ответа «БИГ-Энергии» пенсионерам не было легче
В редакцию обратился возмущенная вкладчица филиала банка «БИГ-Энергия», которая не может получить свою пенсию еще с декабря прошлого года.
Людмила Павловна, работающий пенсионер, рассказала, что через два дня... 
Новый виток украинизации
Минобразования внедряет государственный язык в русскоязычные школы
В Сумах из тридцати городских школ русскоязычных осталось только две - №18 и Александровская гимназия, не считая частной гимназии «Сказка». Но, похоже, что и здесь преподавать базовые дисциплины скоро будут также...
Каждой категории - свой день
Пенсионных денег хватит всем...
Побывать в управлении Пенсионного фонда нас заставили опасения наших читателей. С началом нынешнего года была четко определена очередность пенсионных выплат.
И так получилось, что некоторым категориям пенсионеров теперь платят позже, чем в прошлом...
Вторая рота - области забота
Следующий набор в военный лицей под угрозой срыва
После принятия бюджета страны Верховной Радой финансисты местных бюджетов принялись, вздыхая и ужасаясь, подсчитывать возможности на местах. Тем же озаботились на Сумщине, собирая и обрабатывая «заявки» по отраслям.
Труднее всего,...
Любовь на замке
Влюбленные сумчане переняли инициативу «коллег по счастью» из других стран
С 1992 года после выхода на большой экран фильма «Три метра над небом», снятого по роману Федерико Мочча, влюбленные пары многих стран Европы стали родоначальниками одной из романтических традиций.
Молодые...
Кто больше думает о судьбе моего ребенка?
Мой ребенок учится в Александровской гимназии на Троицкой. Но, как стало известно, стараниями чиновников из Минобразования и прежде всего самого министра Ивана Вакарчука с прошлого года вступила в действие программа насильственной украинизации и без того немногочисленных русскоязычных...
Пока не малообеспеченная...
На какую сумму должны выживать одинокая мать и ее малышка?
В редакцию ВШ обратилась сумчанка Елена Сизякина с такой проблемой. В сентябре прошлого года она родила дочку.
Ее маленькая семья состоит из двух человек: она сама и ее малышка. Сейчас Елена получает три госпособия. Друзья...
Трудовой спор или развал предприятия?
Тупиковая ситуация на фарфоровом заводе вывела людей на площадь
На площади Независимости 19 января собрался практически весь коллектив Сумского фарфорового завода (СФЗ), а повод для этого оказался более чем серьезный - СФЗ на сегодня полностью прекратил работу, а сотрудников сейчас...
Батареи холодными не будут
На крайний случай у тепловиков есть уголь и мазут
В наЧале отопительного сезона город Сумы стал героем всех украинских новостей, поскольку попал в авангард городов, успешно развернувших отопление.
С началом кризиса сумчане забеспокоились о том, чтобы не остаться без тепла до окончания...
Непраздничные ароматы
Откуда такое зловоние на Интернационалистов, 17
Как утверждают специалисты, если правильно эксплуатировать канализационную систему, она прослужит сорок лет. Это при условии, что она будет использоваться строго по назначению.
Другими словами, в унитаз нельзя бросать бытовой и строительный...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
