Тубкабинеты в поликлиниках:
Мы уже писали о сложностях, возникших в результате предполагаемого перевода врачей-фтизиатров, обслуживающих городское население, из тубдиспансера в городские же поликлиники. 1 марта был подписан приказ областного управления здравоохранения об этом перемещении. Но, как выяснилось, врачи вовсе не считают, что вопрос исчерпан. На прошлой неделе в ВШ обратились 10 из 60 сотрудников диспансерного отделения.
Мы, сотрудники диспансерного отделения областного противотуберкулезного диспансера, обеспокоены ситуацией в нашем отделении. 12 февраля заместители главврача известили нас, что в ближайшее время четыре врача и четыре медсестры будут переведены в городские поликлиники для обслуживания больных туберкулезом по месту жительства. Но кто останется работать в старинном здании диспансера после такой реорганизации, когда участковые фтизиатры будут вести прием в поликлиниках, а детское отделение переедет в уже выделенное здание на ул.Курской? Неужели только главврач и врач-консультант?
Основной аргумент в пользу нововведения - забота о больных, которым трудно посещать диспансер из-за ослабленного иммунитета и скромных доходов. А кто позаботится о людях, пришедших в поликлинику с банальной простудой и вернувшихся домой инфицированными туберкулезной палочкой? Ведь им придется стоять в одной очереди, например в регистратуру, лабораторию, рентген-кабинет, с людьми, больными туберкулезом!
Хотелось бы отдельно остановиться на распределении фтизиатров по поликлиникам. Планируется в каждое учреждение направить по одному фтизиатру - всего четыре специалиста. Как же они распределятся? Поликлиника №3, обслуживающая 30 тыс. населения, получит одного фтизиатра; горбольница №5, обслуживающая 95 тысяч - тоже одного; горбольница №4, состоящая из медсанчасти завода им.Фрунзе и поликлиники №4 (два здания в разных частях города) и обслуживающая около 70 тысяч, тоже одного врача. Горбольницу №1, в которую входят 1-я и 2-я поликлиники, чьи здания расположены в противоположных частях города, будет тоже обслуживать один фтизиатр. Где он будет принимать? Как один врач может одновременно находиться в двух поликлиниках, не говоря уже о неравноценности участков!
Кроме того, для открытия тубкабинетов в лечебных учреждениях общей сети необходимо выделить помещение с отдельным входом. Но есть ли такая возможность, когда в поликлиниках катастрофически не хватает места? А кто будет принимать больных, если врач пойдет в отпуск, заболеет, поедет на курсы?
Что касается удобства для больных, то, сегодня каждый больной туберкулезом или с подозрением на него, придя в диспансер, имеет возможность проконсультироваться у фтизиатра, рентгенолога или завотделением, продлить больничный, получить санаторно-курортную путевку, необходимые справки (о состоянии здоровья, допуск к работе, для получения жилья) и т.д. А после начала эксперимента больной должен будет посетить поликлинику (для консультации фтизиатра), а потом диспансер (для решения остальных вопросов). Неужели это удобнее?
А чтобы обеспечить незаразным больным лечение по месту жительства, достаточно открыть в поликлиниках кабинеты контролируемого лечения, как это предусмотрено министерским приказом, где медсестра будет выдавать противотуберкулезные препараты. Присутствие фтизиатра в поликлинике при этом совсем не обязательно.
Но более всего нас возмущает, что главный врач Л.А.Бондаренко принял такое важное решение самостоятельно, не поинтересовавшись мнением коллектива. Ведь у нас работают фтизиатры с высшей категорией, с 30-40-летним стажем. Неужели они не заслуживают, чтобы их мнение учитывали? Неужели главврач не понимает, что такая реорганизация отделения усложнит работу врачей, ухудшит качество обследования больных, увеличит сроки установления диагнозов, заставит больных больше перемещаться по городу, что в конечном итоге усугубит и так непростую эпидемическую ситуацию в городе?
И если на сегодня диспансер имеет все для дальнейшего снижения заболеваемости, как утверждает главврач, то зачем разрушать то, что нарабатывалось десятилетиями? Кому нужен такой эксперимент? И кто за него будет нести ответственность?
***
Все эти вопросы мы переадресовали главврачу областного тубдиспансера ЛЕОНИДУ БОНДАРЕНКО:
- Да, приказ управления здравоохранения уже подписан, согласован со всеми надлежащими службами и горуправлением здравоохранения. Согласно этому приказу, управление обеспечивает выделение поомещений, которые будут отвечать саннормам, в том числе и по отдельному входу, и после того, как СЭС это подтвердит, в них переедут фтизиатры. При этом в тубдиспансере останется детская поликлиника, комиссия МСЭК, планируется увеличение количества фтизиатров. Один врач-консультант добавится уже в августе - он и будет подстраховывать коллег, работающих на участках и заменять их, если они будут отсутствовать. Неравноценность участков тоже не проблема. Во-первых, сейчас те же врачи ведут именно эти участки, и споров о разном количестве населения на них не возникает. А во-вторых, фтизиатры обслуживают не население, а больных туберкулезом. А их количество вовсе не пропорционально количеству жителей - на маленьком участке может быть в три раза больше пациентов, чем на большом.
Что касается возможности заражения других посетителей поликлиник - это исключено. Во-первых, амбулаторному лечению подлежат только неактивные больные - активные лежат в стационаре. Что же касается их первичного выявления - оно и сейчас происходит не где-нибудь, а в городских поликлиниках. Там люди проходят обследование, а к нам их направляют, уже когда его результаты показывают наличие заболевания или большую его вероятность. Во-вторых, во всех районных поликлиниках фтизиатры точно так же принимают пациентов, и на здоровье других посетителей это никак не отражается. А в третьих, пациенты не будут ходить в регистратуру - вся документация будет храниться непосредственно у фтизиатров. Кстати, эти же пациенты и сейчас посещают городские поликлиники, если у них возникают заболевания, не связанные с туберкулезом. А здоровые люди нередко проходят флюорографию именно у нас, если считают нужным, и стоят в одной очереди с нашими пациентами.
Поскольку вся медицинская документация должна находиться у медработников, а не у пациентов, то оформлением больничных листов, санаторно-курортных путевок и т.п. будут заниматься медсестры кабинета, для этого не нужно ехать в тубдиспансер. Не возникнет сложностей и с постановкой диагноза - ведь это решение принимает непосредственно врач. А допуск к работе выдается только полностью здоровым людям - они едут к нам на комиссию со всех районов, могут приехать и из города. Действительно, в кабинетах контролируемого лечения не обязательно должен присутствовать врач - но никто не мешает ему принимать пациентов в этом же кабинете.
Хочу еще раз повторить - такие изменения не являются экспериментом или реорганизацией учреждения: ставки этих медработников изначально вводились для обслуживания городского населения, и они будут его обслуживать на своих же участках. Это не меняет ни одного пункта их обязанностей - только приближает врача к пациентам.
Вынесли это предложение главврачи городских медучреждений и горуправление здравоохранения, оно обсуждалось в областном управлении и было поддержано. Сейчас ведется подготовка к организации этой формы работы.
Богдана Александрова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Льготы для многодетных: закон есть, а денег на его выполнение нет
В Украине уже несколько месяцев действует закон, предусматривающий дополнительные льготы для многодетных семей. Вот только получить их непросто.
На прошлой неделе в редакцию было несколько звонков от многодетных семей:
- После публикации в ВШ в конце декабря информации о льготах... 
Остерегайтесь бешеных собак!
Из-за бродячих животных в Сумах объявлена чрезвычайная ситуация
В конце прошлой недели областная комиссия по вопросам ЧС, возглавляемая замгубернатора Николаем Деркачом, рассмотрев обращение горисполкома, признала ситуацию с неконтролируемым размножением бродячих животных в Сумах...
Детские бои без правил
Гибель во время соревнований юного тхэквондиста ничему не научила сумских единоборцев?
Речь пойдет о происшествии, случившемся во время проведения областного чемпионата по тхэквондо, состоявшегося в Сумах 27 февраля этого года. Десятилетний Витя Демидовский, одержав победу в первом...
Псел обмелеет до ручейка?
Специалисты считают, что, положив плотину, реке нанесли удар ниже пояса
В воскресенье, 21 марта, на Низовской плотине, удерживающей уровень Псла, был произведен демонтаж шести из девяти щитов, в результате чего уже на утро понедельника уровень воды в реке, по показаниям гидропоста...
Благоустройство своими руками
Благодаря активным сумчанам и жэку на пр.Лушпы, Заливной и Черепина появятся новые горки, качели и скамейки
После акции, проведенной городской властью и благотворительным фондом «За чисте місто», когда один из самых неухоженных дворов микрорайона по ул.Заливной, 13, привели в порядок,...
СумГУ - один из лучших вузов страны!
Наш университет держит марку даже несмотря на кризис
НаЧинаЯ с 2004 года встречи руководства Сумского государственного университета с представителями СМИ стали уже традиционными.
18 марта ректор вуза Анатолий Васильев снова пригласил сумских журналистов, чтобы подвести итоги...
Чернобыльцам стоит бороться за свое
Как добиться пересчета пенсий по инвалидности?
Проблема с невыплатой чернобыльцам пенсии по инвалидности соответствующего размера существует уже несколько лет. К сожалению, путей ее решения, кроме длительных судебных разбирательств в каждом конкретном случае, пока нет.
Вопрос...
Тестирование-2010: перед стартом
Особенности вступительной кампании этого года
Нынешние выпускники общеобразовательных школ снова на пороге перемен: внешнее независимое оценивание (ВНО) будет проводиться по новым правилам. Отличительной особенностью вступительной кампании-20010 является то, что все 11-классники...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
