Ультразвуковая диагностика кист яичников
Сегодня мы хотим поговорить о диагностике еще одного грозного заболевания у женщин - кисты яичников. Наш собеседник - врач высшей категории, завотделением ультразвуковой диагностики ГЕННАДИЙ ЯРОВОЙ.
- Киста - это образующаяся в яичнике полость, заполненная жидкостью. По своей природе она относится в основном к доброкачественным опухолевым новообразованиям. До 96% этих образований составляют такие кисты, как фолликулярная киста, киста желтого тела, эндометриоидная, серозная киста и параовариальная. До 90% в этом списке занимают две первые наиболее часто встречающиеся, так называемые функциональные кисты, то есть образующиеся в процессе функционирования яичника. После гибели яйцеклетки или желтого тела происходит рассасывание таких кист и наступают измененные месячные. Такие кисты в основном не требуют хирургического вмешательства, а лишь динамического наблюдения в течение 1-3 месячных циклов и гормональной коррекции. Эти медицинские мероприятия позволяют избежать как тяжелой психической травмы пациентки, так и операции.
- Каковы причины образования кист яичников?
- Причины до сих пор неизвестны, но одна из главных гипотез - нарушение соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, а их выделение в свою очередь регулируется центральной нервной системой. Постоянные стрессы, жесткие диеты для похудения, половые инфекции - все эти факторы изменяют работу яичников. Большое число опухолей яичников выявляется у женщин старше 40 лет: именно в этом возрасте наступает значительная перестройка в системе, регулирующей работу яичников.
- А как клинически проявляют себя кисты яичников?
- В большинстве случаев они себя ничем не проявляют. У многих пациенток отмечается нарушение менструального цикла в виде задержек месячных. Наступающие после задержки месячные более обильные, чем обычно, или более скудные. Или же имеются более длительно мажущие кровяные выделения. Наиболее частая жалоба больных с кистами яичников - тупые, ноющие боли внизу живота, иногда в паховых областях. В дальнейшем, после стабилизации размеров кисты, эти боли постепенно исчезают. Могут появляться боли и во время месячных, обусловленные травмой в момент разрыва и опорожнения кисты или ее давлением на соседние органы. К относительно редким осложнениям следует отнести перекрут ножки кисты или ее разрыв с нарушением целостности сосуда и кровоизлиянием в малый таз. Клинически эти осложнения, как привило, начинаются с сильных болей внизу живота, сопровождающихся тошнотой, рвотой. Причем боль часто усиливается при надавливании на кисту во время исследования. В основном кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом или ультразвуковом исследовании.
- А как помогает в диагностике кист ультразвуковая диагностика и что при этом видят врачи на экранах мониторов?
- УЗИ органов малого таза в распознавании кист и опухолей яичников имеет особую значимость, так как клиническая картина многих заболеваний бывает идентична, а данные гинекологического исследования неспецифичны. В этих условиях именно УЗИ является основой диагностического процесса, от результатов которого зависит судьба больной. Данная область ультразвуковой диагностики представляет значительные трудности в плане дифференциации, когда в течение одного исследования за короткое время врач УЗД должен исключить наличие вариантов нормы, воспалительных заболеваний, опухолей матки и яичников и, главное, провести дифференциальную диагностику между различными видами кист и опухолей яичников. Это накладывает на специалиста огромную ответственность.
Ну а теперь рассмотрим, что видит врач УЗД при исследовании органов малого таза. Как известно, основным ультразвуковым признаком кисты является обнаружение жидкостного образования в проекции яичника, ограниченного капсулой. Оно возникает в результате накопления секрета. Различные виды кист отличаются друг от друга размерами, толщиной капсулы, кровоснабжением, различным внутренним содержимым, разрастаниями внутри полости кисты и т.д. Чтобы сделать правильные выводы в результате УЗ-исследования, нужно рассмотреть все это с помощью влагалищного датчика. Во время УЗИ этот датчик подводят вплотную к исследуемому органу и изучают его состояние. Точность такой диагностики приближается к 100%. Например, фолликулярные кисты при УЗИ выглядят как шаровидные жидкостные образования с тонкой ровной стенкой. Они изменяют свою форму и размеры при гидродинамической пробе (надавливании датчиком). Иногда при этом кисты могут самоликвидироваться прямо на глазах у врача УЗД. А вот кисты желтого тела отличаются разнообразным внутренним строением и могут иметь плотные включения из-за сгустков крови. Эндометриоидные кисты имеют внутреннее содержимое, внешне напоминающее шоколад, поэтому их еще называют "шоколадными". Содержимое их не смещается в процессе исследования. Они отличаются толстой стенкой, имеющей двойной контур. Эти кисты увеличиваются перед месячными. Они возникают из кусочков ткани, обычно выстилающей полость матки, но иногда "переселяющихся" в другие органы и ткани вследствие гормонального сдвига в организме, сопровождающегося снижением иммунитета женщины. Серозные кисты - очень напоминают по своей форме фолликулярные, но они возникают в основном у женщин в предменопаузальном периоде. Они располагаются высоко над маткой, легко смещаются при надавливании датчиком. Другие две редкие разновидности кист - параовариальные, находящиеся около яичников и в его связках, и дермоидные кисты. По существу это доброкачественные опухоли, выросшие из зародышевой ткани, поэтому они могут быть обнаружены даже у девочек. Такие кисты имеют округлую форму с ровной тонкой капсулой, это видно при УЗИ. Параовариальная киста с однородным содержимым, а рядом с ней здоровый яичник. Дермоидные кисты имеют неоднородную структуру и плотные включения. Их содержимое - в основном жир, волосы, зубы и прочее. Но когда образования в малом тазу очень быстро растут, внутри их появляются перемычки и множественные различные разрастания, неравномерное утолщение стенок, повышенные кровотоки, тогда это вызывает настороженность у врачей УЗД, так как такие симптомы характерны уже для злокачественных опухолей, диагностика которых очень сложна и в рамках нашего разговора мы ее рассматривать не будем.
- А что женщине нужно делать при обнаружении какой-либо из этих кист?
- В первую очередь ей надо посетить врача-гинеколога, который назначит необходимое дообследование, а затем лечение и контрольное УЗ-наблюдение. Все это можно сделать в нашем медицинском центре, где имеется УЗ-аппаратура экспертного класса, высококвалифицированные врачи и лаборатория с лучшим оборудованием. Поэтому не откладывайте визит к нам в медицинский центр "Флорис", если у вас есть проблемы со здоровьем.
Беседовал Ярослав Берест
тел. 77-57-57
моб. 066-532-78-09
Медицинский центр «Флорис» находится по адресу: г.Сумы, ул.Чехова, 2.
Лиц. МЗУ АВ №431872 от 20.11.2008 г.
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Киви оказалось эффективнее
Много раз слышала жалобы людей, страдающих запорами и геморроем. Хочу поделиться своим опытом. С тех пор как я стала съедать за 15 минут до завтрака одно киви, я забыла о запорах и геморрое. До этого мне советовали пить утром и на ночь по 1 ст. ложке растительного масла. Пила, но... 
Наперстки из воска
Поделимся рецептом лечения слабых ногтей и болезненных трещин на пальцах рук.
Возьмите пчелиный воск, растопите его на водяной бане, выключите плиту. Как только воск по краям начнет остывать, быстро окуните в него пальцы один за другим (горячевато, но терпимо). Воск на пальцах тут...
Лечим глаза медом
Улучшить зрение поможет мед. Четыре пипетки кипяченой воды залейте в пузыречек, положите туда меда с большую горошину, размешайте. Закапывать утром и вечером обязательно, а днем - по возможности через 3-4 часа по
2 капли.
Раствор для закапывания лучше делать каждый день свежий....
Боремся со стоматитом
Хорошенько перемешайте до образования однородной массы один сырой белок куриного яйца, 1 ч. ложку меда, 1 ч. ложку подсолнечного масла и 1 ампулу 0,5%-ного новокаина - 5 мл. Смазывайте этой мазью всю ротовую полость 2-3 раза в день. Результат будет виден уже на следующий день.
...
Не забывайте про свеклу
Как только на огороде появляются молоденькие клубни свеклы, начинайте давить из них сок. Дело в том, что сок свежей сырой свеклы, смешанный с медом и выдержанный в течение двух часов в открытой посуде, при ежедневном приеме заставит вашу гипертоническую болезнь подать в отставку....
Лаврушка от гайморита
В эмалированную кастрюлю положите три пачки лаврового листа. Залейте водой так, чтобы она покрыла лаврушку, и доведите до кипения, но не кипятите. Затем опустите в отвар чистую тканевую салфетку. Вынув ее и отжав, положите салфетку на переносицу и лоб. Накройте голову и лицо махровым...
Как справиться с сухой мозолью
Сначала надо хорошо распарить ногу в горячей воде с содой. Для этого потребуется не менее двух часов. Когда вода остынет, добавлять горячей. Потом хорошо очистить кожу и приложить к мозолям натертую красную свеклу. Забинтовать и обернуть целлофаном, надеть носки. Сделать три процедуры...
Неподвижный сустав - не приговор
Поражение суставов снижает качество жизни, ограничивая передвижение и самообслуживание человека, уродует его походку. Однако существуют способы преодолеть хроническое заболевание суставов.
О борьбе с дегенеративным остеоартрозом мы беседуем с ревматологом, фитотерапевтом и диетологом,...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
