Двойной удар судьбы
Ежедневно тысячам людей переливают кровь. Онкобольные дети такую процедуру проходят многократно. При этом у половины маленьких пациентов к их тяжелому недугу за время лечения добавляется еще один - гепатит В и С.
 |
|
|
 |
|
|
Это - неофициальная статистика, которую в частной беседе подтверждают многие специалисты. Официальных подтверждений, что ребенок заразился именно в результате переливания крови или ее компонентов, добиться трудно.
Мы пришли к такому выводу, расследуя случаи инфицирования гепатитом В и С онкобольных детей, проходивших лечение в гематологическом отделении Сумской областной детской больницы. Мамы, с которыми мы общались (с некоторыми по телефону, так как их уже выписали), подтвердили, что у детей обнаружен гепатит, но где именно они заразились, ответить затруднились.
- Мы узнали об этом в апреле, - рассказывает Марина (имя изменено), мама больного ребенка. - Знаю, еще троих, у которых та же проблема. Доказывать, что это произошло во время гемотрансфузий, которых в отделении было сделано довольно много, я не буду. Хотя, насколько мне известно, этот вирус заносится во время переливания крови. Во-первых, мы лежали не только в гематологии. А во-вторых, нам еще лечиться - зачем обострять обстановку? К врачам у нас нет никаких претензий.
Родителей в этой ситуации понять можно: ведь они каждый день борются за жизнь своих детей.
Руководство областной детской больницы подтвердило, что в первом полугодии 2011 года маркеры активной репликации вирусных гепатитов выявлены у четырех деток: у троих - гепатита С, у одного - гепатита В. В одном случае инфицирование гепатитом С обнаружено на протяжении двух недель с момента госпитализации в гематологическое отделение (то есть ребенок был инфицирован до переливания крови). Все случаи заболеваний вирусным гепатитом В и С были расследованы эпидемиологом горСЭС и рассмотрены 27 июля на заседании режимной комиссии областной детской больницы.
О выводах комиссии нам сообщила Ольга Гапиенко, главный педиатр области. Как выяснилось, на заседании комиссии представителя горСЭС не было. Почему? На этот вопрос в эпидотделе горСЭС нам не ответили. Комиссия состояла только из сотрудников больницы: врача - эпидемиолога, завотделением гематологии и замглавврача по медсестринству.
- Исходя из того, что все манипуляции в отделении проводятся одноразовым материалом, комиссия пришла к выводу, что возможным источником инфицирования детей стали препараты донорской крови, - рассказывает Ольга Гапиенко. - Было принято решение в первый день поступления детей с онкогематологическими заболеваниями обследовать их на НВs-антиген методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) для
определения вируса гепатита В и С. Если родители не согласны - они должны написать отказ. Областному донорскому центру было рекомендовано обследовать доноров этим же методом, который считается наиболее информативным. А в случаях привлечения доноров-родственников, так же обследовать их кровь методом ПЦР.
Как стало известно, гематологическое отделение получает препараты крови из областного донорского центра, а при применении концентрата тромбоцитов родители покупают его в Белой Церкви. У нас в области ни одно лечебное заведение не проводит обследования на вирусный гепатит методом ПЦР. С момента
установления онкологического диагноза кровь на анализ ПЦР дети сдают в частных лабораториях. Его стоимость - больше 200 грн.
Сумской областной донорский центр методом ПЦР кровь доноров также не обследует. Как говорит Виктор Любчак, главврач - директор центра, этот метод - дорогостоящий и практически ничего не дает. Кроме того, по его словам, закона об обязательном использовании ПЦР нет, тогда как ИФА (иммуноферментный анализ), который применяется в центре, узаконен и является более точным.
- ИФА обладает высокой чувствительностью и является основным методом для определения антител к вирусу гепатита. Те, кто на нас кивает, что гепатит передается через зараженную кровь, понятия не имеют, как он передается. Может ли через кровь? Может, если вообще не обследовать доноров. У нас же 87% - кадровые доноры, которых мы знаем, и 13% - их родственники. Прежде чем отдать кровь на переливание, все доноры проходят тестирование на все виды гепатита, сифилис, ВИЧ. Мы отбираем доноров тщательно, чтобы их кровь не списывать. Ведь это происходит за наш счет. Донор - здоровый человек с сильным иммунитетом. Почему онкобольные дети находятся в зоне риска? У них иммунитет предельно снижен, а значит, к ним цепляется любая инфекция. Поэтому источники инфицирования нужно искать в другом месте.
Не будем спорить с профессионалом, но приведем другие данные, которые утверждают, что, несмотря на высокую чувствительность ИФА, существует риск получения ложных результатов. У пациентов с острой формой заболевания информативность метода составляет 50-70%. Это связано с тем, что антитела в крови больного появляются в течение 6 месяцев (в среднем через 12 недель) с момента инфицирования. Поэтому при определении антител в первые недели с момента инфицирования результат будет отрицательным. Но ведь в это время человек мог сдать свою кровь?! А вот диагностика с помощью ПЦР позволяет непосредственно выявить генетический материал вируса в сыворотке крови и тканях человеческого организма.
Но, несмотря на расхождение мнений, проблема инфицирования вирусным гепатитом никуда не исчезает. Чтобы докопаться до истины, Виктор Любчак предлагает облздраву создать комиссию, в которую включить всех специалистов, имеющих к ней отношение:
- Почему при расследовании случаев заражения меня не включили в комиссию? Да потому, что Любчак смог бы доказать, что риск заражения через кровь - минимальный. Но полностью исключить его нельзя - наука еще этого не доказала. Нужно каждого ребенка при поступлении в отделение диагностировать. Тогда можно будет отследить, заразился он до переливания крови или после. Для примера приведу случай. Мальчик попал в гематологию в феврале, причем не с онкологическим диагнозом. 18 марта ему назначили плазмоферез, который мы делаем. Перед процедурой мы взяли кровь на анализ - обнаружили антитела к вирусу гепатита С. Такой случай - не единственный в практике центра и подтверждает, что дети были инфицированы еще до наших манипуляций.
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
«Сумы и Сумчане» выходят в Интернет
На прошлой неделе исполком единогласно поддержал концепцию реорганизации коммунальной газеты «Сумы и Сумчане» путем перевода ее из печатного в электронный вид.
Новая концепция газеты «Сумы и Сумчане», предложенная начальником управления информационно-аналитической работы горсовета... 
Четвертую - на выселки?
Пока реформа в украинской медицине раскручивается только в трех областях - Винницкой, Днепропетровской и Донецкой. Но Сумы тоже решили не отставать. Хотя в местной интерпретации процесс реформирования выглядит немного иначе.
Взять хотя бы четвертую горбольницу. Что только не планировали...
Инвалиды ломают стереотипы о себе,как ноющих и недовольных
Эта акция не могла не привлечь внимание. Около 40 инвалидов-колясочников из России, Молдовы, Беларуси и Украины дружным марафоном проехали по Сумщине. У нас их встречали, как дорогих гостей. и приложили максимум усилий, чтобы пребывание этих мужественных людей в Сумах и области было...
Пенсионный фонд разъясняет
Об изменениях в порядке уплаты предпринимателями взносов в Пенсионный фонд
В последнее время участились обращения в редакцию частных предпринимателей с вопросами о правомерности требований органов Пенсионного фонда по уплате страховых взносов в Фонд в 2010 году и единого социального...
Открыт новый автобусный рейс, соединивший две страны
Проще всего сетовать на неурядицы жизни и считать, что кто-то «должен»... Полтора года потратили сумчане Юрий Голуб-младший, известный борец, и киевлянин Евгений Порфиленко, представитель ООО «ОДЖАС ГРУПП», чтобы задумка - автобусный рейс от западных границ Украины в столицу России...
Такая близкая заграница
Вот уже 20 лет Украина самостоятельное государство. Но вместе с появлением границы между Украиной и Россией появилось и множество проблем для семей, живущих по разные ее стороны. Именно с такой проблемой в редакцию обратились бывшие куряне, а ныне жители Сум.
Мы уроженцы Курской...
Они тоже - будущее!
Из миллиона с лишним населения Сумщины 191 тысяча - дети. 2433 из них - сироты и лишенные родительской опеки. Наконец, 828 юных граждан Сумщины стоят на учете как оказавшиеся в сложных жизненных обстоятельствах (подверглись насилию или живут в таких семьях, откуда убежать - иногда...
Мать превратила дочь в Маугли
СлуЧаев, когда родители не выполняют свои обязанности по отношению к детям, немало. Но проявляется это по-разному. К счастью, по-настоящему неадекватных родителей (если речь идет не о злоупотреблении спиртным) немного, но как раз такие люди могут убить в ребенке личность. Дело в...
На голодном пайке
Почему в школьных столовых младшеклассникам урезали порции?
В некоторых сумских школах начало учебного года не обошлось без неприятных сюрпризов. В первые дни учебы папам и мамам младшеклассников на собраниях сообщили, что отныне ребята будут завтракать на 3,15 грн. и обедать на...
Сумчан на улицах учили оказывать первую помощь
«Спаси жизнь, если можешь» - под таким девизом
9 сентября в Сумах прошел Всемирный день первой помощи. Подобная акция проводится у нас третий год подряд по инициативе Общества Красного Креста, горотдела по чрезвычайным ситуациям и управления здравоохранения горсовета.
«По статистике...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
