Экзамен на зрелость

Специалисты советуют проводить комплексную раннюю диагностику. Ведь никогда не знаешь заранее, в какой части организма может появиться проблема. Накануне Всемирного дня борьбы с раком мы встретились с главврачом областного клинического онкодиспансера Владимиром Конаныхиным.

Как рассказал Владимир Иванович, число выявленных новообразований в области увеличилось за год на 2%. (2007 г. - 344-345 человек на 100 тыс. населения, 2011 г. - 398, 2012 г. - 409). Это связано не только с возможными неблагоприятными экологическими условиями, но и со старением населения. На одну десятую процента увеличилось также число впервые выявленных случаев запущенного рака - меньше, чем в целом по Украине, но хотелось бы, чтобы цифра снижалась. Это возможно при улучшении методов диагностики и поддержании в рабочем состоянии той аппаратуры, которая уже есть.

- Компьютерный томограф в декабре прошлого года починили, - сказал нам Владимир Иванович. - Теперь бы починить скопическую часть рентген-аппарата (30 тыс. грн.) - без нее трудно производить исследования толстого кишечника; нужно также приобрести датчик для УЗИ (120 тыс. грн.). И это на фоне почти 900 тыс. грн. долга за сделанные в прошлом году работы. По-прежнему не решен вопрос строительства нового онкодиспансера. Поток больных растет, а площади после закрытия старого, аварийного корпуса уменьшились. При норме 7,5-8 кв. м на одного больного здесь лишь 2,5 кв. м. На приеме - очереди. В палатах тесно. Если не новый онкодиспансер, то новый корпус крайне необходим.

Но и в этих условиях врачи стараются использовать малейшую возможность, чтобы повысить эффективность лечения. Так, за прошлый год число операций выросло почти на 14% при сохранении послеоперационной летальности на уровне 0,6%. 75% онкобольных получили спецлечение. Врачи освоили новые эффективные методы лечения.

Наши хирурги закончили обучение методам наложения анастамозов по методике академика Г.В.Бондаря. Это позволило уменьшить послеоперационные осложнения. В прошлом году мы начали делать эндоскопические операции и уже сделали 13. При запущенном арке мы выполняем операцию по катетеризации печеночной артерии для проведения химиотерапии с доставкой препаратов к метастазам. Освоена операции по удалению забрюшинных лимфоузлов, что продлевает жизнь больного.

Красота спасет женщину

О распространенности рака молочной железы в Украине говорят как о немой эпидемии. В чем же причина?

- Молочная железа уникальна. Она расположена снаружи и подвержена значительному влиянию внешних факторов: физическому воздействию, разного рода излучениям, - рассказывает онкохирург высшей категории, пластический хирург, доцент кафедры хирургии СумГУ Владимир Андрющенко. - Есть и внутренние причины - разлад гормонального фона. Наконец, есть генетическая предрасположенность к раку.

- Но хотя бы ее-то можно выявить заранее?

- Можно. Такие анализы делают в Киеве. Но, к сожалению, стоят они довольно дорого. (По нашим данным, анализы на дефекты BRCA 1,2 стоят около 10 тыс. грн. - В.С.) Если такая предрасположенность обнаружена, в развитых странах молочные железы предлагают удалить профилактически, даже в тех случаях, когда рак еще не выявлен. Причина в том, что на ранней стадии эту болезнь обнаружить непросто. Одна раковая клетка достигает величины 1 см за 8-15 лет и затем посылает в кровь до 1 млн. раковых клеток. Подавляющее их количество не приживается, но 3-5% жизнеспособны. И это опасно.

В любом случае, чем раньше выявлена опухоль, тем надежней лечение. Нужно регулярно обследоваться. Для женщин в возрасте 20-30 лет предпочтительнее УЗИ, в более старшем возрасте диагностика первой линии - рентген.

К сожалению, перспектива потери привлекательности из-за удаления молочной железы порой пугает женщин больше смерти от рака. Далеко не все знают, что грудь можно восстановить (Владимир Викторович стал это делать одним из первых в Украине. - В.С.). Причем, обе операции - удаления молочной железы и восстановление груди - могут быть сделаны за один раз.

- Но, может, есть какие-нибудь народные средства? Неужели операция и тяжелая, дорогостоящая химиотерапия - единственная возможность спасения?

- Я не видел ни одного случая доказательного излечения рака груди народными средствами, но видел, когда люди вставали и работали после лечения рака четвертой стадии современными методами. Есть случаи самоизлечения - но достоверно установленных в мире насчитывается всего 300-500. Есть случаи неправильной диагностики. Но надеяться на лечение рака молочной железы народными средствами - все равно, что надеяться на постройку космического корабля на кухне - слишком мала вероятность. Народными средствами неплохо лечат некоторые заболевания. Они бывают полезны и в тех случаях, когда специальное лечение непереносимо.

В любом случае надо помнить, что прогноз по раку - типичный, а болезнь индивидуальна, поэтому шанс на излечение сохраняется всегда.

С болезнью

нужно бороться вместе

- Лечить рак трудно. Не только для больного, но и для врача, - рассказывает врач-радиолог отделения лучевой терапии Сумского онкодиспансера ТатьЯна Моргун. - Я своим пациентам говорю так: «Не я вас лечу - лечите себя вы сами, а я вам в этом помогаю. Помогите мне это делать».

Если между врачом и больным устанавливаются доверительные отношения, лечение идет успешнее. Но добиться доверия бывает непросто. Ведь вслед за диагнозом к больному приходят другие проблемы. Не всегда он находит нужную поддержку в семье. Ему может показаться, что все его предали, он замыкается в себе. И тогда врачу приходится доказывать, что это не так, пробиваться через стену отчуждения, искать понимание. «Но зато если уж больной в тебя поверил, то он становится родным на годы. Бывает, лечишь не только его, но и его родных, друзей, знакомых», - говорит Татьяна Дмитриевна.

Очень важно, чтобы пациенты не замыкались в своей болезни. Хорошо, если у них есть занятие. В отделении у Татьяны Дмитриевны - женщины. Подходящим занятием для них может быть вязание, вышивание. Это способствует улучшению психоэмоционального и душевного состояния онкологических пациентов во время принятия лечебных процедур. Сама Татьяна Моргун восстанавливает силы, занимаясь художественным творчеством. Она шьет кукол, занимается батиком (разновидность росписи по ткани), декупажем. «Арт-терапия для больных - хорошее дело, - смеется она. - Но хорошо бы начать с сотрудников. По себе знаю. С тех пор, как я этим занялась, стала спокойней, уравновешеннее. Жизнь стала такой... цветной».

В Тель-Авивском медицинском центре им.Сораски в онкологическом отделении работает центр, который так и называется - «искусствотерапия». Врачи выяснили, что творчество способно вызвать душевный подъем, не только отвлекает от болезни, но и повышает сопротивляемость организма, создает мотивацию к скорейшему выздоровлению. Жаль, что из-за нехватки площадей нельзя сделать комнату «искусствотерапии» в нашем диспансере - это было бы хорошим подспорьем лечению.

Цена жизни

Онкология - дорогая медицина. Чем меньше материальных затрат берет на себя государство, тем большее бремя ложится на больных. Сумской областной онкодиспансер государство обеспечивает препаратами для химиотерапии на треть, а из областного бюджета на это не выделяют средств вообще (в отличие от таких областей, как Львовская, Донецкая, Черниговская, Ивано-Франковская, Запорожская, Черкасская). А ведь есть химпрепараты, одна инъекция которых стоит от 2000 до 20000 грн. Таких инъекций на курс лечения нужно 5-6.

Что ж, поскольку аппаратуру и препараты для лечения рака разрабатывают и производят в развитых странах, то с ними к нам приходят и их цены. А они немаленькие. Лечение рака молочной железы стоит там 7000 евро, рака желудка - 35000, рака прямой кишки - 56000. С продвижением Украины на Запад наши цены неизбежно будут приближаться к этим ценам.

Для нормальной работы областного онкодиспансера нужно около 20 млн. грн. ежегодно. Можно и, наверное, нужно в очередной раз перекроить тришкин кафтан бюджетов разных уровней.

Что ж, рак - не просто болезнь. Это один из экзаменов на зрелость, который нужно сдать человечеству, стране, личности. Экзамен на право жить.

Виталий Сергеев

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Аграрии уже планируют ход посевной

В 2013 году планируется засеять 1 млн. 99 тыс. га сельхозугодий - на 13 тыс. га больше, чем в прошлом году. Об этом рассказал замглавы ОГА Сергей Слизкий. В 2012 году озимые высеяли на площади 254 тыс. га (222 тыс. га пшеницы на зерно и 32 тыс. озимого рапса). В структуре поля в 2013...

Наши маршрутки глазами иностранца

...Мне всегда казалось, что 45-летнего мужа моей сестры Курта (гражданина Австрии) практически невозможно вывести из себя. Во многих жизненных ситуациях он был образцом спокойствия. Но неделю назад, когда, погостив в Сумах, они уже готовились к отъезду в Австрию, Курт, по-моему,...

В Ромнах закрыли полигон ТБО

ГосэкоинспекциЯ в Сумской области приняла решение о запрете эксплуатации полигона для складирования твердых бытовых отходов в Ромнах.

Эта городская свалка размещена на землях Пустовойтовского сельсовета Роменского района и находится на балансе главного управления городского хозяйства...

Переломный момент?

В истории завода «Центролит» было много различных переломных моментов, но за последние лет двадцать это предприятие «переламывало» все как-то не в лучшую сторону.

И кто бы что ни говорил, а времена Союза так и остались для завода самыми светлыми. И политика тут ни при чем, рассказывают...

Со сменной обувью и... носками!

ДлЯ любителей поплавать в Сумах есть несколько бассейнов. К сожалению, те из них, которые находятся при учебных заведениях, далеко не в идеальном состоянии.

И неудивительно, учитывая нехватку средств на их содержание. Но при всем при этом хотя бы элементарные условия должны соблюдаться....

Самый сильный мальчик

«Яка хата, такий тин, який батько - такий син», - гласит украинская народная пословица. Словно сказано об Андрее и Егоре Леоненко, которые занимаются пауэрлифтингом - спортом сильных и мужественных.

Когда Егора спрашивают, на кого хочет быть похож, он отвечает: «На тата, на Шварценеггера...»...

Пока озимые в порядке

Чтобы получить хороший урожай озимых зерновых, нужно хорошие элитные семена посеять в оптимальные сроки. Зимой можно лишь наблюдать за этими посевами.

Основные исследования состояния озимых в зимний период производятся три раза - 25 января, 23 февраля и 10 марта. Для этого на озимом...

Жертвы гололеда и... собак

Как и следовало ожидать, резкий перепад температуры с плюса на минус в прошлый понедельник спровоцировал появление гололедицы. А снег, щедро присыпавший обледенелые улицы, тоже внес свою лепту в скользкое дело: сумчане стали падать.

В итоге в городском травмпункте резко увеличилось...

ГАИ по новым правилам

Особое место среди новшеств 2013 года, которые ожидают украинцев, занимают

упрощение, отмена ряда процедур, связанных с работой ГАИ: сдачи экзаменов при восстановлении утраченного водительского удостоверения; экспертного исследования транспортных средств при регистрации оценки...