Доктор, сделайте мне кесарево!

Оказывается, одного желания для оперативного вмешательства недостаточно. Для этого нужны показания, которых в приказе Минздрава №977 от 27.12 2011 г. не так уж и много, как было раньше. Все же медики настаивают на естественном родоразрешении, ссылаясь на доказательные результаты современных перинатальных технологий, которые уже несколько лет применяются и в сумских роддомах.

Так в каких случаях все же показано кесарево сечение? Обратимся за помощью к специалисту - главному акушеру-гинекологу области Виктории Краснокутской:

- Хочу отметить, что только желание женщины никогда не было показанием для кесарева сечения. Будущая мама должна понимать, что если нет никаких препятствий - лучше рожать самостоятельно. Кесарево сечение (КС) - это операция, которая имеет высокие факторы риска и не рассматривается как альтернатива естественным родам. Поэтому в плановом порядке ее проводят исключительно по показаниям.

Их действительно меньше, чем было до введения нового министерского приказа. Раньше, к примеру, при наличии рубца на матке женщина шла на операцию. Теперь производится отбор и рассматриваются варианты. При желании будущей мамы она может рожать естественным путем, при двух рубцах - тоже, но если помимо двух КС у нее были хотя бы одни естественные роды. Или, например, раньше при ягодичном предлежании плода, вес которого превышает 3700 г, мама рожала с помощью кесарева сечения. Теперь КС может быть проведено: если попытка наружного поворота плода в 36 недель оказалась неудачной; если есть к этому противопоказания или же женщина сама настаивает на операции. В принципе, это два случая, когда при обязательном консультировании с врачом учитывается желание женщины.

- Какие еще показания к плановому проведению родов с помощью кесарева сечения?

- Сюда относится: предлежание плаценты (когда ее край менее чем на 2 см от внутреннего зева), поперечное положение плода, моноамниотическая двойня (когда отсутствует перегородка в амниотическом пузыре), задержка роста одного из плодов при многоплодной беременности, а также пороки развития плода (гастрошизис, диафрагмальная грыжа, spina bifida, тератома, сращение близнецов).

Также к показаниям, чтобы женщину прооперировали, относятся проблемы, связанные с ее здоровьем. Это касается ВИЧ-инфицированных мам, имеющих первичный генитальный герпес до шести недель до родов, опухоли или следствия травм органов малого таза, рак шейки матки, состояния после разрыва промежности ІІІ степени или пластической операции на промежности. Часть показаний занимают экстрагенитальные патологии - пульмонологическая, кардиологическая, неврологическая, офтальмологическая и органов пищеварения, но их совсем немного.

- Можно остановиться на этом более подробно? Известно, что раньше женщина, имеющая проблемы со зрением, становилась кандидатом на плановое КС. К примеру, при той же близорукости ее не пускали на естественные роды. Как теперь?

- Да, в свое время миопия была в списке показаний. Теперь же, кроме геморрагической формы ретинопатии, перфоративной язвы роговицы, ранения глазного яблока с проникновением и свежего ожога, другая патология органа зрения не является показанием к оперативному вмешательству при родах.

- А при сердечных болезнях?

- Со стороны сердечно-сосудистой системы - артериальная гипертензия III степени, коарктация аорты (без оперативной коррекции порока), аневризма аорты или другой крупной артерии, систолическая дисфункция левого желудочка с фракцией выброса меньше 40%, сдавливающий перикардит. Диагнозы любой экстрагенитальной патологии должны быть подтверждены профильным врачом.

Лиза Павлова

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Чтобы лучше видеть

Эта гимнастика для глаз нужна даже тем, у кого со зрением все в порядке

Стоит ли говорить, как важно выполнять упражнения для глаз тем, чья работа связана с компьютером? Эти упражнения не только способствуют укреплению глазных мышц. Некоторые из них помогают разработке и прогреванию...

День на овощных супах

Главное их преимущество - можно есть целый день в неограниченном количестве

Сырые овощи и фрукты в разгрузочные дни подходят не каждому, особенно если есть проблемы с кишечником или желудком. Жесткая клетчатка раздражает слизистую и приводит к повышенному газообразованию. В таких...

Неболейка

Бояться ли побочных эффектов?

Часто в инструкциях к лекарствам бывает длинный список побочных эффектов. Но это не значит, что может случится все, что перечислено в этом списке. Когда препарат проходит клинические испытания, эксперты обязаны фиксировать каждый побочный результат,...

К здоровью сумчан - комплексный подход

В прошлый четверг под председательством секретаря Сумского горсовета Алексея Мовчана, курирующего медицину, состоялся круглый стол, где была представлена новая редакция городской комплексной программы «Здоровье нации на 2012-2015 гг.».

Для обсуждения проекта документа были приглашены...

Скалка - лучший тренажер

Простые упражнения с ней помогут укрепить сосуды, мышцы и связки

Застой крови в сосудах ног приводит к варикозной болезни. А постоянные нагрузки на кости и связки могут стать причиной плоскостопия или появления шишек на косточках. Выполняя каждый день упражнение со скалкой, вы можете...