Евростандартами - по детям!

Нынче же каждый работающий на станции врач, будь он хоть педиатр, хоть терапевт, хоть узкий специалист (например, невропатолог), должен переквалифицироваться в специалиста медицины неотложных состояний.

Спорное реформирование развернуто не сегодня - стартом для него послужил приказ Мин-здрава №500 от 29.08.2008 г., подписанный министром здравоохранения времен президентства В.Ющенко В.Князевичем. Решимость столь стремительного курса на унификацию функций скорой была связана с планированием мероприятий по Евро-2012. Механизм реформ запустили показательно быстро, меняя спецбригады скорой (педиатрические, гематологические, токсикологические, травматологические, противошоковые и реанимационные) на так называемые общие профильные. Соответственно, всем врачам скорой предложили переквалифицироваться, а генеральной идеей реформаторы определили дальнейшую передачу всех функций экстренной помощи не врачебным, а исключительно фельдшерским бригадам.

За эталон был почему-то взят опыт Польши, Германии и США. Мы не Минюст, и не нам оценивать правовую основу министерских приказов, но, обратившись к интернет-источникам, мы узнали, что в США вообще нет института скорой помощи, а на экстренные вызовы выезжают фельдшеры медицинских центров или парамедики полицейских и пожарных служб. В США и той же Германии каждая полицейская и пожарная машина оснащена дефибриллятором и набором противошоковых медпрепаратов. Представить же себе сегодняшнего украинского сержанта ППС в роли человека, проводящего интубацию, дефибрилляцию или хотя бы ставящего капельницу, довольно сложно. Кроме того, в США или Германии, в отличие от Украины, нет привычных нам больниц со специализированными отделениями и реабилитационными койками. В западные больницы не ложатся для обследования, чтобы «прокапаться» или «планово подлечиться». Там все экстремальные, смертельно опасные ситуации развязываются в больницах экстренной помощи, и в рекордно короткие сроки. Как только опасность для жизни устраняется, пациент выписывается на амбулаторное лечение под присмотр семейного врача. Все - ко взаимному согласию, ведь даже с учетом наличия медстраховки койко-день на Западе слишком дорог для подавляющего большинства. Подобная схема там и с плановым лечением - практически все обследования пациент проходит амбулаторно, а в больницу ложится уже по острой надобности и только на оптимально необходимый срок.

На первый взгляд, у нашей скорой намного более гуманные традиции. К нашим пациентам приезжают не пожарные или пэпээсники, а настоящие медики. И везут больных не в экстренные центры, а в больницы с поликлиниками, стационарами и палатами интенсивной терапии. Но если у больного не одна, а несколько патологий, то недостатки украинской системы экстренной помощи вполне могут помочь больному не оправиться от болезни, а отправиться в лучший из миров. К примеру, рядовой сумчанин потерял сознание, его быстро забрала скорая и, обнаружив у него признаки инсульта, отвезла в инсультное отделение 4-й горбольницы на Металлургов. Возможно, что экстренные врачи не ошиблись, но уже в приемном покое невропатологи заподозрили у пациента инфаркт. К тому же выяснилось, что больной страдает сахарным диабетом и имеет хронические проблемы с почками. Чтобы исключить или подтвердить подозрения, пациента понадобилось отвезти на компьютерную томографию (а томографы в Сумах работают в областной больнице и диагностическом центре на ул.Ковпака, и то не круглосуточно) и показать специалистам инфарктного блока 1-й горбольницы, что на ул.20 лет Победы. Предположим даже, что к помощи подключились родственники, и больной достаточно быстро был «обкатан» по вышеописанному кругу. Однако в экстренных случаях счет идет на часы, а то и на минуты. Вполне возможно, что время для спасения было безнадежно упущено, и если бы к нему сразу приехала реанимационная бригада, то шансы на спасение были бы большими. Но стоит ли до того, как общая модель здравоохранения станет напоминать американскую или европейскую, проводить отдельно взятую реформу скорой помощи, истребляя спасительные спецбригады?

Понятно, что маховик реформ не так просто остановить, но если ради них медфункционеры уже готовы пожертвовать спецбригадами, это не означает, что люди так же просто готовы пожертвовать собой. Сегодня нам прямо угрожают полным исчезновением педиатрических бригад. Не исключено, что, когда оставшиеся педиатры скорой, формально переквалифицированные во врачей медицины неотложных состояний, уйдут на заслуженный отдых, к нашим детям и внукам начнут приезжать (не дай Бог!) неподготовленные специалисты. Это означает, что не педиатр, которому придется делать ребенку искусственное дыхание, может начать это делать как взрослому - всей пятерней, вместо указательного и среднего пальца. И таким образом может травмировать грудную клетку крохи и поломать ему ребра. Что уж говорить об обследованиях, назначениях и дозировке лекарств?!

К счастью, пока еще в обновленной скорой работают старые специалисты. Но первые результаты реформы уже пугают. Вот и недавно, когда в киевской школе потерял сознание 13-летний подросток, первая приехавшая на вызов скорая не имела в бригаде педиатра-специалиста, способного объективно оценить состояние ребенка, и вызвала вторую. Вторая, конечно, приехала, но уже для того, чтобы констатировать смерть мальчика от сердечного приступа. Говорят, если бы педиатр приехал сразу, ребенок остался бы жив. Что тут еще комментировать?..

Елена Понизовская

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

«Спринтеров» приглашают на автовокзал

Как уже сообщалось, сейчас в нашей области проводятся проверки качества обслуживания пассажиров в маршрутках. О предварительных результатах этого масштабного мероприятия мы спросили у начальника управления инфраструктуры ОГА Вадима Хмеловца:

- Эти проверки - реакция на серьезную...

Стадион «Юбилейный» не удовлетворяет инвалидов

24 июлЯ на стадионе «Юбилейный» состоялось выездное заседание городского комитета обеспечения доступности инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной и инженерно-транспортной инфраструктуры.

Члены комитета провели аудит доступности стадиона для лиц с ограниченными...

Дети перестали убегать из дома?

Каждый год с наступлением лета из семей и интернатов бегут дети, которые хотят ощутить вкус свободы. К счастью, за последние пару лет объявлений о пропавших детях было не так много, как, скажем, до 2000 года. Но, несмотря на положительную тенденцию, искоренить подобное явление вряд...

Не бываю я нигде, не дышу озоном...

В наЧале XIX века в Евпатории доктор Разенберг использовал озон при лечении аллергиков, особенно при заболевании дыхательных путей.

Он вывозил пациентов в открытое море сразу же после грозы, и они дышали воздухом, насыщенным озоном. А в 1896 году озон был синтезирован, когда известный...

Чужие близкие

Как семья милиционера помогает 9-летнему Владику бороться с тяжелой болезнью

О том, что таких, как он, называют «хрустальными детьми», девятилетний Владик Басенко из села Клишки Шосткинского района даже не догадывается. Дети с диагнозом «несовершенный остеогенез» нуждаются в особой...

Опасные челюсти Цезаря

НесмотрЯ на то что сумчане постоянно жалуются на своры разгуливающих по городу собак, оказывается, от них все же меньше бед, чем от домашних питомцев.

Вот данные свежей статистики: в июле (по состоянию на 24 число) от укусов бродячих собак пострадало 16 человек, а от домашних -...

Снести нельзя оставить

ВЧастном секторе с детскими площадками дело всегда обстояло непросто. Юным жителям улиц Тополянской, Довженко, Героической и Скрябина играть было совершенно негде - разве что по расположенному рядом кладбищу бегать.

Да еще за огородами есть заваленный мусором и вроде бы заброшенный...

В детсад - через Интернет

Теперь записать ребенка в детский сад можно не выходя из дома - через Интернет: все сумские дошкольные учреждения (34 детсада и 6 учебно-воспитательных комплексов) подключены к Единой государственной электронной базе.

Как все это выглядит на практике, нам объяснили в УВК №11 «Журавушка»....

Инвалидность - таланту не помеха!

ОбщественнаЯ организация «Наши семьи», которой уже исполнилось шесть лет, в воскресенье провела творческий фестиваль для детей и молодежи с инвалидностью «Я маю мрію». В помещении кафе «Студяга» возле студенческого пляжа юные дарования рисовали на бумаге свои мечты. Они доказали:...