Доктор, хочу эпидуралку!

Действительно, эпидуральная анестезия - наиболее популярный сегодня метод обезболивания родов. О ее применении чаще задумываются женщины после тридцати, а также те, кому не обойтись без кесарева сечения. Многие слишком хорошо помнят родовые боли при появлении на свет первого ребенка и хотели бы избежать повторения. Для первородящих, которые не представляют, что их ожидает, зачастую решающим аргументом в пользу эпидуральной анестезии становится совет «бывалой» подруги. Попробуем вместе с Юрием Лазебником, заведующим отделением анестезии и интенсивной терапии Сумского роддома №1, разобраться: может ли желание женщины стать поводом для применения эпидуралки?

Что это за «укол в позвоночник»?

К сожалению, к такому определению сводятся познания некоторых будущих мам. Эпидуральная анестезия - врачебная манипуляция, то есть делать ее должен исключительно врач-анестезиолог. И не только делать, но и наблюдать за ее течением и всегда быть неподалеку на случай непредвиденных ситуаций. Специалист с помощью иглы вводит тончайший катетер в эпидуральное пространство в районе поясницы, потому что именно здесь находятся нервы, отвечающие за чувствительность органов малого таза. Игла затем убирается, а катетер закрепляется на спине роженицы. По катетеру медленно поступает обезболивающее средство, которое не дает болевым импульсам проходить к головному мозгу, в итоге женщина боли не ощущает, хотя остается полностью в сознании. К слову, для эпидуральной анестезии применяются препараты, хорошо знакомые по стоматологической практике: лидокаин, новокаин и их производные.

Еще к плюсам такой анестезии стоит отнести то, что вводимый препарат не попадает в кровь ребенка и не оказывает на него никакого воздействия. Состояние роженицы не нарушается, хотя отмечается снижение артериального давления, а все органы женщины, включая плаценту, хорошо снабжаются кровью. Кроме того, эпидуральная анестезия ускоряет течение родов в тех ситуациях, когда боль и беспокойство матери их замедляют.

Хочу, но нельзя!

Одного желания женщины, чтобы в родах ей применили эпидуральную анестезию, недостаточно. Важно, чтобы не было противопоказаний! К таковым, по словам Юрия Лазебника, относятся: повреждения позвоночника (кифосколиозы, травмы, грыжи межпозвоночных дисков), гнойничковые воспаления в области пункции эпидурального пространства, применение препаратов, препятствующих свертыванию крови, септические состояния женщины:

- В остальных случаях, если роженица хочет, врач ей проведет эту процедуру. Она будет бесплатной. Единственное, что нужно приобрести в аптеке, - эпидуральный набор и местный анестетик. Все остальное - уже забота врачей. Хочу отметить, что анестезия применятся в зависимости от акушерской ситуации. Сначала ее в каждом конкретном случае оценивает врач-гинеколог, потом уже приглашается анестезиолог. Если женщина поступает с открытием шейки матки 7-8 см или в потужном периоде, то роды обезболивать не нужно - мы только навредим.

Перед тем как определиться с такой процедурой, все же стоит взвесить все за и против. Некоторые специалисты, исходя из проведенных исследований, отмечают, что применение эпидуралки увеличивает процент инструментальных методов родоразрешения. Это не означает, что ко всем подряд будут применять щипцы или вакуум-экстракцию плода, но все же... Ведь естественные роды под воздействием анестетиков не совсем управляемые.

Кому показано?

Есть ряд ситуаций, в которых эпидуральная анестезия - единственное правильное решение, чтобы заблокировать болевой импульс.

1. Недоношенная беременность. В этом случае с помощью анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дна мамы. Это значит, что ребенку во время прохождения по родовым путям будет оказано меньшее сопротивление.

2. Дискоординация родовой деятельности. Это явление возникает, когда схватки есть, но не приносят нужного эффекта: мышцы матки сокращаются неправильно, не одновременно, раскрытия шейки матки не происходит.

3. Артериальное давление выше нормы. Анестезия помогает снизить и нормализовать уровень давления.

4. Необходимость оперативного вмешательства (многоплодная беременность, слишком крупный ребенок).

5. Долгие и мучительные роды.

Лиза Павлова

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Сыроедение: за и против

Сыроедение - это система питания, которая стала очень популярной в последние годы. Ее сторонники полностью отказываются от любой тепловой обработки продуктов.

Подавляющее большинство сыроедов одновременно являются и вегетарианцами, поскольку большинство продуктов животного происхождения,...

Неболейка

Измеряем остроту зрения

В домашних условиях для определения остроты зрения вы можете воспользоваться простым способом. На белом листе бумаги напишите ручкой с толстым стержнем 10 любых букв размером 7х7 мм. Повесьте лист на уровне глаз и отойдите от него на 5 м. Если с этого расстояния...

Удивительный гриб - чага

Этот гриб, паразитирующий на березах, - одно из самых мощных лекарственных средств, которые можно найти в наших лесах. Он обладает сильными биологически активными свойствами.

Кроме дубильных веществ, эфирных масел, фитонцидов, чага богата микроэлементами, в том числе калием, железом,...