Никакой самодеятельности!

Каждый пятый взрослый украинец болеет ишемической (атеросклеротической) болезнью сердца, а умирают от нее более 30% наших сограждан. Львиная доля этих смертей приходится на острую коронарную недостаточность - когда кровоток в коронарных артериях сердца внезапно перекрывает сгусток крови (тромб). В лучшем случае коронарный тромбоз заканчивается омертвением сердечной мышцы - инфарктом

миокарда. В худшем - остановка сердца вполне реальна. Поэтому, если появились внезапные сильные нарастающие боли в сердце, резкая общая слабость, ломота и слабость в руках, чувство удушья, перебои в работе сердца, ощущение наступающего обморока, - немедленно вызывайте экстренную медицинскую помощь! Ее врачи применят тромборастворяющие препараты (благодаря чему инфаркт может и не развиться), проведут необходимы реанимационные мероприятия.

Госпитализация в инфарктное отделение в таких случаях обязательна. Исход болезни во многом зависит от того, как человек ведет себя с первых минут заболевания. Любое физическое напряжение требует усиления работы сердца, а следовательно и дополнительного кислорода, путь которому в сосудах перекрыт... Так что физнагрузки в первые минуты чреваты острой сердечно-сосудистой недостаточностью, а неправильные нагрузки в дальнейшем - истончением сердечной мышцы, разрывами сердца, аритмиями, повторным инфарктом, хронической сердечной недостаточностью и т.п.

Как же должен двигаться больной с неосложненным инфарктом миокарда? После госпитализации необходимо четко следовать указаниям медиков. Сначала - строгий постельный режим с незначительной приподнятостью верхней части тела. Все нужды отправлять лежа. Но уже на 2-3-й день возможны определенные упражнения для рук, ног, повороты в постели, разрешается легкий массаж. Если все хорошо, к 7-му дню можно уже вставать и прохаживаться по палате. После острой фазы болезни наступает подострая, которая длится до конца четвертой недели. Дальнейший двигательный режим зависит от состояния больного и реакции организма на нагрузки. Часто к середине 3-й недели уже можно ходить на расстояния до 100 м и преодолевать 2-3 ступеньки лестницы. С такими нагрузками больные уже могут переводиться в реабилитационное отделение.

По правилам физреабилитации при усилении одышки, падении пульса или артериального давления более чем на 10% или, наоборот, при увеличении их на 30% активизацию больного нужно приостанавливать. Количество преодоленных ступеней нужно наращивать плавно - 2-3 ступеньки ежедневно. Обязательна синхронизация с дыханием: во время медленного вдоха одна нога медленно становится на ступеньку, а во время медленного выдоха к ней присоединяется вторая нога. И так несколько месяцев. Ведь что значат временные ограничения по сравнению с осложнениями или повторным инфарктом миокарда! При адекватной реакции организма уже с 4-й недели можно добавлять при ходьбе 100 метров ежедневно - разово и с повторением в половинном объеме вечером. Медлительность, плавность при ходьбе, подъеме с кровати, стульев - аксиома. На амбулаторное долечивание или санаторный этап реабилитации больные выписываются обычно уже во время третьей фазы болезни - рубцевания, освоив 1-1,5 км ходьбы и два пролета лестницы.

После выписки домой пациентам нужно обязательно встать на учет у кардиолога по месту жительства и посещать его не реже одного раза в 10-14 дней, а после четырехмесячного срока болезни - не реже одного раза в месяц. Выполнять все назначаемые обследования, рекомендации и на этом этапе крайне важно. На четвертом месяце возможна ходьба до 5 км по ровной местности, а это уже близко к ежедневной норме для здорового человека.

С подъемами тяжестей - серьезнее. К примеру, 3 кг разрешается поднимать только через полгода. Запрещаются статические нагрузки (упор на одну ногу или руками об стол, что-то тянуть или толкать от себя). Главное - контролированные гимнастические упражнения, ходьба, массаж; полезно и дозированное плавание.

***

Физическое здоровье человека во многом зависит от его духовного состояния. Поэтому время реабилитации должно быть и временем осмысления своего отношения не только к здоровому способу жизни, но и к вечным ценностям, жизни, людям и Богу.

Александр Щупка,врач-кардиолог высшей категории

***

Кардиологическое отделение филиала Сумской ЦРБ на Басах в 70-е годы прошлого века стало чуть ли не первым отделением в Украине, специализирующимся на реабилитации послеинфарктных больных. С 1976 г. и до закрытия в 2000 г. через него прошли тысячи пациентов. Опираясь на этот опыт, могу сказать: успех физической реабилитации во многом определяется успехом лечения и активизации на первом этапе - в инфарктном отделении. Так было и в нашей практике. Ведь большинство больных к нам переводились именно из инфарктного отделения 1-й горбольницы Сум. А физический режим каждого конкретного больного там был на особом контроле. Такой подход (ответственность, знание, дисциплина) к инфарктникам изначально был отработан и закреплен первой заведующей этим отделением, основателем кардиологической службы Сум, высококлассным кардиологом Сеей Шварцман (сейчас она живет в Германии). Вместе со старшим ординатором Изабеллой Оганесян они передали этот опыт реабилитации десяткам врачей-интернов, работающих с ними рядом.

В нашей работе на Басах соблюдался этот принцип преемственности. Лечебная физкультура, массаж, тренировочные велоэргометрии проводились в хорошо оснащенном, просторном кабинете с зимним садом, выходами к ступенькам и на террасу для летней гимнастики, к дорожкам для дозированной ходьбы.

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Молочные зубы: лечить или удалять?

Пока есть возможность, молочные зубы надо лечить. Если их удалять раньше времени, нарушается целостность зубного ряда. То есть соседние зубы сразу же начинают «гулять».

В результате и кости челюсти развиваются неправильно. Постоянные зубы в такой ситуации прорезаются тоже с нарушениями:...

Очищаем организм без вреда

Как правильно делать тюбаж, выводить соли из организма, предотвращать образование камней в почках и комплексно применять натуральные энтеросорбенты

Организм здорового человека, который правильно питается и ведет активный образ жизни, сам справляется с выведением токсинов. Но, к...

Баночный антицеллюлитный массаж

Вакуумный массаж зарекомендовал себя как одно из лучших средств в борьбе с целлюлитом.

Он отлично размягчает плотные жировые образования и улучшает циркуляцию крови и лимфы в проблемных зонах, тонизирует мышцы и восстанавливает упругость кожи. Чтобы подкорректировать контуры тела,...

Если у члена семьи - туберкулез

Палочкой Коха инфицированы около трети населения Земли. Санврачи говорят, что с 90-х годов прошлого века его распространение значительно усилилось, отмечается увеличение количества детей и подростков, больных туберкулезом.

В связи с этим актуальным остается вопрос, как уберечь...

Неболейка

Массаж от насморка

Кончиками пальцев круговыми движениями растирайте переносицу и крылья носа до тех пор, пока кожа не прогреется. Потом косточками больших пальцев слегка постукивайте по обеим сторонам переносицы и носа. Казалось бы, ничего особенного, а заложенность проходит быстро.

Избавляемся...