Каждому пациенту - по личному врачу

В чем заключается страховой принцип?

В развитых странах действуют три модели страховой медицины. Одна из самых известных - американская, где каждый страхуется самостоятельно в частных страховых компаниях, при этом часть взносов может покрывать и работодатель. В двух остальных задействовано государственное страхование. В Германии страховым взносом облагается работодатель: пока работаешь - застрахован ты и твоя семья. Британская модель создана по принципу - человек застрахован не потому, что он работает, а потому что он - гражданин страны. Схожий вариант выбрала и Украина. То есть нам страховку покупать не придется.

- Мы говорим о страховой модели медицины, которая не предусматривает никаких дополнительных взносов, - сообщил замминистра. - Она базируется на тех налогах, которые мы и так платим. Каждый год Верховная Рада утверждает госбюджет, где заложены расходы на здравоохранение. В 2017-м они составят 55 млрд. грн. У нас будет национальный страховщик в лице государства - самый крупный из всех возможных. В национальном солидарном страховании средства собираются через систему общего налогообложения, а выплаты будет осуществлять специально созданный оператор. Им станет Национальная служба здоровья Украины (НСЗУ). Это будет единый заказчик, регулирующий отношения между врачом и пациентом. Он напрямую будет контактировать с медучреждениями, заключать с ними договора и закупать медуслуги для граждан. По сути, НСЗУ будет связующим звеном между госбюджетом и больницами.

Деньги ходят за пациентом

Первыми на новый принцип финансирования со второго полугодия 2017-го планируют перевести первичное звено. Это - врачи первого контакта (семейные врачи, терапевты и педиатры), к которым человек обращается, как только заболел. «Сегодня деньги выделяются на каждое конкретное медучреждение, причем в недостаточном объеме. В итоге больной вынужден доплачивать из своего кармана. Мы меняем такой подход. Государство будет платить за конкретного пациента, который записывается на прием к конкретному врачу. Причем без территориальной привязки. То есть пациенту предоставляется право свободного выбора доктора. С ним он заключает договор, действующий до того момента, пока пациент не решит сменить этого доктора на другого. Вся помощь на уровне первичного звена будет покрываться страховыми средствами НСЗУ и предоставляться больному бесплатно. Список обязательных услуг в гарантированном пакете медпомощи для первичного звена будет разработан Минздравом и утвержден Кабмином», - сообщил Павел Ковтонюк.

У врача также будет право выбора - он может остаться работать в центре первичной медико-санитарной помощи, поликлинике или же уйти в частную практику. Платить будут тому врачу, к которому обращаются люди, независимо от того, где он работает и какой формы собственности медучреждение. «Логика простая: вы выбираете врача, а мы ему платим, - уточнил замминистра. - Деньги ходят за пациентом - в этом суть страховой медицины. Если это частное медучреждение или врач частной практики (в форме ФЛП), присоединившиеся к системе национального страхования, то они работают по национальным тарифам и придерживаются общих требований. Все врачи, которые работают по контракту с НСЗУ, будут доступны в единой открытой электронной базе».

Кто будет получать деньги - врач или больница?

Деньги от НСЗУ может получать только субъект хозяйствования - то есть коммунальное медучреждение, частная клиника или врач, работающий в форме ФЛП. Но в любом случае врач один не работает - минимальная практика включает медсестер. Как будет финансироваться административный и обслуживающий персонал?

- На первичном звене эти расходы включены в тарифы от НСЗУ, которые получает медицинское учреждение или врач-ФЛП, - объяснил Павел Ковтонюк. - Размер этих платежей - предмет договоренности внутри коллектива. Выгоднее держать минимальное количество админперсонала, при котором качество обслуживания пациентов не будет страдать.

Поликлиникам и стационарам будут платить за пролеченных больных

Вторичное звено (узкие специалисты поликлиник и стационары больниц) входят в реформу с 2018 года. Гарантированный пакет медуслуг на 2018 год уже будет включать услуги и первичного, и вторичного звена, который разработают на протяжении этого года. Вторичное звено также будет финансироваться НСЗУ, но по другому механизму - оплачиваться будет лечение конкретных случаев у пациентов. А вот содержание медучреждений будет возложено на местные бюджеты. «Государство платит только за оказанную пациенту услугу по единым установленным тарифам, - сообщил чиновник. - Но каждая больница к этому времени должна представлять, как она сможет справиться с таким объемом услуг. Мы специально даем год на подготовку, чтобы такой переход для них не стал шоком. Был изучен опыт постсоветских стран, которые проводили подобную реформу, и там, где она прошла в резкой форме, много больниц пострадало. Поэтому Украина будет двигаться поэтапно».

Насколько к таким переменам готовы наши медучреждения, в частности первичное звено, - покажет время. Ждать осталось недолго, ведь уже летом мы должны отправиться на поиски личного доктора, чтобы заключить с ним договор на получение бесплатных услуг.

Лиза Павлова

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Сколько будет госпитальных округов?

Теперь все вопросы, связанные со здравоохранением, будет решать госпитальный совет

В рамках медреформы до конца 2016 года на местах должны были сформировать перечень госпитальных округов и подать его на согласование в Минздрав.

Округа планируют утвердить уже в феврале этого года....

Взрывной характер

Психически больной сумчанин так хотел лишить свою семью квартиры, что оставил без жилья два подъезда

3 ЯнварЯ в 20.41 Сумы содрогнулись от взрыва газа. Жуткий звук слышали на Химгородке, на проспекте Лушпы, в районе Привокзальной, в центре. Как позже выяснилось, ЧП случилось в 9-этажном...

Врач не придет, вызывайте неотложку...

Когда у ребенка поднимается и плохо сбивается температура, налицо все симптомы ОРВИ, родители, как правило, вызывают врача на дом. Обычно проблем с визитом к пациенту не возникает. Но бывают случаи, когда родителям ничего не остается, кроме как вызывать скорую. 2 января в ВШ обратилась...

Для кого в 2017 году снизят цену на лекарства?

Доступность лекарственных средств сегодня волнует население не меньше, чем высокие тарифы на комуналку. За прошедшие два года цены на лекарства взлетели почти в 1,8 раза. В ноябре 2016 года правительство приняло решение запустить с начала этого года программу референтного ценообразования,...

Случайная жертва взрыва

Резонансный взрыв на Металлургов, 24, стал причиной не только прямых травм у пострадавших. После взрыва в больнице оказалась и 15-летняя Саша Суворова, о которой не раз писала наша газета.

Девочка борется с раком уже пять лет - любой взрослый за это время сдался бы, но Саша - настоящий...

150 тысяч - на починку сердца

Директору легендарного «Резонанса» Сергею Нечипоренко срочно нужны средства на операцию!

Наверное, нет ни одного активно концентрирующего музыканта в Сумах, который не знает Сергея Анатольевича Нечипоренко. Личность без преувеличения легендарная. Он не только музыкант, директор...

Вместо стадиона - только поле...

Сумские хоккеистки могут рассчитывать на ул. Черепина только на спортивное ядро?

Полгода назад Сумской горсовет дал добро на разработку проектов землеотвода на участок в 2,1 га на ул. Черепина для Сумской областной детско-юношеской спортшколы ФЦ «Барса» (под тренировочные поля с...

Нетриумфальное возвращение

Почему в Чехии выбросили из могилы кости известного поэта - уроженца Сумщины

ЭкстраординарнаЯ ситуация произошла в Чехии 3 января - безо всяких предварительных переговоров были принудительно эксгумированы из могилы на Ольшанском кладбище в Праге останки известного украинского поэта,...