Вопросов больше, чем ответов
В Сумах готовятся внедрять медицинскую реформу. Этой теме был посвящен форум с участием представителей власти, главврачей больниц, депутатов и общественности. Что же ожидает врачей, мед-учреждения и пациентов?
Как мы уже сообщали, медреформа начнется с первичного звена - семейных врачей, терапевтов и педиатров. Именно к ним изначально должны обращаться за помощью пациенты. На врачей первички возложены задачи по консультированию больных, диагностике и лечению наиболее распространенных болезней, травм и отравлений. Такую помощь будут оказывать в автономных центрах первичной медико-санитарной помощи, а также врачи-предприниматели (физлицо-предприниматель).
 |
|
|
 |
|
|
- Учреждения первичной медицинской помощи и ФЛП, заключившие контракт с Национальной службой здоровья, начнут получать финансирование по новой модели - ежегодную фиксированную выплату за каждого пациента, с которым врачи подписали декларацию, - объяснила вр.и.о. горздрава Елена Чумаченко. - Чтобы получать средства от Нацслужбы, до 1 июля этого года нам нужно выполнить несколько требований. Первое - разграничить первичную и вторичную медпомощь (которая оказывается в амбулаторных или стационарных условиях узкопрофильными специалистами) и создать коммунальные некоммерческие предприятия - Центры первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). Второе условие - создать отдельные рабочие места для врачей, которые должны зарегистрироваться в электронной системе e-Health и получить личную подпись. Третье - оснастить медучреждения.
Уже во втором полугодии мы, пациенты, будем выбирать себе врача, с которым необходимо подписать декларацию (договор) на обслуживание. Для этого достаточно прийти к нему на прием (за тех, кто не передвигается, или за пожилых людей это могут сделать родственники) - данные будут внесены в систему e-Health. Если семейный доктор по каким-то причинам не устраивает - можно «приписаться» к другому. Пока врач не наберет 2000 пациентов, он не имеет права отказывать желающим. На переходный период (до конца 2018 г.) будет два списка пациентов - красный и зеленый. Зеленый - это те, кто обратился к врачу и подписал договор на обслуживание. В красном списке будут те, кто его еще не подписал. Средства, которые будет перечислять Нацслужба здоровья за одного пациента в год, - 370 и 240 грн. соответственно. «Исходя из совокупного дохода, медучреждения будут их распределять на оплату медуслуг - частично на анализы и медикаменты больным, зарплату медперсонала (врач, медсестра), а также - зарплату административно-хозяйственного персонала, - уточнила Е.Чумаченко. - Если говорить о 2018 годе, то зарплата врача должна составлять 15400 грн. Не исключено также финансирование ЦПМСП из средств горбюджета, которые будут направлены на оплату комуслуг, улучшение материально-технической базы, а также из других источников.
В Сумах - два ЦПМСП
Несмотря на то что в Сумах на базе поликлиники №3 ранее был создан ЦПМСП №3, нынешним требованиям он не соответствует. Поэтому центры как коммунальные некоммерческие предприятия создаются с нуля. В Сумах их будет два (город условно разделили по правому и левому берегу Псла).
- В состав центра №1 с офис-центром на ул. Ильинской, 48/50 (нынешний - №3), войдут: отделения на ул. Анищенко, 10, и 20 лет Победы, 13 (в 1-й горбольнице), амбулатории №1, 2 и 3 на ул. Ильинской, 48/50, и Котляревского, 1/1, а также - отделение на ул. Труда, 3, и Ковпака, 7 (в 4-й горбольнице), и амбулатория в Н.Песчаном, - объяснил разделение профильный заммэра Максим Галицкий. - В итоге в составе центра №1 будет семь амбулаторий, обслуживающих 131870 сумчан. Центр №2 с офис-центром на ул. Привокзальной, 31 (нынешняя поликлиника №2), будет состоять из отделения на ул. Привокзальной, 31, и амбулатории на ул. Доватора (которая относится к 1-й горбольнице), отделений общей практики семейной медицины №№1, 2 и 3 на ул. М.Вовчок, 3, и отделения на ул. И.Сирко, 31/1 (в составе 5-й горбольницы). Шесть амбулаторий центра №2 (в том числе и на ул. И.Сирко, 3, где находится детская поликлиника №2) будет оказывать первичную помощь 135796 горожанам. Почему не четыре центра, как планировалось еще до реформы, а два? Дело в том, что обеспечение медучреждения ложится на плечи врачей. Чтобы минимизировать расходы на админперсонал, решено сделать в Сумах два центра.
Создание таких центров не предполагает никаких перемещений - все врачи первичного звена останутся на своих местах - там, где они сегодня и работают. Изменится только принцип финансирования и подчинение медработников администрациям центров, а не горбольницам. ЦПМСП возглавят главврачи, которых на конкурсной основе выберет комиссия при горздраве, а амбулатории - те же заведующие отделениями. «Сокращений не планируем. Но рыночные отношения будут диктовать потребность во врачах - кто не будет оказывать качественную помощь, тот не выдержит конкуренции. По доступности для пациентов все останется по-прежнему. Они могут выбрать любого врача: терапевта для взрослого, педиатра для ребенка или семейного врача для всей семьи - независимо от места проживания и регистрации. В перспективе планируется открыть амбулатории на ул. Шишкина (для жителей ул. Добровольной), в районе Анновки, Тепличного, Барановки, Тимирязевки (центр №1). Также - на ул. Прокофьева, Басах, Василевке, Героев Крут и Интернационалистов (центр №2)», - уточнил чиновник.
Если нужна помощь узкопрофильного специалиста (лора, невролога, ортопеда, уролога и пр.), то попасть к нему можно по направлению врача первичного звена. Также пока сохраняется возможность посещения врача вторичного звена по собственному желанию. «Еще нет конкретного понимания, как будет взаимодействовать первичка со специалистами вторичного звена. Мы предлагаем вариант подписания меморандумов», - сообщил заммэра.
По закону с 2019 года плата за предоставленную медуслугу будет внедряться на вторичном и третичном уровнях. До 2020 г. - вся система здравоохранения должна перейти на прямую
оплату от Национальной службы здоровья - как врачам-предпринимателям, так и медучреждениям всех направлений и специализаций.
Есть вопросы к реформаторам
Хотя Минздрав и декларирует, что в рамках гарантированного пакета первичной медпомощи пациент будет получать все услуги бесплатно, до сих пор неясно: на что мы можем рассчитывать? Тариф на год в размере 370 грн. - сумма небольшая. Что делать пациенту, если он вынужден часто ходить к врачу, делать много анализов, УЗИ, кардиограмм и исчерпал этот лимит? Немало вопросов и у самих медиков, которые они обобщили в официальном обращении к Кабмину.
- Отсутствует конкретный перечень объема медуслуг и лекарств, полная оплата которых гарантируется за счет госбюджета, - отметила Елена Чумаченко. - Не предусмотрен механизм оплаты за медуслуги, которые не включены в государственный гарантированный пакет. Не определены источники финансирования льготных категорий (предоставление им медуслуг, лекарств и средств реабилитации). К тому же нет четкого определения прав и обязанностей медработников. В частности, до сих пор не утвержден Порядок предоставления первичной помощи (в проекте нет четких показаний, когда врач обязан предоставлять помощь по месту проживания больного, а когда - имеет право предложить прийти ему в лечебное учреждение). Не установлено количество необходимых лабораторных и инструментальных обследований, которые должны быть проведены пациенту в течение года. Непонятным остается определение норм рабочего времени врача, который должен быть доступным для пациентов практически круглосуточно. Также неурегулированным остается вопрос направления больного на МСЭК для установления и подтверждения группы инвалидности. Надеемся, что мы получим все необходимые разъяснения до 1 июля...
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
«И сказочный мир не разрушить с разбега»
На благотворительном литературном вечере собрали 7750 грн. для Аринки Бояриновой
Все сидели в зале универсальной научной библиотеки, укутанные в свои шубы и пальто. Холод в помещении, холод за окном не помешал согреться сердцам и душам пришедших.
Все мероприятие было пронизано... 
В рабочее время - подшофе...
Как отреагирует мэр Сум на инцидент с главврачом 4-й горбольницы?
В последнее время у депутатов Сумского горсовета возникала масса вопросов и претензий к работе главврача 4-й горбольницы Тараса Стефаника.
Последний раз на депутатских комиссиях - по здравоохранению и планово-бюджетной...
Младенец умер после прививки?
Медики утверждают, что его смерть не связана с вакциной против туберкулеза
В ромской семье c Белопольщины - горе. 25 февраля в роддоме Белопольской ЦРБ у них умер малыш. Младенцу было всего три дня, ему сделали плановую прививку против туберкулеза. Спустя несколько часов после вакцинации...
Два ДТП на пешеходных переходах
На Петропавловской сбили женщину и 8-летнего мальчика, а на пр. Шевченко - 5-летнего
УЧастившиесЯ ДТП на пешеходных переходах в Сумах уже начинают пугать. Очередное столкновение произошло 28 февраля около 18.20 в районе перекрестка улиц Петропавловской и Александра Анищенко.
35-летний...
К кому скорая приедет не скоро?
Если случай не экстренный - ждите бригаду в течение часа
Каждому из нас хотя бы раз в жизни наверняка приходилось вызывать скорую - себе, родным или даже постороннему человеку на улице. Но далеко не во всех случаях медики сразу спешат на помощь. С чем это связано?
- Все обращения,...
Почему опоздал троллейбус?
Водителю пришлось отклониться от графика, чтобы оказать помощь пассажиру
После того как Сумской горисполком поднял тариф на проезд в сумских маршрутках, количество пассажиров в коммунальном транспорте заметно увеличилось.
Но одновременно стало больше и жалоб на то, что коммунальные...
Их миссия - хранить домашний уют
Выставка открылась в отделе документов по экономическим и техническим наукам областной универсальной научной библиотеки и приурочена к 1 марта - Дню кошки.
Правда, Всемирный день кошки отмечают 8 августа. Но наше кошачье племя наступление весны встречает с таким энтузиазмом, что...
Центр реабилитации - на базе ЦГБ?
Выделят ли депутаты деньги для восстановления инвалидов в 1-й горбольнице?
На одном из последних заседаний депутатской комиссии Сумского горсовета по вопросам здравоохранения обсуждался вопрос о создании условий для реабилитации инвалидов и выздоравливающих больных ортопедического,...
Призыв-2018: в АТО только контрактники
Послдние несколько месяцев ходили упорные слухи, что срочную службу продлят до двух лет, а для тех, кто получил высшее образование, - до полутора. Но 15 февраля президент подписал указ об увольнении в запас военнослужащих срочников, и в нем нет ни слова об увеличении сроков службы.
Не...
Новое место для междугородных маршруток?
Правда, сначала предпринимателю с Набережной р. Стрелки надо решить проблему с землей
ПрактиЧески полгода местная власть думает, куда бы перенести стоянку междугородных маршруток, которая сегодня разместилась прямо в центре Сум, на Набережной р. Стрелки, напротив главпочтамта. На...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
