ФАПы: тест на выживаемость
ДлЯ жителей отдаленных сел фельдшер - первый помощник и практически родной человек: он и успокоит, и давление измерит, и, если нужно, укол сделает. Однако в свете медреформы судьба сельских ФАПов и фельдшерских пунктов вызывает немало вопросов.
 |
|
|
 |
|
|
Со врачами первичного звена в созданных центрах первичной медико-санитарной помощи вроде бы уже все ясно: с ними население заключает декларации на обслуживание, а мед-учреждение получает от Национальной службы здоровья (то есть из госбюджета) финансирование за каждого пациента. А вот с самими ФАПами, которые являются неотъемлемой составляющей первичного звена системы здравоохранения в сельской местности, не все так просто. Они выпали из схемы: в законодательной базе реформы понятий ФАП или ФП вообще нет. В 2018 году приказом Минздрава и Минрегионстроя был утвержден Порядок формирования самодостаточных сетей оказания первичной медпомощи - вместо ФАПа появилось понятие дополнительной инфраструктуры «Пункт здоровья» - как нерегулярное место предоставления медпомощи в пределах населенного пункта, численность населения которого составляет не менее 750 человек. График работы такого пункта здоровья предусматривает работу младших специалистов с медобразованием (фельдшеры, медсестры) и (или) врача первички - не менее двух полных рабочих смен в неделю. В результате содержание существующей сети ФАПов и фельдшерских пунктов оказалось под угрозой закрытия и стало головной болью власти на местах - их нужно оптимизировать и искать финансирование. Ведь дополнительная инфраструктура нуждается в средствах, а их Нацслужба на эти цели не выделяет. Хотя профильное министерство еще на старте реформы успокаивало: ФАПы никуда не исчезнут, а фельдшеры станут помощниками врачей. К примеру, как объясняла Ульяна Супрун, - один врач будет обслуживать четыре ФАПа. Он получает зарплату в расчете от количества пациентов, с которыми заключил декларацию, и сам будет рассчитываться с фельдшерами. Однако, как оказалось, на практике дела обстоят иначе. Только за счет подписанных деклараций ФАПам не выжить!
- В прошлом году решением сессии было создано коммунальное некоммерческое предприятие Белопольского райсовета - Белопольский центр первичной медпомощи, куда вошли 7 амбулаторий общей практики семейной медицины, а также
21 ФАП и фельдшерский пункт, - рассказывает зампредседателя Белопольского райсовета Владимир Видуев. - Общее количество обслуживаемого населения составляет 39,5 тыс. человек. Врачей первичного звена - 18 (4 педиатра, 3 терапевта и 11 семейных врачей), с ними подписали декларацию 24,5 тыс. жителей. Работа в этом направлении продолжается. Но возник вопрос с финансированием ФАПов. Проблема - в разветвленности сети, созданной еще в советское время, когда население района было значительно больше. К сожалению, оно уменьшается с каждым годом, а структура остается неизменной. У нас 9 ФАПов обслуживает меньше 200 человек. Вопрос с оптимизацией не раз поднимался на аппаратных совещаниях в ОГА. По этому поводу у нас состоялась встреча с главврачом центра, куда были приглашены сельские головы. Было решено не закрывать ФАПы - чтобы медработники могли оказывать помощь на местах, ведь в населенных пунктах в большинстве проживают пожилые люди, которые нуждаются в постоянной медицинской помощи. Для них фельдшер - как свет в конце тоннеля. Сельские головы заверили, что они готовы предоставлять субвенцию райбюджету на содержание ФАПов (коммунальные услуги), а главврач центра первичной медпомощи пообещал, что сможет изыскать деньги на зарплату фельдшеров и младших медсестер, которые там работают. Сегодня средств, которые поступают в центр из Нацслужбы здоровья, должно хватить. Как будет дальше - вопрос времени. В сложившейся ситуации сельсоветы согласны поддерживать ФАПы, выделяя средства на коммуналку и улучшение материально-технической базы, а вот финансировать зарплату (согласно Бюджетному кодексу) не имеют права.
По мнению В.Видуева, вся первичная медицина должна финансироваться из средств Национальной службы здоровья. «Хорошо, что деньги идут за пациентом, но их недостаточно. Государство должно взять всю первичку на свое обслуживание, в том числе и ФАПы, которые ближе всего к сельским жителям, - считает он. - На местные бюджеты и так возложено очень много».
В Бурыни центр первичной медико-санитарной помощи Бурынской городской ОТГ создали в мае, а с октября - стали получать финансирование от Нацслужбы здоровья.
В ОТГ, как известно, вошла только часть сельсоветов района.
- С сельсоветами, не вошедшими в ОТГ, на территории которых находятся ФАПы и фельдшерские пункты, заключены договоры займа, - уточнил Сергей Чередник, замглавы Бурынского горсовета. - Сельсоветы предоставили центру помещения ФАПов, оборудование. Там работают фельдшеры, а финансирование идет из нашего центра. В то же время сельские советы приняли программы, по которым оказывают финансовую поддержку центру. Что же касается ФАПов, вошедших в ОТГ (всего у нас в громаде 17 ФАПов и 14 фельдшерских пунктов), то они финансируются отдельно из городского бюджета. Вот такая у нас ситуация. Если брать средства, выделенные Нацслужбой здоровья, то за них мы содержим 53 работников первички, которые работают в ФАПах - за пределами ОТГ.
Похоже, что дальнейшая судьба ФАПов будет зависеть от доброй воли и финансовых возможностей сельских советов. Надолго ли их хватит?
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Cтроительный флагман Сумщины: Коммерческая недвижимость в самом центре Сум!
Один из строительных лидеров Сумщины - ПАО «Сумстрой» - успешно развивает направление коммерческой недвижимости, предлагая арендаторам и покупателям торговые и офисные помещения в центре города. Площади, предоставляемые в аренду, выгодно отличаются не только удобным расположением,... 
Cтроительный флагман Сумщины
Строим крупнейший проект в области!
ПАО «Сумстрой» продолжает строительство крупнейшего в нашей области проекта - микрорайона «Эспланада», состоящего из нескольких десятков современных энергосберегающих домов. «Эспланада» находится в центральной части Сум, между ул. Харьковской...
От дорог до добробатов
Кандидат в президенты Валентин Наливайченко представил свою предвыборную программу в Сумской области
В последний день января лидер движения «Справедливость» посетил Сумщину и встретился с местными жителями и представителями СМИ.
Он не только презентовал свою программу, но и ответил...
В военном городке будет «военный» жэк?
На последнем заседании депутатской комиссии Сумского горсовета по вопросам комимущества и законности рассматривался вопрос о передаче в госсобственность нескольких помещений, расположенных на ул. Г.Кондратьева, 165, в Сумах.
Речь идет, в частности, о семи строениях в складской...
В Сумах появился центр исполнения решений
В Сумах на ул. Петропавловской, 75, в рамках пилотного проекта Минюста открыл двери Центр исполнения решений - третий по Украине. Ранее такие офисы европейского образца, где в комфортных условиях, без очередей и утомительных ожиданий можно получить помощь в сфере принудительного исполнения...
Восстановить зрение - в европейских условиях
По инициативе Юрия Чмыря в детской больнице отремонтировали операционную
В офтальмологиЧеском отделении областной детской больницы открыли современную операционную. Теперь детям Сумщины смогут проводить операции по восстановлению и коррекции зрения в европейских условиях.
Как отмечают...
Центров админуслуг в Сумах стало больше
Как и обещала городская власть, 3 января в Центре обслуживания участников боевых действий, что на ул. Кондратьева, 165/71, открылось территориальное подразделение центра предоставления административных услуг в г. Сумы (ЦПАУ).
Здесь работают три администратора, которые предоставляют...
Депутаты распределили средства
На повестку дня сессии Сумского облсовета, состоявшейся 25 января, был вынесен всего один финансовый вопрос, касающийся внесения изменений в областной бюджет-2019 в части распределения средств.
Поступившую субвенцию из местных бюджетов области - около 4 млн. грн. - направили на...
Інформація для нових субсидіантів, яким субсидії призначено з 1.01.2019 року
Шановні одержувачі субсидії!
1 сІЧнЯ 2019 року кошти, передбачені в державному бюджеті для виплати субсидії новим субсидіантам (яким субсидії призначено з 01.01.2019 р.), перераховуються до Ощадбанку.
Банк здійснюватиме персоніфікований облік одержувачів субсидії та коштів, які...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
