Облучение по полной
ПоЧти 114 лет назад, в ноябре 1895 года Вильям Конрад Рентген открыл лучи, названные потом его именем. Так началась в буквальном смысле слова эра просвещения - люди получили возможность увидеть болезни изнутри.
Однако, как и у любого другого великого открытия, у рентгеновских лучей есть и теневая сторона - далеко не безвредное для нас облучение. Недавно ВШ с удивлением узнал, что среди всех факторов ежегодного облучения украинцев техногенные факторы безнадежно отстают, а медицинский уверенно лидирует. А как иначе, ведь многие из нас хотя бы раз в два года делают рентген для профилактики, не говоря о том, что в случае болезни тело «просвечивают» еще чаще. Насколько мы рискуем и как можем себя защитить? Об этом мы побеседовали с и. о. главного рентгенолога в Сумской области ЯРОСЛАВОМ ЖДАНОВЫМ:
- В рентгенологической «кухне» накопилось немало проблем. В том числе прямо влияющих на облучение жителей области. Особо тревожит устаревший парк рентген-аппаратуры на Сумщине - есть установки еще 1973 года выпуска (!). Техника изношена, определенного ГОСТа по ее эксплуатации нет, и лишь превращение аппарата в груду металлолома позволяет медикам списать его. Но старая рентген-установка опасна как для пациентов, так и для рентгенологов, потому что качество изображение она дает нечеткое, и для «прояснения картины» необходимо увеличивать лучевую нагрузку. Это недопустимо, но взамен списанной из-за недофинансирования новая техника не поступает. Тут возникает другая, не менее опасная проблема - из-за нечеткости изображения и неясности диагноза процедуру исследования повторяют, что плюсует к уже полученным пациентом новые дозы облучения.
Это замкнутый круг, который не просто разомкнуть - рентген-оборудование на Сумщине изношено на 70-80%, а на закупку новых рентген-аппаратов государство не заложило в этом году ни копейки.
Но не только установки в комплексе, но и их составляющие регулярно выходят из строя. Например, срок службы рентгенографической кассеты - 3 года, тогда как эксплуатируют ее порой до 30 лет!
Приобретение рентгенпленки почти не финансируется, поэтому пациенты покупают ее кто где и кто почем. Качество тоже разнится, и потом ломай голову, как объяснить больному, что в аптечных пунктах областной больницы пленка стоит 14 гривен и при этом на ней получается качественное изображение, а в других больницах или аптеках цена достигает 35 гривен за лист 30х40 см, но обследование приходится повторять. Это вопросы организации процесса, контроля за ценами и еще много такого, что от нас просто не зависит. Кроме того, устаревают и средства защиты от облучения. Эти фартуки и накладки зачастую старше рентген-установок, свинец из них со временем высыпается и они давно бы износились полностью, если бы их не ремонтировал сам медперсонал.
По новым нормам и требованиям, защитная одежда должна маркироваться и сертифицироваться, служить не более пяти лет, а после проверяться в Харькове. Там подсчитывают уровень защиты и дают экспертное заключение по оставшемуся количеству свинца. Но, увы, стоит такое заключение дороже нового фартука, к тому же готовая одежда практически не покупается, в большинстве случаев она самодельная, поэтому и на экспертизу не принимается. Закупка рентген-оборудования проходит, естественно, через тендер.
А тендерное законодательство предпочитает более низкую цену закупки и отечественного производителя.
Обладатели такой техники - больницы - тратят дополнительные средства на обслуживание и доукомплектацию. Да и по нормам радиологической безопасности МАГАТЭ рентгентехника должна ежегодно технически обслуживаться с профилактическими целями - а это вообще из области фантастики. Реалии рентгенологии области - почти антикварный парк рентген-аппаратов в Роменской, Липоводолинской, Великописаревской, Глуховской и других ЦРБ. А ведь минимум три из перечисленных райцентра станут транзитными в силу расположения на трассе во время проведения в Украине «Евро-2012». Как смогут обслужить иностранного туриста с травмой, например, те же глуховчане, если они работают на установке 1985 года выпуска?!
Еще Рокфеллер говорил: «Мы не настолько богаты, чтобы покупать дешевые вещи», но небогатые бюджеты почему-то предпочитают полуторамиллионной по цене установке миллионную. Потом 500 тысяч быстренько съедают ремонты, ввергая нас в новые убытки. Более дорогие цифровые аппараты сэкономили бы деньги в дальнейшем, а самые смелые из рентгенологов вообще мечтают о времени, когда цифровой снимок можно будет отослать по электронной почте любому специалисту в любую точку мира для консультации. Пока же «маємо те, що маємо», получаем за вредность 15% от оклада, провожаем в прошлое корифеев региональной рентгенологии, таких как знаменитый Борис Вергун, сейчас уже только консультирующий молодых специалистов. Вряд ли ситуация в отечественной рентгенологии выровняется отдельно от общего оздоровления медицины и госэкономики в целом. Пока же у нас выбора нет, поэтому и лечимся, и облучаемся в надежде, что все обойдется...
Завотделением лучевой диагностики СГКБ №5 ИРИНА ЩЕРБАК:
- В больнице 90% изношенного рентген-оборудования, два аппарата полностью выведены из строя. В начале прошлого года мы четырежды ремонтировали рентген-установку, притом запчасти для некоторых аппаратов порой просто не найти. На профилактику рентгентехники в нашей больнице нужно около 24 тыс. грн. в год, но тут хотя бы на жизненно необходимое хватало. А из-за плохого качества приходится чаще обследовать, что автоматически увеличивает затраты на химреактивы. Цифровые установки снизили бы стоимость исследований и затраты пациентов, к тому же в современных «цифрах» дозу облучения, доставшуюся пациенту, определяет встроенный датчик-дозиметр. Мы пока можем руководствоваться приказом Минздрава №295, который регламентирует эту нормо-дозу.
Заведующий рентгенологической службой СГКБ №1 (ЦГБ) ЕВГЕНИЙ ГАЙВОРОНСКИЙ:
- Из 14 рентген-установок больницы лишь три вписываются в положенный срок эксплуатации - от 7 до 10 лет. Все остальные безнадежно устарели. При этом в ЦГБ делают до 35 тысяч снимков в год. С защитой врачей и пациентов тоже не все гладко - хоть и не бедствуем, но лишь один фартук доктора стоит 1,5 тыс. грн., а общая потребность рентген-отделения больницы в защите тянет тысяч на 60.
Главврач СГКБ №4 ФИДЕЛЬ ЧУВИКОВ:
- Большинству наших рентген-аппаратов больше 20 лет. Один не работает из-за отсутствия необходимых запчастей. А для рентгенологического счастья нам хватило бы пары стационарных рентген-аппаратов, одного передвижного и одного цифрового флюорографа.
В российских ГОСТах уже есть сроки эксплуатации рентген-установок, запчастей к ним и сопутствующего оборудования. Мы живем по советским ГОСТам, или, точнее, без них. Тем временем нация облучается, а оттого болеет больше. В регионах эта несовершенная мутная водица дает возможность жонглировать ценами на оборудование, пленку, сервисное обслуживание и запчасти. Проблему как будто не замечают, а она уже кричащая и требующая спасительных капиталовложений. Ведь как бы ни хвалили УЗИ и прочие виды диагностики, при сложных патологиях основным методом остается рентген. Поэтому совершенно непонятно бездействие тех, кто допускает наше с вами облучение.
Владимир Фесенко
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Отменена помощь недостроям
Президент своим указом отменил программу финансирования недостроев, готовых на 70%, за счет госбюджета, о чем в прошлом номере писал ВШ. В документе указано, что постановление Кабмина об этом не соответствует Конституции и что правительство «взяло на себя функции парламента». Так,... 
Полгода для здорового народа
Сумские медики «разобрали полеты» и запланировали
Сумские медики 22 июля собрались в актовом зале детской горбольницы, чтобы подвести итоги работы за первое полугодие 2009 года. Докладчиком выступила начальник горуправления здравоохранения Ольга Братушка, которая с удовлетворением...
Вместо спорткомплекса - сельхозрынок?
Жители Черепина боятся, что Псел будет так же загажен, как и Сумка
На последней сессии горсовета депутат Александр Боженко обнародовал запрос на имя мэра, в котором шла речь о начале строительных работ справа от улицы Черепина (от автозаправки до моста КРЗ).
Жители Черепина...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
