Проблеми з нирками? Рішення є!

Нефрологічне відділення Сумської обласної лікарні - точна діагностика та сучасні методи лікування

НЕФРОЛОГІЧНА служба Сумщини бере свій початок у 1978 році, коли в центральній міській лікарні відкрилося обласне нефрологічне відділення.

В 1989 році воно було переведено на базу Сумської обласної клінічної лікарні на вул. Троїцьку, а в 2020-му - розташувалося в сучасному реконструйованому корпусі медзакладу на вул. Ковпака, 18, де гарно, просторо та комфортно. Вже 44 роки нефрологічне відділення очолює Віктор Кригін - заслужений лікар України з вищою категорію, експерт з нефрології управління охорони здоров’я Сумської ОВА.

Тоді, ще на початку створення служби, як розповів нам Віктор Ілліч, йому - молодому лікарютерапевту - довелося освоювати ази нефрологічного напрямку, багато вчитися, опановувати передові досягнення колег із інших регіонів. Тепер, із солідним досвідом, підготовленою командою та сучасним обладнанням, є що й іншим перейняти у наших обласних фахівців. До того ж відділення є базою для підготовки лікарів області з питань нефрології та лікарів-інтернів терапевтичного профілю (їх за час роботи завідувача було більше сотні).

Такий нефрологічний стаціонар, розрахований на 25 ліжок, - єдиний на Сумщині. У консультативній поліклініці, яка знаходиться поруч в іншому корпусі, приймає лікар-нефролог, а в діагностичному блоці є все необхідне для обстеження обладнання.

-У відділенні проводиться консервативне лікування пацієнтів із захворюваннями нирок, - розповідає Віктор Кригін. - Йдеться про пієлонефрит, гломерулонефрит та ускладнені стани нирок при інших патологіях, таких як цукровий діабет, ревматоїдний артрит, реноваскулярна гіпертензія, подагра, полікістоз нирок тощо.

Із 2006 року, після відкриття відділення хронічного гемодіалізу в обласній лікарні, до відділення приїздять хворі, щоб в умовах стаціонару адаптуватися до початку лікування цим методом. Ще в нашому відділенні проводиться лікування методом перитонеального діалізу.

До нас хворі потрапляють за направленням сімейних та лікуючих лікарів. Буває, що й звертаються самі. У нас вони за потреби дообстежуються, здають необхідні аналізи, які потрібні для верифікації діагнозу.

Не проґавити проблему!

Інколи, як зазначає завідувач, пацієнти звертаються до лікаря, коли хвороба вже дала про себе знати. Тоді медикам доводиться докладати чимало зусиль, щоб покращити стан хворого чи навіть його рятувати! «Варто при перших проявах недомагання (біль в області нирок, сеча з домішками чи осадом, часті позиви до сечовипускання тощо) звернутися до лікаря, - наголосив експерт з нефрології. - Це можна зробити й за місцем проживання, щоб здати базові аналізи. А потім - відвідати нефролога. Він у нашій поліклініці приймає щодня, крім вихідних».

На жаль, у практиці лікаря є й прикрі випадки, коли вже й діагноз поставлений, і лікування з рекомендаціями призначено, а людина до цього не прислухається. «Враховуючи специфіку захворювань нирок (інколи скарги можуть бути відсутні), хворі не беруть до уваги поради нефролога, а з’являються в стаціонарі, коли стає зовсім зле. До цього не потрібно доводити! Ось один із прикладів: пацієнтці з полікістозом нирок півтора року тому була накладена фістула (сформований судинний доступ для початку лікування діалізом). Проте за цей час жінка до нас ні разу не навідалася - в результаті показники досягли критичних відміток і її у вкрай важкому стані доправили в лікарню. У хворої були виражені ознаки інтоксикації - тож після наданої невідкладної допомоги було розпочато лікування методом гемодіалізу».

Замісна терапія для нирок

Перитонеальний діаліз як метод діалізної ниркової замісної терапії в нефрологічному відділенні обласної лікарні почали виконувати одними з найперших в Україні. Це дозволило надавати допомогу пацієнтам, які з різних причин не можуть отримувати гемодіаліз на апараті «штучна нирка». Зазвичай такі хворі не мають судинного доступу для підключення до апарату або ж проживають на далекій відстані від відділень гемодіалізу. До речі, таких відділень на Сумщині сім: в обласній лікарні (Троїцька, 28), Сумській лікарні №5, Роменській, Шосткинській, Охтирській, Конотопській ЦРЛ та Глухівській міській лікарні. Завдяки реалізації обласної програми останні п’ять таких відділень вдалося відкрити за три роки - з 2014 по 2016-й. Доступність отриманнія гемодіалізу хворими суттєво покращилася! Його, як правило, проводять щонайменше чотири години три рази на тиждень - виключно в діалізному відділенні. На Сумщині методом гемодіалізу лікується 238 хворих. А ось перитонеальний діаліз пацієнти можуть самостійно проводити вдома.

- Перитонеальний діаліз на Сумщині отримують 12 хворих, - продовжує Віктор Ілліч. - Для проведення процедури у відділенні є окремий діалізний зал та обладнання. Використовуються спеціальні діалізні пакети з розчином, за добу виконується чотири процедури (тривалість біля 20 хвилин) з інтервалом 4-5 годин. Такий діаліз є фізіологічним, адже процес очищення від шкідливих уремічних токсинів відбувається постійно.

У нефрологічному відділенні під контролем медперсоналу хворих адаптують до процедури та навчають робити це самостійно. Спочатку проводиться обстеження, далі - лікарем-хірургом в черевну порожнину вводиться перитонеальний катетер та розпочинається сама процедура (кожного разу об’єм діалізного розчину поступово збільшується - від 0,5 до 2 л). Після виписки пацієнти продовжують виконувати перитонеальний діаліз у домашніх умовах. Час від часу приїздять на консультацію нефролога.

Коли з роками ресурс перитонеального діалізу вичерпується - пацієнта готують до гемодіалізу, тим самим збільшуючи тривалість його життя, так як хворий отримує послідовно два види діалізу. Без їх використання нирки повільно гинуть від інтоксикації. Загалом, за словами Віктора Кригіна, існує три види замісного лікування хронічної ниркової недостатності - гемодіаліз, перитонеальний діаліз і трансплантація нирки. Наразі на Сумщині 36 хворих із пересадженою ниркою. До речі, в Сумській обласній лікарні трансплантація була започаткована в 2020-му. «Останній із пацієнтів був у мене на прийомі два тижні тому, - підсумовує завідувач. - У нього все гаразд. До цього чоловік був вісім років на гемодіалізі. Тепер він не прив’язаний до апарату, а почувається вільною людиною».

Нефрологічне відділення: тел. (0542) 665-805

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Зберігаємо спокій, проте будьмо готові

МИ вже давно переконалися, що рф - країна-гній та терорист. Тому треба бути готовим до всього. Отже, основні правила безпеки у разі радіаційної аварії:

Перебувайте в укритті (приміщенні):

- тримайтесь якомога далі від стін та даху;

- залишайтесь у кімнаті без...

5 причин, щоб їсти вівсянку щодня

Вівсяна каша - один із найпопулярніших сніданків для українців. Незважаючи на те, що багатьом смак набрид з дитинства, додавання її в щоденний раціон буде відмінним вибором.

- Вплив на серцево-судинну систему. Захворювання серцево-судинної системи є найпоширенішою причиною...

Чому постійно мерзнуть ноги

Якщо кінцівки завжди холодні, це може бути симптомом проблем зі здоров’ям.

- Анемія - дефіцит заліза призводить до нестачі кисню у тканинах, захворювання провокує проблеми із кровообігом. Щоб діагностувати анемію, потрібно обов’язково здати необхідні аналізи.

- Порушення...