Гострі стани - надточні втручання
Як у Сумській обласній лікарні рятують пацієнтів при хворобах системи кровообігу
СКОРО вже п’ять років, як у Сумській обласній клінічний лікарні відкрився Центр рентгенендоваскулярної хірургії. Ця визначна подія підняла на новий щабель надання допомоги пацієнтам із гострими станами при хворобах системи кровообігу.
За цей час спектр втручань значно розширився, а центр став відділенням інтервенційної радіології з функцією реперфузійних втручань, об’єднавши декілька профільних напрямків - кардіологію, периферичну ендоваскулярну хірургію та нейрохірургію.
- По суті ми є Центром високоспеціалізованої ендоваскулярної допомоги в регіоні, - зазначає Артем Мещенінов, завідувач відділення інтервенційної радіології з функцією реперфузійних втручань. - Цьому передувала величезна копітка робота - як з улаштування приміщення, так і з підготовки кадрів (навчання, стажування на робочих місцях). Тож, коли лікарня отримала потужний стаціонарний ангіограф коштом державного та обласного бюджетів, ми відразу після відкриття включилися в роботу. Із першого дня запрацювали на повну потужність!
Варто зазначити, що ендоваскулярна хірургія - операції, при яких інструменти вводять через невеликі розрізи або проколи у стінках судин - є однією з найперспективніших у медицині. Такі втручання проводять у спеціальній рентгенопераційній пiд контролем апаратури. Оперуючий лікар повинен одночасно володіти навиками хірурга та рентгенолога - бути універсальним майстром!
Унікальне відділення: екстрений порятунок та планове лікування
Конструкція цього відділення відрізняється від інших. Як зазначив Артем Ігорович, все продумано так, аби пацієнт, який поступає до закладу в критичному стані, буквально з нош швидкої допомоги відразу потрапив у операційну - без будь-якої затримки: «У нас є своє приймальне відділення, куди пацієнти за показами до термінового втручання госпіталізуються відразу. Це дозволяє зекономити час, збільшити вірогідність вдалого лікування та уникнути ускладнень.
 |
|
|
 |
|
|
Пацієнтів відділення можна розділити на дві основні групи. Це ургентні хворі - з гострими порушеннями коронарного кровообігу (інфаркти та нестабільні стенокардії, які є передінфарктними станами), порушеннями серцевого ритму, мозкового кровообігу та критичною ішемією кінцівок (тромбози, облітеруючі атеросклерози нижніх кінцівок), яких у більшості випадків до відділення доставляють бригади швидкої. Що стосується інсультів, то при показах до оперативного втручання хворий переводиться до нас із відділення екстреної невідкладної допомоги.
Планова категорія пацієнтів - це хворі зі стабільними стенокардіями, хронічними формами облітеруючого атеросклерозу, хронічними порушеннями мозкового кровообігу, пацієнтки з фіброміомами матки та ін. Деякі хворі звертаються до нас напряму. До речі, у відділенні є й власна консультативнополіклінічна частина, оснащена діагностичним обладнанням».
Відділення інтервенційної радіології поділено на дві частини. В його складі: палати інтенсивної терапії для хворих у тяжкому стані та ранньому післяопераційному періоді, які потребують цілодобового моніторингу стану (кожне ліжко - з кисневою точкою, персональним монітором, інфузоматом, насосною станцією, апаратом ШВЛ), та загальні палати, куди для одужання потрапляють стабілізовані хворі до моменту виписки.
Ендоваскулярна операційна - серце відділення
Ангіограф Philips Allura - дуже потужний апарат. Програмне забезпечення дозволяє виконувати втручання не тільки на серці, а й на судинах головного мозку, периферичних судинах тощо. «Ангіограф - максимально широкого спектру, - зазначає Артем Ігорович. - На ньому проводиться як діагностика, так і втручання. В ургентних ситуаціях діагностичний метод дозволяє виявити та підтвердити гостру проблему, також - вирішити її за допомогою проведення операції. Тож це не просто ангіограф, а ціла ендоваскулярна операційна, або ж - катетерна лабораторія. Тут є й інжектори для введення контрасту в судини великого калібру (для візуалізації), і різноманітні види програмного забезпечення для оцінювання якості імплантації систем. Також - системи моніторингу стану пацієнта (ЕКГ, тиск, частоту дихання, тощо), 3D-моделювання для створення конструкцій та розуміння прохідності судин (наприклад, при аневризмі головного мозку).
Звісно, окрім ключової фігури всієї операційної, в цьому приміщенні є сучасне наркозне обладнання, робоче місце анестезіолога та все необхідне для проведення високоточних утручань».
|
|
|
 |
|
|
Найбільша кількість хворих - із гострими інфарктами міокарда, яким у першу чергу проводиться ургентна коронарографія. Така діагностичнолікувальна процедура дозволяє виявити причину та локалізацію проблеми та виконати балоноангіопластику або стентування, що полягає в імплантації стенту в уражену артерію. При інсультах спочатку виконується КТ, а потім діагностична ангіографія та тромбекстракція (видалення тромбу з певної судини головного мозку) або ж - стентування (імплантація стенту в місце звуження). Це - дуже специфічні втручання! «Наша команда - це міцний кістяк у складі інтервенційних кардіохірургів, кардіологів, нейрохірургів, анестезіологів та їх помічників медсестер та молодшого медперсоналу, - говорить Артем Мещенінов. - Враховуючи те, що ми використовуємо мультидисциплінарний підхід, часто на базі нашого відділення проводяться комбіновані операції, до яких залучаються судинні хірурги та інші фахівці».
Також лікарі мають неабиякий досвід надання хірургічної допомоги на периферичних судинах. Ендоваскулярні втручання з успіхом проводяться при периферичному облітеруючому атеросклерозі та тромбозах. Йдеться про балонні ангіопластики та стентування судин (артерій стегна тазового відділу). Виконуються операції при аневризматичних утвореннях периферичних судин - імплантація стентграфтів у підколінній ділянці; імплантації штучних водіїв ритму серця (одно-, дво- та трьохкамерні), водіїв ритму серця з функцією дефібриляції. Проведена велика кількість утручань із приводу фіброміоми матки (за показами), коли проблема вирішується ендоваскулярно. Це дозволяє жінкам уникнути відкритого гінекологічного втручання та можливої втрати дітородного органу.
У планах - розширити спектр відкритих кардіохірургічних втручань (аортокоронарні шунтування, протезування клапанів серця), аби пацієнти могли оперуватися в Сумах, а не їхати до інших центрів за межі області.
КНП СОР «Сумська обласна клінічна лікарня», відділення інтервенційної радіології з функцією реперфузійних втручань:
Суми, вул. Троїцька, 48, тел.: (098) 577-48-77, (0542) 66-58-97.
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Медикам екстренки, які їздять на прикордоння, треба 10 броньованих автомобілів
Для роботи в прикордонних громадах медикам необхідні броньовані автомобілі екстреної медичної допомоги. Це начальник Сумської ОВА Володимир Артюх зазначив під час зустрічі з народними депутатами України від Сумщини. Директор Сумського обласного центру екстреної медичної допомоги та... 
Сумщина отримала апарати ШВЛ від міжнародних благодійників
До 11 медичних закладів області передали 31 апарат штучної вентиляції легень, які надійшли від італійських партнерів. «Апарати ШВЛ надали італійські колеги за сприяння народних депутатів від Сумщини. Це сучасне медичне обладнання, яке вкрай необхідне для того, щоб лікувальні заклади...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
