Кто виноват, что мы вымираем?
Сумщина катастрофическими темпами вымирает. Только за последние два года в области родились 21,5 тыс. человек, а умерли вдвое больше - 43,5 тыс. Население у нас сокращается почти вдвое быстрее, чем в среднем по Украине.
 |
|
|
 |
|
|
В некоторых районах ситуация еще хуже. Так, в Бурынском за два последних года родились только 449 человек, а умерло - 1485, т.е. в 3,3 раза больше. В Недригайловском - 396 человек родились, а 1253 умерло, то есть смертность превышает рождаемость в 3,2 раза. В списке печального лидерства заболеваний, уносящих жизни - болезни системы кровообращения (более 60% смертей). На 2-м месте - злокачественные новообразования, это ежегодно 11,2% от общего количества смертей. При таком раскладе через пару десятков лет Сумская область просто исчезнет, так сказать, естественным путем. Слишком мало будет нас на километры территории.
Не последнее место в списке причин, приведших к столь печальной картине, занимает состояние нашей медицины. Как в наших лечебных учреждениях используют мизерные финансы, выделяемые государством, изучали специалисты областного КРУ. Все это проходило в рамках программы государственного финансового аудита эффективности использования средств Минздрава в 2008-2009 гг.
За это время было выделено более 70 млн. грн. из государственного и местных бюджетов на приобретение оборудования и лекарств, выполнение программ здравоохранения.
О том, насколько эффективно они использовались, мы беседуем с главным государственным аудитором КРУ в Сумской области ТАТЬЯНОЙ МОГИЛЬНИК. И в большинстве случаев виноваты в этом не администрации лечебных учреждений. Судите сами. Существуют очень серьезные проблемы в централизованном снабжении лекарственными средствами. Мало того, что потребность в медпрепаратах в 2008 году удовлетворена только на 27,8%, а в 2009-м - на 21,9%, так областью еще и недополучено заказанных медикаментов на общую сумму 4 млн. 200 тыс. грн. Вместо них поступило на 4 млн. 400 тыс. грн. препаратов, которые не заказывались. Т.е. по бумагам заявка даже перевыполнена, но поступили совсем не те препараты, которых ожидали. Кроме того, очень сложно спланировать, какие именно препараты и когда потребуются. Например, для лечения онкобольных планирование потребности в химиотерапевтических препаратах проводится один раз в год. Рассчитывается она на 12 месяцев. Методика расчета очень несовершенна, потому что базируется на факторах, большинство из которых необходимо предусмотреть на полтора года и более: какое будет количество онкобольных, какие именно препараты будут применяться и сколько.
Но даже если врачи и окажутся суперпровидцами и все правильно рассчитают, подводят поставщики. Поставки химиотерапевтических препаратов в область происходят нерегулярно и несвоевременно, графика нет. Возьмем, к примеру, областной онкодиспансер. Химмедпрепараты на год поступают в несколько этапов. Поставки на текущий год начинаются в конце II квартала (май-июнь) и заканчиваются в IV квартале, а иногда и в I или II квартале следующего года. Например: последняя поставка по заказу на 2008 год была проведена в марте 2009-го, а первая поставка по заявке 2009 года состоялась в августе 2009 г.! В 2009 году для лечения онкобольных большинство медикаментов поступило в декабре, то есть больные вынуждены были приобретать их за свой счет. И такая ситуация повторяется ежегодно. Причем с подобными проблемами сталкиваются не только онкологи, но и другие специалисты.
Сколько обещанного ждут?
Мало того, что поставляют не вовремя, так еще и не комплексно. В областном центре профилактики и борьбы со СПИДом при проведении антиретровирусной терапии схемы лечения являются как минимум трехкомпонентными, и препараты не могут назначаться вне утвержденных схем. То есть больной должен принимать все три медикамента одновременно, но они поступают в область с разрывом в несколько месяцев. Например, в 2009 году часть поступила в начале года, а часть только в ноябре. Так что средства госбюджета на общую сумму 562,9 тыс. грн. были использованы неэффективно. Этот центр также получал препараты для лечения оппортунистических инфекций, которые закупались за счет займа Всемирного банка. Они поступали со значительным опозданием, некоторые пришли в 2009 году по заявке 2007 года. А ведь они должны были использоваться только для ВИЧ-инфицированных пациентов.
В результате больницам приходится приобретать их за средства местных бюджетов. Так, в 2008-2009 гг. за счет средств горбюджета Сум городская клиническая больница №1 вынуждена была закупить 12 флаконов препарата "Куросурф" (для лечения дыхательных расстройств у новорожденных). Так что для того, чтобы предотвратить смерть недоношенных малышей, больница приобрела "Куросурф" на сумму 70,1 тыс. грн., по цене в среднем 5,84 тыс. грн. за флакон. А средняя цена этого препарата, который поступал централизованно, составляла 4,25 тыс. грн. за флакон. В итоге переплатили 19,1 тыс. грн. А при нынешнем уроне финансирования для больницы это большие деньги. Заказанный на 2009 г. "Куросурф" все-таки начал поступать - в июле.
Как лечить без капремонта?
Еще одна проблема - обновление материально-технической базы. Если на медпрепараты выделяется мало средств, то на эти цели просто мизер. В учреждениях здравоохранения утверждены расходы на приобретение оборудования только на 13,9% от потребности. А износ основных средств в среднем по области - 67,5%. Если говорить конкретно по лечебным учреждениям, то в Сумской (городская клиническая больница №1) он составил 82%. А некоторое оборудование - велоэргометры, УЗИ-аппаратура, эндоскопическая аппаратура, физиотерапевтическое оборудование - изношено на 100%. Чуть меньше - на 90% - лабораторное, дезинфекционное и стерилизационное оборудование, а рентгенодиагностическое, электрокардиографы - на 85%.
В Сумском онкодиспансере помещения химиотерапевтического отделения и бухгалтерии находятся вообще в аварийном состоянии (!) и требуют капремонта. По предписанию областного теруправления Госгорпромнадзора помещения опломбированы. Онкобольных и персонал химиотерапевтического отделения, конечно, разместили на других площадях диспансера. Но это не может не сказаться на качестве оказания медпомощи... Требует капремонта хирургический корпус, построенный в 1977 году. За все время его эксплуатации проводились лишь частичные ремонты. Капремонта требуют торакальное, хирургическое, урологическое, гинекологическое, диспансерное и приемное отделения, операционный блок, системы отопления, холодного и горячего водоснабжения, канализации. Необходимо выполнить монтаж пожарной сигнализации. Короче, все...
В Великописаревский ЦРБ хирургическое, терапевтическое, детское, инфекционное, гинекологическое и родильное отделения находятся в помещениях, имеющих 100% износа.
Правда, оборудование за счет госбюджета пусть иногда, но поступает. В 2008-2009 гг. лечебные учреждения получили 343 единицы на общую сумму 17103,3 тыс. грн. Но до сих пор не все оно введено в эксплуатацию. Так, полученный Недригайловской ЦРБ рентгеновский диагностический комплекс стоимостью 715 тыс. грн. до сих пор не работает из-за неподготовленности помещения - не просвинцованы стены. В областном противотуберкулезном диспансере не работает анализатор микобактерий за 988,1 тыс. грн., потому что диспансер не смог оплатить антиаэрозольную центрифугу стоимостью 198,6 тыс. грн. В конце декабря сэкономленные средства были направлены на ее оплату, но казначейство так и не провело платеж.
Кадры решают все
Во многих лечебных учреждениях области не хватает мест для больных. На 1 января на 840 лечебно-профилактических учреждений насчитывалось всего 10856 коек. У Сумской ЦРБ вообще нет собственного помещения. Сейчас она арендует их у трех других больниц. В области нет кардиохирургических коек, хотя в такой помощи нуждается до 10% больных. Со значительной перегрузкой работают неврологические койки. В горбольнице №4 для лечения больных с нарушением мозгового кровообращения их всего 60. Людям приходится лежать даже в коридорах. А ведь многие из них поступает в больницу в тяжелом состоянии. Да что там коек - не хватает врачей и медсестер, хотя в Сумах есть и мединститут, и медучилище. Причем дефицит медперсонала есть даже в областном центре: первая городская клиническая больница обеспечена кадрами только на 80% от норматива, в том числе врачебными - на 83%. Хуже всего дела в Недригайловской ЦРБ - 57,8%. Во многих ЦРБ нет врачей определенной специальности. В Роменской - не хватает врачей в отделении "скорой" и "неотложной помощи", неонатологов, педиатров, рентгенологов. В Середино-Будской ЦРБ вакантны должности гинеколога, нарколога, хирурга, рентгенолога. Районы недостаточно обеспечены узкими специалистами. В ЦРБ онкологи есть только в Глуховском, Конотопском, Роменском, Сумском и Тростянецком районах. В других должности районкологов заняты на 0,25-0,5 ставки врачами-совместителями. Нет фтизиатров в Бурынском, Ямпольском и Краснопольском районах. В пяти сельских врачебных амбулаториях в Белопольском, Бурынском, Конотопском, Путивльском и Роменском районах и 10 амбулаториях общей практики - семейной медицины в Глуховском, Конотопском, Тростянецком, Шосткинском и Ямпольском районах ни одна должность не занята врачом! Кроме того, в лечебных учреждениях достигли пенсионного возраста в целом по области свыше 30% врачей.
Почему так? Причин две - низкая зарплата и отсутствие жилья. Так что молодые кадры, выпустившись из вуза, в лучшем случае отрабатывают положенных три года и уезжают.
- Что же предлагает КРУ для изменения ситуации?
- Чтобы средства использовались более эффективно, а госпрограммы работали, необходимо, прежде всего, на уровне Минздрава разработать графики поставки лекарств регионам и строго их соблюдать. И, конечно, учитывать заявки. На уровне облсовета и управления здравоохранения ОГА мы рекомендовали рассмотреть результаты аудита и принять действенные региональные программы, которые смогут улучшить ситуацию в области здравоохранения.
Подготовила Виктория Ростоцкая
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Спасатели спешат на помощь
С наступлением лета и началом купального сезона все актуальнее становится работа наших водолазов-спасателей. И, к сожалению, забот у коммунальных спасательных служб хватает. О том, как живется людям непростой профессии водолаза, нам рассказал начальник областной спасательно-водолазной... 
За легализацию зарплаты
Одним из путей повышения наполняемости Пенсионного фонда (ПФ) является легализация заработной платы. Обсуждению мер, которые бы способствовали этому процессу, был посвящен круглый стол, проведенный 27 мая главным управлением ПФ в Сумской области.
Выплата заработной платы в минимальных...
К чему приводит свадебный бум
Сократилось время регистрации в загсе, но стали более востребованными муляжные церемонии...
Как и в прошлые годы, это лето выдалось жарким для сумских молодоженов. И хотя сейчас обходится без ночных бдений под дверями загса, все же для того, чтобы подать заявление на запланированный...
Отметили на всю катушку!
Кто хорошо работает - хорошо отдыхает
В этом году День журналиста к всеобщей нашей радости совпал с воскресеньем. Что может быть приятнее, чем возможность посвятить свой праздник отдыху! Поэтому дружный коллектив ВШ с семьями решил посвятить отдыху и развлечениям весь день. И уж...
Комендантский час в Сумах - не за горами?
Горсовет намерен запретить подросткам появляться в развлекательных заведениях после 23.00
3 июня исполком принял решение внести на рассмотрение сессии горсовета вопрос о введении в Сумах ограничения на пребывание несовершеннолетних в ночных клубах, интерактивных клубах, развлекательных...
Дорожала, дорожает, будет дорожать!
Почему за последнее трижды
пересматривались тарифы на воду и вновь планируется повышение
Исполком Сумского горсовета 3 июня снова скорректировал тарифы на воду по некоторым составляющим, правда, пока только для бюджетных учреждений и других потребителей.
Как объяснил начальник...
"Работа - жемчужина наших желаний"
Именно под таким девизом 3 июня прошла традиционная ярмарка вакансий
Сумской городской центр занятости провел традиционную ярмарку вакансий, кстати, уже вторую в этом году. На этот раз более 20 работодателей ("Укрросметалл", ОАО "Сумыхимпром", ОАО "Центролит", ООО "Кусум-фарм",...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
