Коварный диабет
"Мне 53 года. Не так давно у меня обнаружили повышенный сахар в крови. И поставили диагноз - сахарный диабет. Я в отчаянии. Почему? Сладкоежкой никогда не была, да и на здоровье не жалуюсь. Кстати, у моей сотрудницы тоже недавно определили диабет. Прямо эпидемия какая-то. Прошу ответить, откуда он берется и можно ли с ним бороться".
 |
|
|
 |
|
|
За консультацией мы обратились к областному эндокринологу ЕЛЕНЕ ИВАНОВНЕ ПОДОРОГЕ.
- Елена Ивановна, для тех, кто впервые столкнулся с таким диагнозом, разъясните, что такое диабет.
- Начну с тревожной статистики. Действительно, диабет - это одно из наиболее распространенных заболеваний. Недаром 20 декабря 2006 года ООН приняла резолюцию по сахарному диабету, в которой призывает все страны мира уделить внимание этой проблеме. Количество больных диабетом в разных странах составляет 4-7% населения, но с возрастом - после 65 лет - заболеваемость увеличивается до 10-15%. В Украине живет больше 1 млн. человек, больных диабетом. У нас в области по состоянию на 01.01.2010 г. 32374 таких больных, из которых 4000 получают инсулинотерапию.
Теперь о том, что же такое сахарный диабет. Это заболевание обмена веществ со стойким увеличением содержания сахара в крови, дефектом секреции инсулина или инсулинонечувствительностью. Собственно, суть диабета - это хроническое повышение сахара крови, что впоследствии приводит к поражению глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой системы. Чтобы понять природу диабета, нужно усвоить кое-что об обмене веществ в нашем организме. Так, для жизни, развития и выполнения работы наш организм постоянно требует энергии, которая поступает с продуктами питания. А еда состоит, как известно, из белков, жиров и углеводов. В процессе пищеварения белки превращаются в аминокислоты, жиры - в жирные кислоты, углеводы - в глюкозу. Полученные вещества всасываются в кровь, и только в таком виде клетки могут их усвоить. А глюкоза, что циркулирует в крови, может усвоиться клетками только при участии инсулина - гормона, который производится бета-клетками островков поджелудочной железы, составляющими всего лишь 1% от общей массы этого органа. За сутки у здорового человека выделяется 40-50 единиц инсулина. Основным стимулом выделения инсулина является уровень глюкозы крови. У здорового человека содержание сахара в крови натощак не превышает 6,1 ммоль/л, а после еды - 8,0 ммоль/л. Так вот при сахарном диабете в организме человека гормон инсулина не вырабатывается вообще или вырабатывается в недостаточном количестве. В связи с его недостаточностью или неэффективностью глюкоза не поступает в клетки и остается в крови.
При постоянно высокой концентрации глюкозы в крови развивается поражение сосудов, как маленьких, так и больших, и нервов. Многочисленными исследованиями подтверждено, что именно высокий уровень глюкозы в крови - причина развития осложнений, что приводит к инвалидности и преждевременной смерти.
- Какие основные факторы риска сахарного диабета?
- Это, прежде всего, лишний вес и малоподвижный образ жизни, сахарный диабет у близких родственников (возможная причина и для вашей читательницы), повышенное артериальное давление, а для женщин еще и рождение ребенка весом более 4 кг и появление сахара в моче во время беременности.
Кстати, не лишне всем прислушаться к себе и проверить наличие основных симптомов сахарного диабета: сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, повышенный аппетит, похудение, зуд кожи и слизистых оболочек, общая слабость, склонность к инфекции (фурункулез, пародонтоз), головная боль, нарушение зрения. Вряд ли ваша читательница обращала внимание на них. А потому в этом, впрочем, как и во многих случаях, установление диагноза "сахарный диабет" - абсолютная неожиданность для пациента. Хотя все симптомы болезни у него давно уже есть.
- Как же лечится диабет?
- Диетой, физическими нагрузками, сахароснижающими препаратами, самоконтролем уровня глюкозы. Но, конечно, основное лечение сахарного диабета - это диета, наиболее давний метод лечения, который не потерял своей актуальности и в наше время. Принцип диетотерапии при сахарном диабете - это здоровое питание. К слову, не только тем, у кого диабет, но и всем желательно ограничить употребление легкоусвояемых углеводов, жирных и копченых продуктов, а увеличить употреблений овощей. К тому же, так как большинство людей, имеющих диабет, мучаются от ожирения, то основная цель диеты - нормализация массы тела. А для того, чтобы уменьшить калорийность еды и избавиться от лишнего веса, нужно распределять запланированное на сутки количество еды на 4-6 небольших порций и не допускать больших промежутков времени между едой. Проголодались? Съешьте овощи. И еще: не держите дома больших запасов еды.
Особенно важно для больных сахарным диабетом ограничить употребление углеводов. Как это сделать? Во-первых, надо знать, что все продукты, содержащие углеводы, разделяют на три группы. А во-вторых, запоминайте.
- Продукты, которые можно есть без ограничений, - это капуста, зелень, помидоры, огурцы, кабачки, перец, баклажаны, свекла, морковь, редис, репа, топинамбур, стручковая фасоль, зеленый горошек, щавель, шпинат, грибы, лук, клюква, айва, лимон, нежирный сыр и кефир, хлеб с отрубями, нежирная отварная рыба (минтай, треска, хек, камбала), чай или кофе без сахара.
- А теперь продукты, которые можно употреблять в умеренном количестве: крупы (гречневая, ячневая, перловая, рисовая), овсяные хлопья, макароны, картофель, яблоки, смородина, малина, черешня, вишня, абрикосы, персики, сливы, бананы, арбузы, черника, цитрусовые, твердые сыры, молоко, рыба (горбуша, кета, зубатка, морской окунь, салака, ставрида), кальмары, килька, мидии, индюшатина, курятина, крольчатина постная говядина, телятина, фундук, миндаль, фисташки.
- И наконец, продукты, которые необходимы исключить из питания, - сладости, жареный картофель, виноград, изюм, дыня, курага, сливочное масло, сметана, жирные твердые сыры, жирная рыба, икра, селедка, утка, гусь, копчености, свиное сало, мороженое, колбаса, пирожные, пироги и алкоголь (!).
Кстати, "употреблять без ограничений" - не означает, что можно съесть сразу буханку хлеба с отрубями или килограмм грибов. Это значит, что такие продукты можно есть столько, сколько вы едите обычно, но в рамках здравого смысла.
Существует мнение, что гречневая каша полезнее других для больных диабетом. Это просто распространенный стереотип. Ошибочно считать, что гречневая крупа более диетическая и что ее можно есть сколько захочешь. Она действительно содержит немного больше витаминов группы В, некоторые микроэлементы - и только. Но по калорийности и содержанию углеводов она практически не отличается от других круп. Учитывайте это при планировании рациона.
Еще один совет. Некоторые больные традиционно вымачивают перед употреблением картофель, считая, что он становится более диетичен и его можно есть без ограничений. Но в действительности вымачивание не уменьшает содержания углеводов в нем, а лишь ухудшает вкусовые качества.
Еще один распространенный стереотип - мнение о том, что мед в отличие от сахара не повышает уровень глюкозы в крови. Но это не совсем так, что легко проверить анализом крови на сахар после употребления меда. Поэтому не забывайте: мед повышает уровень сахара в крови.
Так как один из симптомов сахарного диабета - жажда, то помните, что нельзя утолять жажду соками, молоком или пивом. Они очень калорийны и содержат углеводы, которые приводят к повышению сахара в крови. Если вы хотите пить, пейте чистую воду.
Понятно, что сладкие напитки тем, у кого сахарный диабет, запрещены, потому что они быстро увеличивают уровень глюкозы в крови. Но на этот запрет все реагируют по-разному: одни легко придерживаются этого правила, другие - просто игнорируют, а кое-кто пытается не есть сладкое и считает себя ущемленным. Есть, правда, альтернатива - сахарозаменители, вещества, которые намного слаще сахара, но не влияют на уровень глюкозы в крови. Многие больные ошибочно считают, что диетические продукты, которые содержат сахарозаменители, можно есть в неограниченном количестве. Но сахарозаменители имеют свои особенности, о которых нужно пояснить. К природным сахарозаменителям относятся фруктоза, ксилит и сорбит. Фруктоза повышает уровень сахара в крови, но в три раза меньше, чем глюкоза. Ксилит и сорбит на уровень сахара в крови не влияют. Однако все природные сахарозаменители достаточно калорийны, поэтому использовать их нужно в небольшом количестве - 20-30 г в день. А тем, у кого лишний вес и ожирение, фруктоза, ксилит и сорбит противопоказаны!
Еще один совет. Если идете в гости, лучше перед этим слегка перекусить, тогда вам легче будет избежать переедания. Порадую: разрешается небольшое количество алкоголя - 50-75 мл крепких напитков (водка, коньяк, виски) или 200 мл сухого вина, но непременно закусывайте!
Не обойтись и без физических нагрузок - вместе с диетой они являются очень важной составляющей лечения. Почему? Потому что при физической нагрузке увеличивается потребление глюкозы мышцами, а это способствует снижению уровня сахара в крови. Утренняя гимнастика, бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание, игровые виды спорта положительно влияют на общее самочувствие людей с диабетом, повышают чувствительность к инсулину и улучшают деятельность сердечно-сосудистой системы. При регулярных физических нагрузках улучшается жировой обмен и нормализуется вес, что очень важно для больных диабетом второго типа. Кстати, работа в саду, на огороде, уборка квартиры - это тоже физические нагрузки.
И еще о фитотерапии. Есть много лечебных трав, которые за счет находящихся в них витаминов, микроэлементов и биологически активных веществ помогают улучшению обмена веществ и снижению уровня сахара в крови. Это стручки фасоли, листья и перегородки грецкого ореха, листья черники и земляники. Также позитивно влияют на углеводный обмен лук, чеснок, петрушка, топинамбур. Но не увлекайтесь - лекарственные растения тоже нельзя употреблять бесконтрольно и постоянно, только курсами.
И помните: если вы не будете управлять своим диабетом - диабет будет управлять вами.
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Не выдавливайте фурункулы!
Вскочил фурункул? Летом фурункулы не редкость. Гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани возникает из-за переохлаждения, преимущественно местного, когда вы долго сидели на холодном. Самое характерное место для этих поражений - кожа ягодиц. Если там появляется... 
Почему умирают дети?
По мнению педиатров, проблема младенческой смертности давно вышла за медицинские рамки
Два с половиной года назад распоряжением мэра в Сумах был утвержден ряд мероприятий, направленных на снижение мертворождаемости и смертности детей в возрасте до 1 года.
По официальной информации...
Ягода-малина нас к себе манила...
Цветет малина долго: с конца июня по август. Причем в одно и то же время на ее побегах можно видеть цветы и незрелые ягоды. Поэтому собирать ягоды можно на протяжении нескольких недель. Кроме того, что малина вкусная, она еще и...
Укрепляет сосуды. Как и абрикосы, малина содержит...
Осторожно: борщевик!
Летом в наших лесах и лугах, а также в запущенных городских парках растет красивое растение с огромными листьями - борщевик. Это трехметровое (!) растение с очень крупными перистыми листьями и цветками, собранными в зонтики. Оно привлекает людей, а особенно ребятишек. Они собирают...
Чтобы больным дышалось легче
В пульмонологическом отделении 1-й горбольницы открылся кабинет небулайзерной терапии
Люди, страдающие заболеваниями легких и бронхов, не понаслышке знают, как в борьбе с их недугом помогают ингаляции.
На сегодня терапия при помощи небулайзера - современного прибора для распыления...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
