Медицинский центр «Флорис»

Инфаркт миокарда - острое заболевание, возникающее вследствие резкого несоответствия между потребностью в кислороде и доставкой его по коронарным артериям, заканчивающееся развитием некроза части сердечной мышцы - миокарда. Современные специалисты считают, что причиной ИМ более чем в 80% случаев является внутрикоронарный тромбоз, возникающий, как правило, на месте атеросклеротической бляшки с поврежденной поверхностью.

Как же на ранней стадии отличить инфаркт миокарда от заболеваний со схожими симптомами и увеличить эффективность лечения? При современном уровне развития медицинской аппаратуры значительный вклад в эффективность лечения вносит лабораторная диагностика инфаркта миокарда, которая также позволяет прогнозировать исход инфаркта. Рассказывает врач-кардиолог медицинского центра «Флорис»

ЛЮБОВЬ СПАСЕНОВА:

- Лабораторные методы определения инфаркта миокарда - это исследования крови, подтверждающие наличие его признаков: очага повреждения миокарда, воспалительной реакции сердечной мышцы, обширность повреждения.

В частности, показателем воспалительной реакции в миокарде, которая начинается с первых суток от начала инфаркта миокарда и держится от 3 до 5 суток, является лейкоцитоз - повышение количества белых кровяных телец (лейкоцитов) в общем анализе крови.

Если лейкоцитоз и повышение температуры тела у больных с инфарктом миокарда сохраняются более 5 дней - это свидетельствует о развитии осложнений инфаркта (пневмония, формирование аневризмы сердца, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии).

Также о воспалительном процессе свидетельствует скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем больше воспаление, тем больше повышается СОЭ. При инфаркте СОЭ повышается через 3-5 дней от начала инфаркта и сохраняется в течение 2-3 недель.

При инфаркте миокарда эти показатели могут отсутствовать, если инфаркт не глубокий и не обширный. Они не являются специфическими показателями, ибо появляются не только при инфаркте, а практически при всех острых воспалительных процессах в организме (грипп, ангина, пневмония, аппендицит, фурункул, ожоги и др.).

Одно из самых достоверных доказательств наличия инфаркта миокарда - определение маркеров инфаркта миокарда в крови. Во время инфаркта миокарда повреждается мышца сердца (миокард), и ее мельчайшие частички (маркеры инфаркта) попадают в кровь. В норме этих частичек в крови нет, а при инфаркте миокарда они появляются. По их наличию и количеству можно определить наличие инфаркта, его стадию и отличить свежий инфаркт от рубцовых изменений после ранее перенесенного инфаркта. Конечно же, это должен делать только врач на основании разных видов исследований. Анализ крови на маркеры инфаркта можно сделать в оснащенной современным высокоточным оборудованием лаборатории медицинского центра «Флорис».

Наиболее чувствительный и достоверный маркер инфаркта миокарда - тропонин, который выделяется в кровь уже в первые часы от начала инфаркта и присутствует там на протяжении полутора-двух недель. Его наличие в крови помогает четко отличить острый инфаркт миокарда от приступа стенокардии. Еще один важный показатель - это миоглобин, который повышается через 2 часа после приступа и держится до 2 суток.

МВ - КФК (креатинфосфокиназа МВ-фракция) - ферменты, содержащиеся в клетках миокарда. При инфаркте эти вещества вымываются из клеток сердечной мышцы и попадают в кровь. МВ - КФК появляется в крови через 4 часа от начала инфаркта, достигает максимума к 18 часам и через 72 часа уже возвращается к норме. Это волнообразное повышение говорит об остром периоде инфаркта миокарда. Уровень повышения МВ - КФК напрямую зависит от площади повреждения сердечной мышцы. Чем больше инфаркт, тем выше показания этого фермента. ЛДГ (лактатдегидрогеназа) - это тоже фермент, но он не так чутко реагирует на повреждение миокарда. Его уровень нарастает медленнее (на третьи сутки), а возвращается в норму на второй неделе от начала инфаркта миокарда. ЛДГ - не специфичный показатель при инфаркте миокарда, ибо может повышаться при таких состояниях, как: тромбоэмболия легочной артерии, хроническая сердечная недостаточность и после хирургических вмешательств. АсАт (аспарагинаминотрансфераза) - это быстрореагирующий фермент, он повышается уже в первые сутки инфаркта миокарда и возвращается к норме к концу первой недели инфаркта миокарда.

А маркером воспаления является С-реактивный белок (СРБ). Пациенты без биохимических признаков некроза миокарда, но с повышенным СРБ составляют группу повышенного риска неблагоприятных исходов.

Важно знать, что отсутствие таких ферментов в крови при инфаркте миокарда - не показатель отсутствия этого заболевания. И ни один метод исследования при инфаркте миокарда сам по себе не является диагнозом! Диагноз, который должен поставить специалист, основывается на комплексе клинической картины, изменений на ЭКГ, УЗИ сердца и данных других дополнительных исследований. Мой совет - при любых проблемах с сердцем не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы потом не пришлось сожалеть об упущенном времени! Ведь ваше заболевание может оказаться вообще не сердечным - а может быть, счет времени идет на часы. Помните - наше сердце создано для любви, но и мы должны научиться любить и беречь его.

тел. 77-57-57

моб. 066-532-78-09

Медицинский центр «Флорис» находится по адресу: г.Сумы, ул.Чехова, 2.

Лиц. МЗУ АВ №431872 от 20.11.2008 г.

Ярослав Берест

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Антистресс-фитнес

Кто из нас не испытывал этого состояния: дел по горло, времени в обрез, а вас минуту назад расстроил разговор с начальником, ссора с коллегами или неприятное известие. Как справиться с этой ситуацией?

Стрессы нельзя копить в себе. Они сильно снижают иммунитет со всеми вытекающими...

Неболейка

Защищаемся от обморожения

Открытые части тела можно защитить от обморожения, если смазать их гусиным или утиным жиром.

Ноги в морозные дни или во время лыжных прогулок не замерзнут, если надеть на хлопчатобумажный носок шерстяной.

Обветренные красные руки можно привести в порядок,...

Огород в тарелке

Проростки злаковых и бобовых культур для тех, кто ведет здоровый образ жизни, давно стали привычной частью рациона. Самые доступные и недорогие продукты - зернобобовые культуры - в течение 2-3-х дней можно превратить в источник натуральных витаминов и поддержать организм.

По мнению...

Красивым быть не запретишь!

Удивительно, но по данным мировой статистики в последнее время услугами пластических хирургов чаще пользуются мужчины, чем женщины. Похоже, сильный пол стал больше уделять внимания своей внешности. Ничего не поделаешь: красивыми и привлекательными хотят быть все!

В Сумской хирургической...