Медицинский центр «Флорис»
СегоднЯ мы хотим поговорить о диагностике, лечении и профилактике одного из широко распространенных заболеваний печени - жирового гепатоза (стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит). Жировой называют печень, более 5% массы которой составляет жир.
Наш собеседник - врач высшей категории, заведующий отделением ультразвуковой диагностики ГЕННАДИЙ ЯРОВОЙ.
- Жировой гепатоз (жировое перерождение клеток печени) характеризуется патологическим внутри- и внеклеточным отложением жировых капель. Это достаточно коварное состояние. При этом часть клеток печени не участвует в работе, так как замещена нейтральным жиром. Следовательно, снижается мощность печени как насоса, обеспечивающего перемещение нежелательных для организма соединений (пестициды, гербициды, канцерогены, токсины и т.д.) в кишечник, а продуктов пищеварения - в кровь. Снижается переработка и накопление витаминов и микроэлементов, то есть такая печень не может обеспечить нормальную работу всего организма. В 70% случаев это заболевание диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста.
- Каким заболеваниям может сопутствовать жировой гепатоз?
- Чаще всего жировой гепатоз сопутствует избыточному весу и ожирению, перенесенному острому и хроническому гепатитам, отравлениям, дисбактериозам кишечника, глистным инвазиям, сахарному диабету І и ІІ типа, распространенному атеро-склерозу, нарушениям процессов пищеварения после различных хирургических операций. Самое интересное, что жировой гепатоз наблюдается и у вегетарианцев, потому что при таком способе питания в их рационе наблюдается недостаток белков и жиров, а излишек углеводов приводит к жировому перерождению клеток печени.
- А как клинически проявляет себя жировой гепатоз?
- Клиническое течение самого жирового гепатоза обычно бессимптомно, иногда бывают жалобы на тяжесть и неприятные ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при движении. Печень при этом чаще немного увеличена. Иногда бывает тошнота, рвота, неустойчивый стул. Часто жировой гепатоз сопровождается появлением утомляемости, слабости, головной боли. Из вышесказанного видно, что специфических симптомов этого заболевания, то есть характерных именно для него, - нет.
- А что при этом видят врачи ультразвуковой диагностики на экранах своих мониторов?
- При жировой инфильтрации печени она немного увеличивается за счет переднезаднего размера долей, форма органа не нарушается, контуры остаются ровными, а при выраженных изменениях они закругляются. Звукопроводимость органа понижена за счет того, что ткань, содержащая жировые включения, рассеивает, отражает или поглощает ультразвуковое излучение в большей степени, нежели неизмененная ткань. Следовательно, более глубокие отделы печени и диафрагма визуализируются неотчетливо. В некоторых случаях в паренхиме печени могут выявляться участки, которые имеют вид гипоэхогенного образования, хотя на самом деле - это участки неизмененной ткани. Отмечается сглаженность сосудистого рисунка. Зона жировой инфильтрации на экране выглядит как однородный участок с повышенной эхогенностью («белая печень»). Иногда отмечаются плотные фиброзные изменения в паренхиме печени.
В разнообразной эхографической картине жировой инфильтрации печени можно выделить три преобладающие формы:
- диффузная форма - дистрофические изменения захватывают практически всю паренхиму печени с различной степенью интенсивности;
- локальная форма - выявляются отдельные крупные поля жировой инфильтрации, занимающие иногда целую долю печени, с сохранением больших зон неизмененной паренхимы;
- очаговая форма - выявляются отдельные единичные участки жировой инфильтрации, которые напоминают опухолевидные образования.
- Что нужно делать при обнаружении жирового гепатоза?
- В первую очередь пациенту необходимо посетить врача-гастроэнтеролога, который назначит необходимое дообследование, а затем и лечение. При этом назначаются биохимические анализы крови на печеночные пробы и на жировой обмен. Следует также провести ряд серологических исследований для выявления вирусных гепатитов В, С, D, потому что стеатоз печени часто сопровождает эти заболевания. При сложных диагностических случаях прибегают к пункционной биопсии печени.
- Как лечат это заболевание?
- Оставлять печень без помощи - на произвол судьбы - нельзя, хоть она и является органом с очень активной регенерацией. По данным литературы печень восстанавливается не менее трех месяцев. При этом терапия направлена на устранение причин, вызвавших жировое перерождение печени, придерживание диеты, восстановление нарушенного пищеварения и всасывания микроэлементов и недостающих больному питательных веществ. С этой целью показан длительный прием препаратов, в основном растительного происхождения, которые улучшают функцию печени, стимулируют желчеобразование и желчеотделение.
- Какой прогноз при этом заболевании?
- Прогноз при неосложненном жировом гепатозе благоприятный. Через несколько недель после устранения причин патологические отложения жира в печени медленно рассасываются. Работоспособность у этих больных обычно не страдает, но снижается устойчивость к инфекционным заболеваниям, оперативным вмешательствам и наркозу.
Подводя итоги нашего разговора, хочу посоветовать пациентам со стеатозом печени обращаться в наш медицинский центр, где имеется ультразвуковая аппаратура экспертного класса, высококвалифицированные врачи и лаборатория с лучшим оборудованием, а их лечение будет продолжаться год и более. При этом нужно будет раз в три месяца повторять исследование сывороточных трансаминаз и проводить контрольное ультразвуковое исследование.
тел. 77-57-57
моб. 066-532-78-09
Медицинский центр «Флорис» находится по адресу: г.Сумы, ул.Чехова, 2.
Лиц. МЗУ АВ №431872 от 20.11.2008 г.
Подготовила
Богдана Александрова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Экстрасистолия – дифференциальный диагноз
Как ни странно, но экстрасистолия – это простая аритмия. Экстрасистолы появляются как у больных, так и у людей совершено здоровых. Причина – это переутомление или стресс. Статистика указывает норму для здорово человека – 400 экстрасистол на протяжении суток. Хотя у некоторых здоровых... 
Свити - родственник помело и грейпфрута
ХотЯ этот фрукт давно получил прописку на прилавках наших магазинов, мало кто пробовал его. Но если бы вы знали полезные свойства фрукта свити, то оценили бы его по достоинству. Свити - это гибрид белого грейпфрута и помело.
Иногда свити называют оробланко, а чаще помелит. Вывели...
Правильный выбор зубной щетки
Практически каждый из нас знает, что менять зубную щетку необходимо каждые два-три месяца. Но наверняка мало тех, кто знает, как выбрать себе достойную хорошую щетку.
На самом деле, чтобы выбрать для себя зубную щетку, необходимо учесть несколько моментов, которые избавят...
Неболейка
«Домашний гипс» для связок
Иногда после тяжелой работы очень болят связки. Еще бывает такое, если при неловком движении нечаянно растянешь связку. Есть народный рецепт «домашнего гипса», который поможет избавиться от проблемы. Нужно сделать такой раствор: 1 ст. л. муки смешать с...
Ждать или покупать самим?
Многие родители считают, что такой важный вопрос, как вакцинация своего ребенка, каждый должен решать сам. Но в нашей стране вакцинация детей дошкольного возраста обязательна.
Медработники в детсадах, показывая решение Минздрава или Кабмина, напоминают родителям, что если ребенку...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
