Почти отказались от открытых операций
Еще 20 лет назад трудно было даже вообразить, что сложную операцию можно провести через небольшой разрез. Однако сегодня такие малоинвазивные вмешательства в Сумской горбольнице №1 стали реальностью.
Последние достижения связаны с появлением в медучреждении универсальной рентгенологической системы С-дуга, приобретенной за бюджетные средства (1,8 млн. грн.) Аппарат, к слову, единственный в области, предназначен не только для оперативной постановки диагноза, но и для визуализации процесса при проведении оперативных вмешательств в режиме онлайн. Оборудование установлено в операционной, чтобы хирурги, урологи, ортопеды-травматологи и гинекологи при проведении операций могли тут же на месте посмотреть результат своей работы. Урологическое отделение больницы уже смело может заявить о серьезных, можно сказать, уникальных результатах. Об этом - наш разговор с кандидатом медицинских наук, завотделением урологии Юрием Кудрявцевым.
Малоинвазивный аналог открытой операции
Как известно, хирургические операции всегда сопряжены с определенным риском. Особенно когда дело касается оперативных вмешательств, требующих больших разрезов, как, к примеру, при мочекаменной болезни, когда удаление камней проводится полостным (открытым) способом. Такое вмешательство для сумских урологов - уже вчерашний день! Ведь благодаря наличию рентгенохирургической С-дуги устранить проблему можно всего лишь через миниатюрный прокол.
- Кратчайший путь попадания к почке - через кожу, так как орган находится в 3-4 см от линии тела, - объясняет Юрий Кудрявцев. - Под рентген-контролем через тонкий разрез (0,5 см) иглой делается пункция напрямую в почку. По игле заводится струна-проводник, по ней - специальные приборы, с помощью которых нефростомический канал постепенно расширяется до требуемого размера. На выходе, говоря простым языком, мы имеем трубку, введенную в почку через миниатюрное отверстие в поясничной области больного. Это практически ювелирная работа, которую невозможно выполнить без С-дуги, так как весь процесс наблюдается на мониторе. Затем, когда отверстие становится достаточно большим, по проводнику через трубку в почку вводится нефроскоп, а проводник извлекается. Нефроскоп оборудован оптической системой, позволяющей визуализировать внутреннюю часть почки и ввести внутрь инструменты, с помощью которых происходит дробление и удаление кусков камней. Вся процедура проводится под контролем хирурга-уролога на экране монитора. Мелкие фрагменты раскрошенных камней удаляются специальными эндоскопическими щипцами. Последний этап операции - установка нефростомы (дренажа), она необходима для остановки кровотечения и обеспечения вывода из почки мочи. Дренаж, как правило, удаляется на третьи сутки.
Такие вмешательства в медицине имеют название - чрескожная (перкутанная) нефролито-
трипсия (PCNL- Percutaneous Nephrolithotripsy). Впервые такая операция была проведена в Скандинавии еще в 1978 году. Сейчас в лечении камней почек PCNL стала «золотым стандартом», считаясь самым малоинвазивным аналогом открытой операции. Благодаря небольшому размеру рассечения она прекрасно переносится больными, практически не дает осложнений и позволяет им восстановиться в кратчайшие сроки.
Неудивительно, что команда урологов из Сумской горбольницы №1 этот метод сразу взяла на вооружение. Завотделением прошел трехнедельную стажировку в Австрии, а мастер-класс для наших специалистов провели их коллеги из Черновцов. На сегодня в отделении проведено около десятка таких операций. Для больных операция бесплатная, однако необходимые расходные материалы они покупают за свои деньги. Впрочем, больным это обходится на порядок дешевле, чем если бы они обратились за хирургической помощью в медучреждения других регионов.
«В этом сегменте - огромный потенциал, учитывая количество людей, страдающих мочекаменной болезнью, - считает Юрий Кудрявцев. - Много запущенных случаев, что связано с низкой информированностью и качеством жизни. По нашим прогнозам, это может быть до сотни таких вмешательств в год. Если у человека небольшой камень (5-7 мм) и ему говорят, что ничего страшного в этом нет, то в Европейской ассоциации урологов на этот счет другое мнение - любой камень в мочеполовой системе подлежит удалению».
Лапароскопические операции - на поток!
Специалисты урологического отделения практически отказались от открытых операций. А лапароскопические вмешательства, которые каких-то пару лет назад были для них ноу-хау, сегодня в урологии поставлены на поток.
Это касается удаления почки, кисты почки, больших камней в почках, лечения варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика у мужчин), пластики лоханочно-мочеточникового сегмента при гидронефрозе, адреналэктомии (удаление опухоли надпочечников) и др. Добавились и новые направления: хирургическое лечение недержания мочи у женщин с установкой сеточки-импланта. А не так давно урологи освоили реконструкцию уретры у мужчин. «Речь идет не просто о пластике, - рассказывает Юрий Кудрявцев. - Это наиболее оптимальный метод лечения протяженных стриктур мочеиспускательного канала - замещение своего рода имплантами из слизистой щеки.
Эпителий слизистой щеки, языка или губы идеально подходит для этих целей, так как по своей структуре наиболее похож на слизистую уретры. Выполняя такие вмешательства, мы оперируем одновременно и в ротовой полости, и на уретре. Такие операции я видел в Австрии, и они являются самыми эффективными при устранении данной проблемы».
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Прислушайтесь к звукам своего тела
Когда наш организм начинает слишком громко «заявлять» о себе - это повод насторожиться. Чаще всего это свидетельствует о том или ином заболевании.
Если голос осип. Вы не узнаете собственный голос, а вместо привычных звуков слышите нечто, напоминающее скрип несмазанного колеса?... 
Болезнь коротких юбок - цистит
Как только пригреет первое весеннее солнышко, большинство девушек снимают теплые пальто и надевают короткие юбки и курточки. А вот и зря.
Ведь весенняя погода обманчива: несмотря на то, что солнышко пригревает с каждым днем все сильнее - весенний ветер все еще холодный, на земле...
Неболейка
Растирка для поясницы из дягеля
Хотя бы раз в жизни каждый из нас испытывал прострел: острую боль в пояснице, которая не дает разогнуться. Обычно такое бывает при радикулите. С древнейших времен дягель использовали как средство, укрепляющее сердце, иммунную систему и стимулирующее...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
