Крепкая броня для изношенного сустава
При разрушении сустава человека мучают невыносимые боли. Медицина старается восстановить функцию сустава консервативными методами, но серьезные изменения такому лечению не поддаются.
Если есть серьезное повреждение костных тканей или полностью стерт хрящ - никакие лекарства не помогут. Кардинально изменить ситуацию может только протезирование. В Сумской центральной горбольнице эндопротезированием больших суставов (тазобедренного и коленного) занимаются уже давно - с 2000 года.
- В ортопедо-травматологическом отделении №1, которое возглавлял Николай Яковенчук, была подготовлена бригада специалистов, и мы начали ставить первые протезы фирм Bionet, Stryker, а потом и Zimmer, - вспоминает заведующий ортопедо-травматологическим отделением №2 Сумской ЦГБ Юрий Барабан. - До 2012 года выполняли в среднем по
5-10 эндопротезирований в год. Так как это отделение было областным, часть тазобедренных и коленных имплантатов поступали по линии Минздрава. Остальные пациенты покупали их за свои деньги. В 2012-м отделение переехало в областную больницу, а мы продолжили заниматься эндопротезированием на нашей базе.
Сегодня такие вмешательства в ЦГБ выполняются в ортопедо-травматологических отделениях №1 и №2 - под руководством Юрия Барабана, Олега Ткаченко и Владимира Сухоставца. Команда специалистов - единственная в Сумах, устанавливающая протезы разных мировых производителей (в том числе и отечественные), подбирая их по индивидуальным особенностям больного. «Очень важно подобрать протез, ведь у каждого пациента разная степень патологии, - продолжает Юрий Антонович. - Там - деформация канала, там дисплазия или остеопороз. При проблеме шейки бедра можно ставить упрощенный протез. При сложных случаях даже выполняем предоперационную планировку на 3D-принт-модели: рассчитываем углы деформации, дефект сустава и возможность костной пластики. К примеру, в отделении была прооперирована больная женщина с большим дефектом кости в коленном суставе. В результате операции нам удалось избавиться от дефекта кости и установить современный ревизионный протез со стемом (удлиненная ножка эндопротеза) и аугментом (титановая вставка, восполняющая дефект кости).
Освоить все тонкости и возможности эндопротезирования специалистам помогают различные курсы и мастер-классы, которые они посещают. В 2020 году в ЦГБ впервые начали выполнять вмешательства на коленном суставе современными имплантатами MicroPort - с уникальной конструкцией, которая обеспечивает дополнительную точку фиксации и ротационной стабильности, что существенно облегчает приживление протеза и передвижение пациентов. Недавно занялись протезами Evolutis (новейшая техника «двойная подвижность), которые подходят тучным людям.
Льготный вариант - новая страница в эндопротезировании
В этом направлении появилось еще больше наработок: специалисты не только берутся за достаточно сложные случаи, но и с лета проводят замену суставов за средства горбюджета.
- Все началось с того, что мы вместе с заведующим ордтопедо-травматологическим отделением №1 Олегом Ткаченко обратились к мэру Александру Лысенко, чтобы горсовет выделил для нашей больницы средства на закупку протезов (как это в свое время делал облсовет для областной больницы, создав программу по эндопротезированию), - уточнил Юрий Барабан. - Ведь больных сумчан, нуждающихся в замене суставов, которые финансово не могут себе это позволить, - достаточно много. Дело сдвинулось благодаря директору больницы Валентине Доминас. В этом году в горбюджете были предусмотрены средства на протезы (коленный и тазобедренный суставы) - для малоимущей категории пациентов, которым крайне нужно такое вмешательство.
Первым, кому поставили бюджетный коленный протез американской фирмы Zimmer, стал участник АТО. Мужчине по нашему обращению имплантат выделила областная больница. Затем за средства из горбюджета были куплены 25 протезов (пять коленных - фирмы MicroPort и 20 тазобедренных - фирмы Covidien). Осталось четыре тазобедренных, которые будут установлены до конца года.
В 2021 году, как уточнила Валентина Доминас, на программу по эндопротезированию был выделен 1 млн. грн. «Всего в Сумах в замене суставов нуждаются 372 человека, - уточнила директор медучреждения. - Чтобы обеспечить доступность получения такой услуги, мы выступили с инициативой купить протезы для малообеспеченной категории. В этом году их получат 25 нуждающихся. А вообще в 2021-м в нашей больнице заменили 102 сустава. И очень успешно! Рассчитываем, что программа будет продолжена в следующем году. Мы можем поставить и 100 льготных протезов - лишь бы было финансирование. За 2 млн. можно купить 50 протезов, существенно снизив потребность. Ведь многие не могут себе позволить такое лечение».
Кто может рассчитывать на бюджетный протез?
Для бесплатного эндопротезирования суставов Сумской горсовет утвердил Порядок, которым определено право на их получение. Основные требования - показания к проведению такого хирургического вмешательства и соответствующий уровень дохода. Претендентов определяет специальная комиссия при больнице, которая собирается раз в месяц.
- На сегодня комиссию прошли уже 102 пациента, - рассказывает ее председатель, заведующий амбулаторным ортопедо-травматологическим отделением, городской отопед-травматолог Владимир Сухоставец. - На каждое заседание приходит 20-30 больных, и половина из них попадают под эту программу. Но у некоторых доход немного выше положенного или же пациенту нужен другой протез. Так, у претендента среднемесячный совокупный доход семьи из расчета на одного человека должен быть не больше двух прожиточных минимумов. На сегодня это 4800 грн. Как правило, в категорию нуждающихся попадают инвалиды, пенсионеры. Недавно прооперировали больного, у которого доход составлял 1400 грн., а за минусом алиментов выходило всего 800 грн. Этот мужчина никогда в жизни не смог бы позволить себе протез. Все мы понимаем, что имплантаты коленных и тазобедренных суставов - дорогостоящие. Поэтому для малообеспеченных и существует такая программа. Больные, которых отобрала наша комиссия, ставятся в отдельную очередь, и мы можем их оперировать. Если город выделит больше денег - поможем большему количеству. К примеру, в Полтаве закупают до 500 протезов на год, что позволяет полностью закрыть потребность больных в эндопротезировании.
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Почему 14-летняя девочка рассталась с жизнью?
7 декабрЯ в 12-этажном доме на ул. Полтавской, 10б, в г. Ахтырка произошла страшная трагедия: около 16.00 жители многоэтажки на козырьке над входом в подъезд обнаружили тело девочки. Как стало известно позже, она в этом доме не жила. Свидетели рассказывают, что девочка выпала с 10-го... 
«Дом выгорел дотла: спасли только детей»
Как большой семье погорельцев из Коровинцев подставили плечо односельчане, и не только
На Недригайловщине в селе Коровинцы сгорел двухэтажный дом, где жили 15 детей (от годика до 17 лет) и девять взрослых. Случилось это после обеда 6 декабря.
Детей успели вывести из пылающего дома,...
Линейный, но какой именно?
Недавно начальник областного управления здравоохранения Сергей Бутенко сообщил, что до конца этого года на Сумщину должно поступить дорогостоящее оборудование - линейный ускоритель для лучевого лечения онкозаболеваний.
А онкодиспансер проводит подготовительные работы для обустройства...
Сенсорные комнаты - для особенных детей
На прошлой неделе в Сумском инклюзивно-ресурсном центре на ул. 20 лет Победы, 9, состоялось торжественное открытие двух сенсорных комнат - светлой и темной, которые так необходимы для проведения развивающих занятий с детьми.
Как выяснилось, такой подарок центр получил благодаря...
Юные беглецы на голубом «форде»
ГлавнаЯ версия полиции - побег. Исчезновение ребят приемные родители обнаружили, когда пришли будить детей в школу. Из гаража исчез и автомобиль семьи - на нем, подозревают копы, ребята и скрылись.
Голубой «форд» зафиксировали камеры видеонаблюдения. Это было около трех часов ночи...
Как остановить домашнего тирана?
Где пострадавшие от насилия в Сумской области могут получить помощь?
В холле облгосадминистрации на пятом этаже больше двух недель работала необычная фотовыставка. На одной стене висели светлые, радостные, цветные фотографии счастливых семей, в основном мам с детьми, есть несколько...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
