Диспетчерская - сердце экстренки!

Для Сумского областного центра экстренной медпомощи (пер. Гражданский, 4а) 2 февраля 2017 года стало знаковым - в этот день была открыта современная оперативно-диспетчерская служба. Если раньше вызовы скорой принимали в каждом районе, то с появлением централизованной диспетчерской звонки стали поступать в Сумы - на единую линию «103».

Сначала к ней присоединился Сумской район, а уже с февраля по апрель к единой диспетчерской подключилась вся область. Вот уже пять лет экстренная служба работает по-новому. Накануне первого юбилея ВШ побывал там в гостях.

Масштабная реконструкция - диспетчерская в пятерке лучших!

Перемены на скорой начались еще в 2013-м, когда был принят Закон «Об экстренной медпомощи» - тогда был создан Центр, в состав которого вошли пять станций, 14 подстанций и 37 пунктов базирования скорых области. В пер. Гражданском было реконструировано здание городской скорой - с достройкой четвертого этажа. В обновленном помещении как раз и было запланировано размещение мощной централизованной диспетчерской.

- На то время трехэтажное здание центральной станции было аварийным, практически расколотым пополам, - вспоминает и. о. директора центра Сергей Бутенко. - Тогда руководитель центра Анатолий Александренко со своей командой сделал огромный прорыв - удалось не только реконструировать все здание, но и привести в порядок гаражи и прилегающую территорию. Хотя были огромные проблемы с финансированием, и помещение станции даже ушло в зиму раскрытым (с 2014 на 2015 год). Но все решилось - из облбюджета были выделены средства, и в октябре 2015-го реконструкция здания завершилась. Появился четвертый этаж, комфортные кабинеты и комнаты, были заведены новые коммуникации и системы, появилась диспетчерская и серверная.

Затем последовали встречи и поездки по всем регионам Украины, чтобы изучить передовой опыт работы диспетчерских служб. Параллельно занимались поиском средств для ее обустройства. «Это ведь не просто телефон, куда люди обращаются за помощью, а современный оперативный центр, который управляет всеми вызовами по Сумской области - продолжает Сергей Бутенко. - Наиболее выгодное предложение оказалось у Днепропетровского НПП «Монтекс», которое поставило и смонтировало всю необходимую отечественную «начинку» диспетчерской. За 6,7 млн грн (областной и местные бюджеты) удалось оборудовать автоматизированные рабочие места диспетчеров, серверную с телекоммуникационным оборудованием, систему GPS-слежения за автомобилями, купить более 100 смартфонов для бригад. Мы были в пятерке лучших областей Украины, создавших модернизированную диспетчерскую.

На сегодня ее работа отточена, полностью оптимизирована система контроля за оказанием помощи пациентам. К больному едет бригада, которая находится ближе всего. Диспетчеры владеют полной информацией по области - на экране монитора в реальном времени видна вся схема расположения и перемещения бригад».

К слову, только в прошлом году автопарк скорых области обновился на 45 единиц (10 получили по линии Минздрава, остальные центр купил за собственные деньги). Станции и подстанции получили 26 спецавтомобилей класса В - Citroen Jumper, 11 полноприводных автомобилей класса А Volkswagen Crafter и восемь авто марки СКС на базе Volkswagen Crafter - с необходимым оборудованием для оказания помощи на догоспитальном этапе. Всего в центре - 167 скорых, на линии выходят 142 (25 - нуждаются в ремонте или списании).

Коммуникация - на высшем уровне

В оперативно-диспетчерской службе работает 91 человек: 12 врачей, 67 диспетчеров, по шесть инженеров-программистов и регистраторов.

- Круглосуточно на смене задействовано 16-17 сотрудников, - рассказывает замдиректора центра Галина Белоус. - Это старший врач, старший диспетчер, медицинский регистратор, а также пять-шесть диспетчеров по приему вызовов от населения, которые направляют обращения на обработку пяти диспетчерам направления. А уже они переадресовывают вызовы бригадам, которые свободны или находятся ближе к месту вызова. В диспетчерской постоянно присутствует врач-консультант - он при необходимости дает советы тем, кто звонит на 103. Еще есть круглосуточный пост оперативного дежурного фельдшера оперативно-диспетчерской службы узла территориального органа управления охраны здравоохранения по вопросам ЧС. Работают инженеры-программисты, обеспечивающие бесперебойную работу этой крайне важной для населения службы.

По словам инженера-программиста Станислава Карпенко, диспетчерская работает на полную мощность, принимая звонки со всех уголков Сумщины: «Обустроены шесть автоматизированных рабочих мест для диспетчеров вызова и пять - для диспетчеров направления. Все бригады, выезжающие к пациентам, контролируются с помощью встроенных в авто карт, и все это в комплексе поддерживается мобильной связью и передачей данных с помощью Интернета. На смартфоны установлено ПО - Smart 103. Кроме этого, весь санитарный транспорт оснащен трекерами (их 162). Помимо карт, мы еще используем и систему трекинга - для удобства слежения за перемещением скорых, а также видеорегистраторы».

И если диспетчерская - это сердце центра, то серверная с коммуникационным и сетевым оборудованием - сердце всей оперативно-диспетчерской службы. В апреле 2020-го диспетчерская была подключена к основной базе данных «Централь 103» - с того времени в автоматическом режиме передается как оперативная информация, так и аналитическая. «Также мы можем отслеживать все данные, поступающие в реальном времени (в том числе звонки, обращения, жалобы). Все архивируется и сохраняется в течение трех лет», - подытожил инженер-программист.

Первопроходцы современных технологий

Любовь Шрамко, старший фельдшер рабочей смены с 45-летним стажем работы, была включена в состав делегации по изучению передового опыта по организации работы диспетчерских служб (в частности - Харькова). Тогда ей даже не верилось, что диспетчерская в Сумах может стать такой модернизированной.

- Свою работу я начинала, когда станция скорой помощи еще находилась на ул. Куликовской, 43, - вспоминает Любовь Ивановна. - В 1980-м мы переехали в пер. Гражданский. Тогда на скорой было всего три диспетчера. Один сидел на рации, два - принимали вызовы. Обслуживали только город, бригад было достаточно. Вызовов было не так много, как сейчас. И пандемий не было, и работа была попроще. Уже на новом месте звонки обслуживали четыре диспетчера, появился старший врач смены. Мы находились в одной комнате на первом этаже. Теперь все изменилось - оперативно-диспетчерская служба занимает почти весь третий этаж. Новые технологии существенно облегчили наш труд. Появились компьютеры - вызов принимается за считанные секунды, очень быстро передается диспетчеру направления и соответственно - бригаде (время - до одной минуты). На мониторе мы видим, где находится бригада, с какой скоростью она едет, можем по карте подсказать адрес. Машины у нас новые, укомплектованные. В каждом авто есть тревожная кнопка - для связи с полицией, МЧС. Работы сейчас много - добавились ковидные обращения, много случаев высокой температуры, чаще болеют дети. Люди по привычке вызывают скорую. Мало кто сразу связывается со своим семейным доктором. Бывает, получаем по 700-800 звонков за смену, но выездов меньше - часть вызовов, где состояние пациента не критическое, берет на себя врач, консультируя больных по телефону. Их может быть и до 80-100. Всегда стараемся, чтобы бригада приехала без опозданий.

Высокая температура - не повод звонить на 103

Как объяснил заведующий оперативно-диспетчерской службой Игорь Беседа, обращения от населения делятся на экстренные, неэкстренные и непрофильные.

- В первую очередь центр оказывает помощь пострадавшим и больным, которые находятся в критических и экстренных состояниях, - уточняет заведующий. - Они относятся к неотложным. Если вызов неэкстренный и непрофильный - мы вообще имеем право отказать в выезде бригады и предоставить консультацию по улучшению состояния в телефонном режиме, порекомендовав в дальнейшем обратиться к семейному врачу. Хотя на практике на большинство таких обращений - при наличии свободных бригад - мы все же выезжаем. Здесь мы не ограничены во времени, тогда как при критических состояниях скорая должна прибыть в течение 10 минут, а при экстренных - 20. Проблема в том, что люди не понимают функций нашей службы, считая, что, как и раньше, скорая должна приехать по любому поводу. При этом некоторые даже бывают агрессивно настроены. Нужно понимать, что повышение артериального давления, боли, связанные с остеохондрозом, внезапное повышение температуры - не повод обращаться в скорую. В таких случаях нужно связываться со своим семейным врачом. Бывает, мы приезжаем, а дома у больного есть таблетированные препараты, которые гипертоник должен принимать регулярно. Поэтому, если на линию «103» поступает много обращений - мы переключаем непрофильные вызовы на врача-консультанта или сообщаем, что он сам перезвонит и проконсультирует.

К сожалению, как отмечает Игорь Беседа, иногда пациенты не могут быстро дозвониться на 103. Это связанно с пиком сезонных заболеваний, очередной волной коронавируса.

Не всегда обратившиеся правильно реагируют и на вопросы диспетчера. «Есть порядок приема вызовов, - уточняет руководитель диспетчерской. - Если диспетчер уточняет адрес, анамнез, наличие в квартире больных COVID-19 (тогда нужно применять средства индивидуальной защиты) и прочие нюансы, это - не праздное любопытство. Информация необходима, чтобы сориентировать бригаду, которая отправится на вызов.

Не стоит удивляться, когда до приезда бригады диспетчер с помощью людей, находящихся рядом с больным (или потерпевшим), пытается оказать ему помощь. Это могут быть рекомендации по остановке кровотечения, правильному положению тела и пр. Такое направление работы, касающееся обучения диспетчеров, у нас активно развивается. Раньше никто такого не делал. Тренинги, алгоритмы действий по домедицинскому сопровождению отрабатываются вместе с нашим учебно-тренировочным отделом.

Сердечный диагноз на расстоянии

Еще одно новшество экстренной службы - выполнение и расшифровка кардиограмм на расстоянии. Это стало возможным с появлением в центре диагностического телеметрического консультативного кабинета UNET, который работает в круглосуточном режиме.

- В кабинете постоянно дежурят врач-консультант и фельдшер по медицине неотложных состояний, - объясняет замдиректора центра Галина Белоус. - Они принимают и обрабатывают результаты ЭКГ, которые выполняются по месту вызова. Каждая наша бригада оснащена кардиографами с возможностью телеметрической передачи кардиограмм. Врач получает результат, интерпретирует его и обсуждает с руководителем бригады возможности оказания помощи пациенту. Это, во-первых, двойной контроль, чтобы не пропустить острую коронарную патологию. В частности - инфаркт миокарда. Во-вторых, всегда можно получить консультацию у опытного специалиста в выборе правильной тактики и дальнейшего участия бригады. У нас есть архивация результатов, поэтому можно изучить динамику по каждому пациенту. Всего в центре 112 электрокардиографов. В среднем на линии работают 80-86 бригад. Благодаря появлению этого кабинета значительно улучшилась диагностика сердечных патологий и их выявляемость. В нашей области есть три центра эндоваскулярной хирургии (в ЦГБ, облбольнице и кардиодиспансере), куда мы госпитализируем пациентов с острым коронарным синдромом. Там они могут получить специализированную помощь путем коронарографии и стентирования коронарных сосудов. У нас разработаны маршруты и налажено сотрудничество с больницами.

Лиза Павлова

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

п»ї

Копилка искренних человеческих благодарностей

Вот уже 61 год Анастасия Артеменко спасает глуховчан от ужасной зубной боли и связанных с ней осложнений

78-летнЯЯ Анастасия Артеменко - единственный оперирующий стоматолог в Глухове. Уже 61 год она спасает глуховчан от ужасной зубной боли и связанных с ней осложнений.

Ей почти...

Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня

Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...

UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині

Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...

Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.

Ukr.net – новини провідних компаній