Таблетки от кашля - наркотик?
 |
|
|
 |
|
|
Интересно, заметил ли кто-нибудь из сумчан, что некоторые популярные в народе противокашлевые и обезболивающие средства, которые раньше свободно продавались в аптеках, уже две недели можно купить только по рецепту? По крайней мере, так должно быть согласно последним изменениям в законодательстве. Но соблюдают ли аптеки эти правила? Буквально на прошлой неделе ВШ получил такое письмо: «Недавно, отведя детей в 15-ю школу, решила забежать в ближайшую аптеку. При этом сократила путь, свернув в не очень оживленный переулок, рядом с аптекой. Каково же было мое удивление, когда я заметила, что по всей улочке были разбросаны пустые пластинки от одного и того же лекарства. Что это? Кому-то стало плохо и ему прямо здесь оказывали помощь? Вряд ли… Тем более что пластинки были и совсем новенькие - чистые, и явно пролежавшие здесь достаточно долго…
Запомнив название таблеток, поинтересовалась в аптеке, что это за препарат. Оказалось, всего лишь средство от кашля. «Тогда в чем же подвох?» - подумала я. Обратилась за помощью к Интернету. И нашла ответ: этот комбинированный препарат, содержащий производные опия, относится к группе наркотических анальгетиков и отпускается без рецепта. Что же это получается: марганцовку, без которой не обойтись ни в медицине, ни в быту, убрали из свободной продажи только потому, что ее облюбовали наркоманы, а вот тот же кодтерпин и ему подобные кодеинсодержащие препараты можно вот так запросто, без рецепта, купить в аптеке? К тому же, если даже вы решите прийти на прием к терапевту и попросите выписать вам рецепт на марганцовку, потому что вам нужно промыть желудок при отравлении или полить рассаду или комнатные цветы, чтобы в них не заводились микробы и грибки, вряд ли это у вас получится. Ведь рецепты для марганцовки – бланки строгой отчетности, для выписки которых у врача должны быть серьезные основания и диагнозы и за которые с него обязательно спросят! А вот с кодеинсодержащими препаратами все проще: без рецепта покупай в любой аптеке. Что же это у нас происходит и куда смотрят власти?»
Как оказалось, читательница ВШ в постановке такой проблемы не одинока.
Недавно к секретарю Сумского горсовета Алексею Мовчану пришли на прием родители подростка, который попал в зависимость от лекарств, свободно продающихся в наших аптеках. Речь идет о препаратах, имеющих в своем составе кодеин. Как оказалось, они вызывают сильную зависимость и массово используются не только подростками, но и наркоманами со стажем. А.Мовчан предложил двум депутатским комиссиям - по вопросам здравоохранения и по вопросам предпринимательства и торговли - собраться и обсудить, какие меры может принять горсовет, чтобы взять эту ситуацию под контроль.
Кодеин - это алкалоид опиума, широко используется в медицине как противокашлевое средство центрального действия (таблетки «Коделмикст», «Терпинкод», «Кодтерпин», «Седал-М», «Коделак», «Кодесан», сироп от кашля «Кофекс», «Синекод»), а также в качестве компонента в составе болеутоляющих средств («Пенталгин», «Седалгин», «Солпадеин», «Нурофен плюс» и пр.).
Как объяснила представитель госинспекции по контролю за лекарственными препаратами Людмила Сытник, до недавних пор кодеиносодержащие препараты свободно продавались в аптеках. Но с 23 ноября текущего года вступил в силу новый приказ Минздрава, согласно которому эти лекарства должны отпускаться только по рецепту врача.
По словам начальника горздрава Ольги Братушки, уже есть соответствующий приказ по управлению, с пятницы, 7 декабря, он оглашен всем главврачам, и вопрос выписки кодеинсодержащих препаратов врачами в поликлиниках города взят под контроль.
Решена ли проблема с введением этих мер? Оказалось - нет. Вышеуказанные препараты отпускаются (точнее, должны отпускаться) по рецепту Ф-1. То есть после покупки препарата в аптеке на рецепте ставится отметка о том, что он погашен (отоварен), и рецепт возвращается больному вместе с купленным лекарством. Однако рецепты Ф-1 не являются бланками строгой отчетности. Они не остаются в аптеке, поэтому проследить, кому и в каком количестве они продаются, а также продан препарат по рецепту или без него - невозможно.
По словам нарколога Владимира Гайдабруса, такая же проблема у нас была до недавних пор с трамадолом, который раньше тоже отпускался по рецепту формы-1. Наркоманы за пять минут подделывали бланки этих рецептов на компьютере так, что даже бывалые аптекари не могли отличить их от настоящих. Эти бланки распечатывали пачками на обычном принтере, и сотни аптек продавали трамадол, ничего не подозревая.
- Даже если у кого-то из аптекарей и возникали подозрения и они отказывались продавать лекарство, были такие случаи, что им угрожали физической расправой, и они предпочитали лучше отоварить поддельный рецепт, чем нажить себе неприятности. Проблема достигла такой массовости, что мы уже не знали, как с этим бороться. И только когда трамадол был на законодательном уровне отнесен к наркотическим препаратам, проблема решилась. Теперь на смену трамадолу пришел кодеин. В основном наркоманы используют кодеина фосфат, он относительно недорого стоит - гривен 20 с небольшим за упаковку (обычно - 20 таблеток). Если принимать от 10 до 40 таблеток в день, развивается кодеиновая наркомания, которая протекает очень тяжело и лечить которую очень сложно. Но поскольку кодеин не относится к наркотическим препаратам, как и в случае с трамадолом, проблему, скорее всего, не удастся взять под контроль, пока его не начнут продавать по бланкам строгой отчетности. Наркоманы всегда будут находить возможность купить то, что им нужно, и даже вообще без рецепта. Находят аптеки, для которых коммерция на первом месте и главное - побольше продать, а кому, сколько и зачем - неважно, и что без рецепта - тоже. Бланк-то не строгий, никто проконтролировать не сможет. У нас на анонимном лечении масса наркоманов, которые уже годами ежедневно пьют эти таблетки. И такая проблема не только в Сумах, а по всей стране.
Нарколог предполагает, что далеко не все аптеки будут строго соблюдать правила рецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов, потому что уж очень много вошло в этот список лекарств, особенно обезболивающих, которые массово покупает население. Что касается проверок аптек на предмет продажи рецептурных лекарств, то Госслужба лекарственных средств может провести внеплановую проверку (без предупреждения учреждения) при наличии конкретных жалоб. А так - плановая проверка не чаще двух раз в год. Конечно, так вряд ли кого-то поймаешь, да и в итоге - админпротокол и сравнительно небольшой штраф. Вот и все наказание за нарушение рецептурного отпуска.
В то же время, по словам председателя депутатской комиссии по здравоохранению Ларисы Куц, практикующего врача, показания для назначения кодеинсодержащих противокашлевых препаратов, которые угнетают центральный кашлевой рефлекс, на сегодня могут быть разве что при таком заболевании, как коклюш.
- При остальных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, эти препараты очень редко назначаются. В наше время существует масса других препаратов от кашля, не содержащих кодеин. На сегодня эпидемической обстановки по коклюшу у нас нет, то есть на самом деле реальная необходимость именно в кодеинсодержащих препаратах возникает довольно редко. Поэтому действительно, наверное, стоит задуматься над тем, чтобы отнести эти препараты к наркотикам. Тем более что действующим законодательством на сегодня не предусмотрено никаких ограничений по возрасту, с которого ребенок может самостоятельно покупать лекарства в аптеке. Что, вообще-то, довольно странно, ведь, как показывается практика, продажа лекарств несовершеннолетним может иметь не менее, а то и более печальные последствия, чем продажа спиртного и сигарет.
В итоге комиссия рекомендовала управлению здравоохранения подготовить на ближайшую сессию горсовета проект решения об обращении к Минздраву и к ВР с просьбой поставить кодеинсодержащие препараты на особый учет. Только если они будут продаваться по рецепту строгой отчетности, который после отоваривания остается в аптеке, можно будет четко проследить, кто и от чего выписал препарат, кто его купил, в каком количестве и где.
Кроме того, горздрав решил провести на базе «Клиники, дружественной молодежи» родительские собрания по этому вопросу с привлечением нарколога, а также круглый стол с руководителями аптек всех форм собственности.
Ну а пока врачи советуют, что надо знать родителям, чтобы вовремя заметить у своего ребенка признаки кодеиновой зависимости. В поведении таких пациентов усматривается гриппоподобный синдром, длительный бестемпературный насморк, продолжительная немотивированная диарея, кишечные спазмы. Если вы заметили у ребенка такие симптомы, есть реальная вероятность того, что он употребляет кодеинсодержащие препараты, и его лучше как можно скорее показать наркологу.
Наша справка. Кодеин является опасным наркотиком и формирует зависимость в довольно краткие сроки. Лекарственные препараты, содержащие кодеин, наркоманы применяют при самолечении ломки. Кодеиновая наркомания протекает почти так же, как и при приеме других опиатов, однако имеет и свои особенности.
При употреблении подобных препаратов может развиться так называемый «кодеиновый приход»: ощущение тепла, сужение сознания, периодические «отключения» на несколько минут. Нередко могут возникнуть психические нарушения в виде возбуждения: оживленность, смешливость, развязность. Опьяневший много и громко говорит, постоянно двигается, не может сидеть на одном месте, сосредоточиться и сконцентрировать внимание на чем-либо, заняться продуктивной деятельностью. Для этого он обращается к врачам, нередко симулируя различные заболевания, пытается подделать рецепты, ворует или отнимает препараты у других больных и т.п. Если препарат, содержащий кодеин, не удается найти, наблюдается плохое общее самочувствие, беспричинное беспокойство, тоска, дрожание конечностей, тошнота, рвота и тяжелейшая бессонница. Наркоманы, употребляющие такие препараты, в отсутствие наркотика не спят и не дают спать другим. У них подавлен аппетит, но сохраняется влечение к сладкому и жирному. Многие из них страдают от болезней почек, ЖКТ (вплоть до развития язвы желудка) и внутренних кровотечений. Дело может закончиться поражением иммунной системы организма.
Кодеин вызывает привыкание, влечение к нему со временем становится настолько сильным, что наркозависимые часто совершают преступления. Кодеиновая абстиненция (ломка) развивается медленнее, чем от морфия, однако может наблюдаться уже через полгода после начала приема. Пик ломки приходится на 5–6-е сутки: тягостное ощущение неудовлетворенности, напряженность, боли во всех мышцах, зубная боль, расстройства кишечника (запоры, потом понос), насморк, чихание, слезотечение. Ломка вызывает обострение сопутствующих и хронических заболеваний. После нее развивается тяжелая кодеиновая депрессия, подавленность, неспособность к деятельности; потливость, периодические ознобы. Человек начинает быстро стареть: седеет, лысеет, у него выпадают зубы, тускнеют волосы, крошатся и ломаются ногти. Он теряет интерес не только к работе или учебе, но и к жизни. Все это ведет к одиночеству, усугубляя депрессию.
Освободиться самостоятельно от такой зависимости невозможно. Требуется длительное лечение, которое не всегда помогает, даже если есть средства.
Александр Завадский
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Цена безопасного труда
В советское время система промышленной медицины была довольно-таки мощной: на предприятиях работали здравпункты, людей обслуживали цеховые терапевты.
Они же занимались профилактикой различных заболеваний и пропагандировали здоровый образ жизни. Сегодня все это отошло на задний... 
Проблемный кредит
Что делать, если вы взяли кредит, а заплатить не можете? Как избежать конфискации залогового имущества, а также некоторых других отрицательных моментов?
На эти вопросы отвечает наш постоянный эксперт - правозащитник Игорь Давыдко (г.Сумы, ул.Петропавловская, 47; тел.: 22-21-22,...
«Укртранснафта» вернет подоходный в Сумы
В пЯтницу, 7 декабря, мэр Геннадий Минаев получил от ПАО «Укртранснафта» ответ на свое обращение по поводу уплаты подоходного налога структурным подразделением ПАО - БПО «Сумы» в бюджет Сум.
Напомним: после перерегистрации предприятия подоходный налог с зарплаты работников БПО «Сумы»...
Молодежные идеи - в депутатский корпус!
-Я хоЧу стать политиком, чтобы к лучшему изменить нашу жизнь. - Может, президентом? - А почему бы и нет? Считаю, что нужны перемены и в Пенсионном фонде, и в молодежной сфере, и во многих других. Я не хочу жить так, как живут мои родители, поэтому готова учиться и внедрять новые...
Жить и радоваться на равных!
Каждый человек остается в душе ребенком и любит праздники. Особенно важны они для тех, кто в силу физического недуга не всегда может повеселиться вместе со всеми.
Поэтому положительные эмоции детей-инвалидов, полученные во время развлекательной программы, которую для них организовали...
Пациентов голодом не морят!
После того как в Интернете была распространена информация о проверке Генпрокуратурой областной психиатрической больницы №2 (с.Высокое Ахтырского района), где пациентов якобы морят голодом (то есть кормят всего лишь на 7,26 грн. вместо положенных 55,6 грн.), для выяснения ситуации...
Подполковнику за заслуги - 300 грн.?
Владислав Дмитриевич - военный пенсионер. Он отдал армии 27 лет жизни и вышел в отставку в чине подполковника. Ветеран Вооруженных сил. Два года воевал военным специалистом в Анголе. Ветеран войны. Вернувшись из командировки в горячую точку, два года преподавал в Сумском артучилище....
Нелегкие льготные метры
Семьи льготных категорий, имеющие первоочередное или внеочередное право на предоставление жилья, которым государство ежегодно покупает квартиры, не так давно буквально засыпали вопросами мэрию и обладминистрацию - в связи с чем задерживается получение квартир, при том, что дело это...
Там, где троллейбус не пройдет...
Так уж совпало (а может, и нет?), что с нагнетанием нездорового ажиотажа по поводу конца света в Сумском горисполкоме все чаще стал подниматься вопрос о работе городской системы экстренного оповещения населения в чрезвычайных ситуациях.
В том числе и о порядке действий городского...
Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня
Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...
UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині
Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
