«Врачи покалечили нашего ребенка!»

Однако судьба распорядилась иначе: вот уже вторую неделю в тяжелом состоянии мозговой комы их малыш находится в отделении интенсивной терапии новорожденных Сумской областной детской больницы.

Как считает молодая мама, ребенка покалечили врачи городского роддома №1, когда выдавливали его во время родов. Женщина утверждает, что среди пострадавших - не одна она, и хочет, чтобы виновных в случившемся наказали, а ее история больше ни с кем никогда не повторилась.

- Беременность у меня проходила нормально, - рассказывает Людмила. - Правда, на ранних сроках была угроза прерывания, и я лежала в больнице на сохранении. Когда пришел срок рожать - 1 июля - поступила в роддом №1, что на ул.Троицкой.

8 июля меня перевели в родзал, в шесть утра вскрыли плодный пузырь. После того, как отошли воды, через полчаса начались схватки. Со временем они усиливались, и от такой боли хотелось лезть на стенку. Сколько я это терпела, не могу сказать, но когда уже совсем стало невмоготу - попросила, чтобы сделали кесарево сечение или хотя бы простимулировали. Ведь время шло, а сдвигов никаких не было. Насколько мне известно, ребенок без околоплодных вод находиться долго не может, да и вес у малыша немаленький - 3800 г. Но мне сказали, что ничего делать не нужно - я рожу сама. И мои мучения продолжались аж до самого вечера. Каждый раз, когда схватки переходили в потуги, нужно было садиться на стульчик и тужиться, в это время акушерка садилась сзади и давила рукой на живот. То же самое происходило, когда я приседала возле кровати. Наконец головка начала опускаться, и мне сказали лечь на кровать. Во время схваток врач-акушер Наталья Лопатинская и еще одна врач-акушер (фамилии не знаю) забрались на кровать и начали давить руками на живот с обеих сторон. Это продолжалось

10-15 мин. В 17.40 я родила сына. Мне его даже не показали. Сказали, что с ним все в порядке, только в легкие попало немножко околоплодных вод. Уже потом я узнала, что ребенка сразу забрали в реанимацию и все очень плохо. Он подключен к аппарату и находится в мозговой коме из-за того, что в родах была сильно сдавлена голова. На следующий день его транспортировали в областную детскую больницу. Врачи никаких прогнозов не дают, говорят - будем надеяться на Бога.

Как утверждает женщина, внутриутробно ребенок развивался нормально, о чем свидетельствуют результаты УЗИ, а то, что случилось - результат действий врачей во время родов. «Как здоровый ребенок мог получить тяжелую асфиксию при рождении, а также - гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, отек мозга, судорожный синдром, постгипоксическую кардиопатию и пр., если бы его не травмировали?! Если бы я не рожала так долго, а была вовремя прооперирована или простимулирована, и акушеры таким образом не вмешались бы в процесс, то все было бы совсем по-другому», - уверена Людмила.

Показаний для кесаревого сечения не было

На самом деле спрогнозировать течение родовой деятельности и ее последствия невозможно. Все же попытаемся разобраться, спросив мнение другой стороны.

- Учитывая срок беременности 41 неделю и готовность родовых путей, женщине были предложены индуцированные роды (искусственно вызванные - авт.) путем амниотомии - вскрытия плодного пузыря, - объясняет Елена Николаенко, вр.и.о. главврача Сумского роддома №1. - После чего у нее развилась самостоятельная родовая деятельность. За состоянием плода и женщины проводился мониторинг (фиксировалось серцебиение ребенка, открытие шейки матки, уровень опускания головки, частота и сила схваток). Все было в норме, родовая деятельность усиливалась в динамике. Когда произошло полное открытие шейки матки и головка была на тазовом дне, в 16.45 у женщины начался потужной период, который длился 55 мин., что также соответствует норме. В ее случае показаний для кесаревого сечения не было.

Первые роды длятся 12-16 часов, а то и дольше. 80% женщин устают в родах и на каком-то этапе просят сделать кесарево сечение, но оперативное вмешательство делается не по просьбе женщины, а по показаниям. И то, что околоплодные воды отошли, не означает, что ребенок задохнется или пострадает. Он же в воде не дышит - кровоснабжение идет через плаценту. К тому же воды окончательно отходят, когда ребенок уже рождается. Во время безводного периода контролируется состояние матери и плода, исходя из этого планируются дальнейшие действия. Если бы у женщины после проведенной амниотомии через 2-3 часа (выжидательная тактика) не началась родовая деятельность, то согласно клиническому протоколу ей бы проводились другие мероприятия по подготовке родовых путей. Но, как я уже сказала, у нее родовая деятельность началась самостоятельно. Есть тактика, когда, к примеру, при преждевременных родах сохраняем беременность не один, а несколько дней, поэтому четких временных ограничений для безводного периода нет.

Современные родзалы со стульчиками и мячиками, где женщина может свободно передвигаться, выбирать удобную для нее позу, в роддоме появились сравнительно недавно. Так же, как и практика партнерских родов, когда, к примеру, отец ребенка может морально оказывать поддержку будущей маме. «Если бы все пары приходили на занятия школы ответственных родителей, то тогда было бы меньше вопросов. Когда акушерка сзади, сидя на стульчике, обхватывает роженицу руками - она показывает ей, как нужно правильно тужиться, помогает ощутить, что необходимо делать. А прием Кристеллера, о чем говорит женщина, что ей врачи якобы выдавливали ребенка, является запрещенным и у нас не применяется», - объяснила Елена Николаенко.

Почему же тогда такой печальный исход родов? Откуда у новорожденного взялась тяжелая асфиксия? Или гипоксическое поражение ЦНС, что означает нарушение кровообращения в головном мозге? Или мозговой отек? «Ответов на эти вопросы у меня пока нет, - продолжает Елена Владимировна. - То, что я вижу из истории, гипоксии в потужном периоде у ребенка не было, обвития пуповиной тоже. Специалисты кафедры акушерства и гинекологии СумГУ прорецензируют историю, все этапы оказания помощи, мы также проведем анализ этого случая, тогда станет понятно. После этого можно будет делать выводы».

Вердикт - за специалистами

К слову, прием Кристеллера (так называется акушерский ручной прием для ускорения выхода малыша из утробы) заключается в надавливании на дно матки через живот во время очередной потуги или непосредственно при прорезывании головки. В Украине он действительно не включен в клинические протоколы по оказанию акушерской помощи по ведению родов. В России официально запрещен с 1992 года. А во Франции и Австралии заявление женщины или родственников, что врач использует такой прием, может лишить его права в дальнейшем заниматься акушерской практикой. Тем не менее, как свидетельствуют сообщения на форумах, практика выдавливания плода, как агрессивный родовспомогательный метод, несмотря на запрет, все же существует в украинских роддомах. «Доказать его применение практически невозможно - в медицинской документации его применение не фиксируется, - рассказал нам акушер-гинеколог на правах анонимности. - Последствия этого приема чреваты осложнениями, потому что давить на живот - это заведомо идти на риск травмы для ребенка. Плод, застрявший в костном отделе родовых путей (когда у него не пролезает голова) при надавливании родится, но такое сдавливание головы может привести к травме. Ребенок может получить легкое сотрясение или состояние, сравнимое с падением с пятого этажа. Отсюда - и серьезные проблемы».

В Сумском роддоме №1, где активно применяются современные перинатальные технологии, категорически отрицают использование запрещенного приема. Наталья Лопатинская, врач акушер-гинеколог акушерского отделения, и вовсе недоумевает: с какой целью женщина выдвигает такие серьезные обвинения? Тогда как на обходе 11 июля, спустя два дня после родов, она вообще не заявляла о каких-либо претензиях.

- 8 июля я пришла на дежурство в 16.00, - рассказывает доктор. - Как старший врач дежурной бригады - приняла всех женщин для дальнейшего наблюдения и родоразрешения. При передаче смены мы всегда слушаем сердцебиение ребенка, по портограмме оцениваем, какая акушерская ситуация у женщины и плода. В родзалах было четыре будущих мамы, среди которых и Людмила, находившаяся там с утра. Вскоре у нее начался активный потужной период, он проходил без каких-либо особенностей, в вертикальном положении. Все 55 минут я рядом с ней не была, но она находилась под наблюдением акушерки и другого врача. За этот период в 17.20 я успела принять роды у другой женщины. В 17.40 родила она. К животу женщины я вообще не прикасалась, а не то, чтобы давила! Не видела, чтобы подобное делал кто-то из моих коллег. Ребенок родился с нормальным серцебиением, но учитывая, что он не закричал и не задышал самостоятельно - его сразу же в родзале перенесли на реанимационный столик для оказания реанимационных мероприятий, которые проводились совместно с врачом-неонатологом. Так как у ребенка не появилось спонтанное дыхание - он был переведен на ИВЛ (искуственная вентиляция легких), затем в палату интенсивной терапии отделения новорожденных.

Что же пошло не так? И из-за чего? Теоретически можно найти массу предположений возможных причин таких сложных состояний, которые значатся в диагнозе крохи. Однако дождемся мнения специалистов. Как оказалось, папа малыша Владислав Угнивенко обратился в горздрав (и областную прокуратуру) с требованием провести проверку правильности действий врачей и привлечь к ответственности виновных в причиненном сыну увечье.

Лиза Павлова

P.S. Как сообщили нам в горздраве, на данном этапе этот случай находится на изучении клинико-экспертной комиссии по оказанию акушерско-гинекологической помощи. О результатах разбирательств ВШ сообщит позже.

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

Демобилизация откладывается?

О том, что долгожданный дембель для мобилизованных во время третьей волны может затянуться, мы узнали от сумчан, которые уже почти год несут службу в зоне АТО.

Их призвали еще в конце июля - начале августа 2014 года, и согласно указу президента, должны отпустить домой в июле-сентябре...

Інтереси пацієнтів - вище за все!

Медичний центр «Флоріс» готовий співпрацювати з усіма, хто дбає про розвиток вітчизняної медицини

В минулому номері «ВШ» сумчани мали можливість ознайомитися з відкритим листом колективу СОКЛ до громадськості та можновладців, де мене звинувачують у нападках на членів колективу обласної...

Элитные или бэушные?

В последнее время покупатели автомобилей, желающие зарегистрировать свою покупку в ГАИ, столкнулись с проблемой нехватки номерных знаков в Сумском МРЭО.

Перебои ощущаются уже больше двух месяцев, и это парализовало всю процедуру регистрации автомобилей. Автовладельцы, которые собирались...