Ребенок умер от «Гонконга»

ТрагиЧеский случай произошел 14 ноября в Сумской городской детской больнице Святой Зинаиды, куда 13-летнего мальчика прямо в реанимацию доставила бригада экстренной медпомощи. Как выяснилось, ребенок заболел накануне - в субботу, 12 ноября. У него была высокая температура, которую не удавалось сбить жаропонижающими препаратами. Вечером того же дня мама вызвала скорую.

- Наши бригады к больному ребенку выезжали три раза, - рассказывает главврач Сумской городской станции экстренной медпомощи Галина Белоус. - Первый раз 12 ноября около

9 вечера обращение было по поводу высокой температуры. Тогда ребенку была оказана помощь и предложена госпитализация в стационар, но мама от нее отказалась. На следующий день, 13 ноября, в 18.20 нас вызвали повторно. После обследования руководитель бригады заподозрил у мальчика пневмонию на фоне острой респираторной вирусной инфекции. Его госпитализировали в городскую детскую больницу. Но, как мы выяснили позже, мама от госпитализации сына в инфекционное отделение тоже отказалась, забрав его домой. Третий раз, 14 ноября, нас вызвали к больному ребенку в 10.30 утра. Мальчик был в крайне тяжелом состоянии, с признаками инфекционно-токсического шока и интоксикационного синдрома (слабость, тошнота и рвота). Давление было очень низким, температура спала. Было принято решение в срочном порядке транспортировать его в реанимацию детской больницы. По дороге ребенку проводилась инфузионная терапия. В 11.30 он был передан врачам реанимационного отделения.

В отделении анестезиологии и интенсивной терапии врачи сразу же принялись спасать мальчика - его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких и капали необходимые медпрепараты. «Мы продолжали наводнять сосудистое русло, однако параметры артериального давления уже не фиксировались, и через 10 минут наступила остановка сердца, - объясняет замглавврача по медицинской части детской городской больницы Виктория Бугаенко. - К сожалению, последующие реанимационные мероприятия не дали положительного результата - через 40 минут была констатирована биологическая смерть. С учетом жалоб, о которых говорила мама, анамнеза заболевания, данных объективного статуса (то, что мы видели) сразу была заподозрена бронхопневмония. Но какой она этиологии (вирусная, бактериальная или смешанная), сказать было тяжело, поскольку мы видели ребенка только 10 минут. Результаты областной вирусологической лаборатории показали, что у мальчика был вирус гриппа типа А. Для уточнения подвида вируса материалы отправлены в Киев.

На момент выхода материала мы получили подтверждение от областного инфекциониста Ирины Троцкой, что у ребенка был выделен вирус гриппа А (H3N2) - «Гонконг», который для Украины - относительно новый. «Речь идет о гипертоксической форме заболевания. В этом году это первая по Украине подтвержденная смерть ребенка от гриппа. До этого на протяжении многих лет у нас таких случаев не было», - уточнила специалист.

Можно ли было предотвратить такой печальный исход при своевременном помещении ребенка в стационарное отделение? На этот вопрос однозначного ответа нет. Видимо, в отказах от госпитализации сыграл роль тот фактор, что ребенок не относился к часто болеющим детям (последнее обращение к участковому педиатру - в декабре 2014 года). «До этого, по словам мамы, он переносил вирусные заболевания в легкой форме, - уточнила Виктория Бугаенко. - Наверное, и в этой ситуации родители понадеялись на то, что все обойдется и мальчик поправится в домашних условиях. Однако, как отмечают инфекционисты, мы имеем дело уже с видоизмененными вирусами, для которых характерны тяжелые последствия. Прежде всего они поражают нижние дыхательные пути и вызывают первичные вирусные пневмонии. За очень короткий промежуток времени

(2-3 дня) в легких происходят необратимые изменения, когда человека спасти не удается. Весь парадокс этого сезона в том, что эпидпорог заболеваемости не превышен - карантинные мероприятия не вводятся, а мы имеем летальный случай.

Что должны знать родители? Тяжелые формы гриппа, как правило, начинаются сразу тяжело: с высокой температуры и интоксикационного синдрома, которые укладывают ребенка в постель. В первые сутки больного сильно лихорадит, а уже на вторые сутки проявляются катаральные явления - боль в горле, за грудиной и сухой редкий кашель (насморк практически отсутствует). При таких симптомах нужно срочно обратиться к доктору - вызвать скорую или участкового врача!

Врага нужно знать в лицо!

В этом году циркулируют три штамма гриппа: А (H1N1) - «Калифорния», А (H3N2) - «Гонконг» и один типа В - «Брисбен». Калифорнийский грипп нам уже знаком со времени пандемии 2009 года, а гонконгский появился в 2014 году.

- В прошлом сезоне основные неприятности были связаны с калифорнийским гриппом (или свиным, как его еще называют), - рассказывает областной инфекционист Ирина Троцкая. - Все 13 случаев смерти по области как раз и были вызваны вирусом H1N1. Однако в этом году фиксируется циркуляция гриппа А (H3N2). Помимо погибшего мальчика, штамм этого гриппа в области выделен еще у нескольких человек. По сути, он менее опасен, чем калифорнийский. Однако прогнозы, как поведет себя «Гонконг», могут быть непредсказуемыми. Известно, что к этому вирусу чувствительны дети.

Хотя Минздрав настоятельно рекомендует прививаться от гриппа, чтобы избежать тяжелого течения болезни и осложнений, в отличие от предыдущих лет иммунопрепаратов в Украине не хватает. По словам Ирины Троцкой, у нас зарегистрированы всего лишь две вакцины: французская «Ваксигрипп Сплит» (закупили только 100 тыс. доз на всю страну) и корейская «Джи Си Флю» (пять тысяч доз). Правда, как оказалось, по состоянию на прошлую неделю в аптечной сети Сум они еще не появились. Ожидаются на этой неделе (ориентировочная стоимость препарата 150-180 грн.). К концу года Минздрав обещает новые поступления, которые в регионах появятся в январе. Не будет ли поздно тогда делать вакцинацию?

- Лучше всего сделать прививку в октябре-ноябре, еще до начала эпидемиологического сезона, - уточняет областной инфекционист. - Выработка иммунитета формируется в течение первых двух недель после вакцинации, что обеспечивает защиту от инфекции на 6 месяцев. Как раз хватает на сезон. По локальным протоколам в период эпидемии тоже можно прививаться, но при параллельном приеме противовирусных препаратов (принимать две недели «Тамифлю»). Медработников это не касается, они вакцинируются только в предэпидемический сезон. К примеру, областная инфекционная больница для сотрудников получила 60 доз - договор с фирмами-поставщиками был заключен еще в сентябре.

Всего по области на конец прошлой недели привито 205 человек. Советую прививаться и всем остальным - в состав противогриппозных вакцин входят все штаммы вирусов, циркулирующих в этом сезоне.

Как еще защититься от коварного гриппа?

Чтобы обезопасить себя от вирусной инфекции, нужно, как известно, укреплять иммунитет (подойдут народные средства), закалять организм (делать хотя бы контрастные ванночки для ног), правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

- Не стоит в целях профилактики принимать противовирусные препараты - они не имеют доказательной базы по укреплению иммунитета, - отмечает Ирина Троцкая. - Неэффективно и повсеместное ношение масок - их нужно надевать только на больных. А известное изречение о том, что голову нужно держать в холоде, а ноги в тепле, сегодня себя не оправдывает! Голове должно быть тепло - там много рецепторов, которые при охлаждении снижают иммунитет. Важно часто мыть руки, так как в 70% случаев мы заносим вирус в организм через грязные руки. Нет такой возможности - всегда носите с собой антисептические салфетки. Подойдет в целях профилактики оксолиновая мазь, которой нужно смазывать слизистую носа. Уже в разгар заболеваемости избегайте повышенного скопления людей, массовых мероприятий. И еще - не паникуйте!

Как обстоят дела с лекарствами?

По словам главврача детской городской больницы Александра Емца, в октябре сессия горсовета выделила 360 тыс. грн. на медикаменты для неотложной помощи. «В случае поступления в стационар детей с острыми проявлениями ОРВИ, гриппа и пневмониями мы обеспечены лекарствами на первые трое суток для оказания неотложной помощи», - уточнил он. Противовирусного препарата «Тамифлю», который активен в отношении вирусов гриппа типа А и В, в больнице нет (срок годности истек в октябре), но есть аналоги.

По области, как рассказал нам начальник облздрава Сергей Бутенко, есть резерв необходимых лекарств, однако он незначительный. «Тамифлю» всего 9% потребности, «Релензы» (препарат селективного действия на вирусы гриппа А и В) - 34%. «На сегодняшний день мы экономим остатки неиспользованных средств по медучреждениям и перераспределяем их на областную инфекционную больницу, чтобы закупить необходимые лекарства. Там будет саккумулирован резервный фонд. Это - технический вопрос, который будет рассмотрен на ближайшей сессии облсовета

2 декабря», - сообщил начальник облздрава.

Лиза Павлова

Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:

💙Telegram

💛Facebook

п»ї

Вместо бирок - самоклеющиеся этикетки!

Облуправление лесного и охотничьего хозяйств и лесхозы Сумской области начинают череду мероприятий, цель которых - предотвратить незаконную заготовку и продажу новогодних елок.

Рейдовые бригады гослесохраны будут совместно с работниками Нацполиции и Госэкоинспекции, общественными...

Студентка выпрыгнула с 9-го этажа

Она оставила предсмертную записку, в которой никого не обвиняла в своей смерти

Эта трагедия произошла в Сумах 17 ноября около 11.30. 19-летняя студентка юридического факультета банковской академии (сейчас СумГУ) упала с высоты девятого этажа. Она получила телесные повреждения, не...

Подарок SV Eintracht Elster

Более 20 лет «Фелицитас» (общество помощи детям-инвалидам, имеющим умственную отсталость) дружит с общественной организацией из Германии «Круг поддержки «Сумы-Помощь».

Немецкие волонтеры собирают пожертвования, вещи, функциональные инвалидные коляски, медицинские лифтоподъемники...

Операция «Спасение» в Курском микрорайоне

Каких только заявлений от граждан не принимает сумская патрульная полиция! Далеко не все они касаются правонарушений - но реагировать-то нужно. Об одной из таких ситуаций нам рассказала обратившаяся в редакцию сумчанка:

- Утром 17 ноября я шла по пр. Курскому. Мне нужно было срочно...

2 миллиона - на фтизиатров

Горуправление здравоохранения подготовило на рассмотрение депутатов горсовета расчеты по дополнительному финансированию, которое необходимо для организации работы противотуберкулезных кабинетов при горбольницах №1, 4 и 5.

Как известно, в этом году областная власть в очередной раз...

Отключения света будут не страшны?

КонотопЧанка Галина Лапутина, родившая 25 февраля в Сумском областном перинатальном центре недоношенную девочку, стучится во все двери в поисках помощи.

У ее крохи Машеньки, которой скоро исполнится 8 месяцев, целый букет сложных диагнозов: прогрессирующая постгеморрагическая гидроцефалия,...

Туфлі на низькому каблуку: елегантність, яку зручно носити щодня

Не кожна пара туфель має вимагати особливої нагоди. Іноді найцінніше взуття в гардеробі - це саме те, яке виглядає акуратно, додає образу жіночності, але не змушує рахувати кроки до кінця дня. Туфлі на низькому каблуку добре підходять для міста...

UPG продовжує розширювати мережу: чергова АЗС розпочала роботу на Сумщині

Мережа АЗС UPG надалі розвиває автозаправну інфраструктуру Сумщини, інвестуючи у її відновлення. Компанія відкрила ще одну АЗС в місті. Нова станція вже працює за адресою: м. Суми, просп. Лушпи 6/2 Станція пройшла технічну підготовку перед запуском: очищення резервуарів, оновлення обладнання та перевірку точності наливу...

Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.

Ukr.net – новини провідних компаній