Почему на Сумщине буксует медреформа?
Уже четвертый месяц, как в Украине объявлен старт приписной кампании «Выбери себе врача», однако в области количество деклараций, заключенных с докторами первичного звена (семейными врачами, терапевтами и педиатрами), составляет около 15% от общего количества населения.
Неделю назад в Национальной электронной системе e-Health было зарегистрировано 477 врачей и 16348 деклараций.
- Фактически 87% врачей первичного звена уже зарегистрировались, - сообщил начальник облздрава Сергей Бутенко. - Ключевые задачи по продвижению реформы возложены на органы местного самоуправления, которые отвечают за организацию предоставления медпомощи населению, проживающему на их территории. Чтобы пациенты могли заключать договоры с врачами, медучреждение должно получить статус коммунального некоммерческого предприятия. То есть стать автономным. Такие решения принимают сессии местных советов (сельских, поселковых, городских). На сегодня из 50 учреждений, которые будут оказывать помощь населению в центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП), решения приняты только по 39. Отсутствуют решения по автономизации 10 центров: в Кириковке (Великописаревский район), Камышанке (Ахтырский район), Шосткинском, Кролевецком, Недригайловском районах, а также - в Ямпольской ЦРБ, Лебедине и Конотопе. В 12 городах и районах решения приняты, но без указания даты превращения медучреждения в некоммерческое предприятие. По сути, такой документ не имеет никакой юридической силы.
Следующее, о чем должны думать органы местного самоуправления, - оснастить медучреждения, в том числе компьютерной техникой и сетью Интернет. Чтобы обновить материально-техническую базу первички, в прошлом году из областного бюджета было выделено 11 млн. грн. Но когда в амбулатории нет элементарного оснащения - об этом должны позаботиться на местах, если они хотят, чтобы врач у них работал и обслуживал пациентов. По компьютеризации ситуация улучшилась, хотя не во всех селах и ОТГ есть Интернет. Врач уже набрал пациентов, внес их данные в тетрадь, а зарегистрировать в электронной системе e-Health не может. Учреждения первичного звена обеспечены компьютерами на 51%. Лучше всех - в Липоводолинском, Сумском, Тростянецком и Ямпольском районах. Худшая ситуация в Конотопе, Лебединском и Недригайловском районах, Сумах и Ромнах.
Почему нужно ускоряться по этим направлениям? Как уточнил С.Бутенко, 2018 год - переходный в отношении нового механизма финансирования первичного звена по принципу «деньги идут за пациентом»: уже со второго полугодия Национальная служба здоровья переходит на выплаты медучреждениям в зависимости от количества заключенных с пациентами деклараций. Те, кто пока не вошел в реформу, будут финансироваться по-старому, получая субвенцию из госбюджета. А с 1 января 2019 года средства на первичную медпомощь в виде субвенции государство предоставлять больше не будет. «Кто до начала года не проведет все необходимые изменения - фактически останется без средств на первичку. Тогда органы местного самоуправления будут обязаны изыскать их в своих бюджетах», - сообщил начальник облздрава.
Лидеры и аутсайдеры приписной кампании
Пока результаты приписной кампании в области неутешительные: Сумщина - в пятерке отстающих по количеству подписанных договоров между врачами первички и пациентами. Больше всего заключено деклараций в Бурынском районе (54,3% всего населения) - 13149 деклараций, он по-прежнему держит лидирующие позиции. За ним идет Липоводолинский - 8507 (46%), Краснопольский - 7648 (29,2%), Ямпольский - 6693 (28,4%) и Сумской - 18166 (28%) - районы.
- Тогда как в Конотопском районе заключено всего 2% деклараций, хотя ЦПМСП там был создан еще в 2013 году, - продолжает Сергей Бутенко. - Начиная с декабря прошлого года мы им не раз напоминали, что нужно закупать компьютеры. В самом Конотопе подписано только 129 деклараций (0,1% всего населения). А в Ромнах и вовсе - ноль! Ситуация критическая - там только недавно разграничили первичную и вторичную помощь. В Сумах, где наибольшее количество населения, заключили договоры 12536 человек (около 5%). Такой же показатель (5%) и по Шостке. В Сумах проводят колоссальную работу, и уже в ближайшее время ситуация должна измениться. Хочу обратиться к жителям области: независимо от того, успели вы до конца этого года подписать декларацию с врачом или нет, - медицинская помощь вам будет оказана в полном объеме.
Что в Сумах?
По словам и.о. начальника горздрава Елены Чумаченко, еще в 2013 году в Сумах было принято решение о создании четырех ЦПМСП. Однако на практике был создан и зарегистрирован только один центр - на базе 3-й поликлиники, начавший свою работу с 1 января 2014 года. В разрезе требований медреформы проблем с ним было меньше всего: в феврале 2018 года решением сессии горсовета он был переформатирован в коммунальное некоммерческое предприятие - ЦПМСП №1, к которому присоединили амбулатории и поликлинические отделения 1-й и 4-й горбольниц и детской горбольницы, предоставляющие первичную медпомощь. Новый ЦПМСП №2, созданный тем же решением сессии горсовета, объединил подразделения первички 1-й и 5-й горбольниц и детской горбольницы.
- Оба центра уже зарегистрированы как коммунальные некоммерческие предприятия, - уточнила Е.Чумаченко. - Лицензия ЦПМСП №1 сегодня является действующей, и уже все его 9 амбулаторий заключают декларации с населением. Они находятся на ул. Ильинской (на базе самого центра), 20 лет Победы (в помещении поликлиники №1 горбольницы №1), Анищенко (в помещении амбулатории семейной медицины горбольницы №1 и педотделения детской больницы), Ковпака и Труда (во взрослой и детских поликлиниках). По ЦПМСП №2 продолжается процесс получения лицензии на медицинскую практику. Как только получим ее от Минздрава - все структурные подразделения этого центра начнут процедуру подписания деклараций с врачами первичного звена. Об этом мы обязательно поставим в известность сумчан.
Информацию о врачах первички можно найти на сайте гор-здрава - со ссылкой на сайты медучреждений. Также для этого в амбулаториях размещены стенды. Кроме того, о том, что медучреждение уже заключает договоры с пациентами, говорит специальная наклейка - «Здесь можно выбрать своего врача».
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Топ-10 джерел безперебійного живлення
Часті перепади напруги та раптові аварійні вимкнення електроенергії створюють суттєву загрозу для дорогої домашньої техніки. Вони спричиняють втрату незбережених даних, збої програмного забезпечення та передчасне зношування внутрішніх компонентів...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
