Впервые в Сумской ЦГБ на бюджетном ангиографе выполнено стентирование сосудов
В Сумской медицине огромный прорыв: впервые в области на бюджетном ангиографе 68-летней сумчанке выполнена коронарография - диагностика проходимости сосудов сердца - с последующей установкой стента.
Пионером в продвижении высокотехнологичной методики лечения нарушений кровообращения в коронарных артериях (сосудах, питающих сердце кислородом) стала Сумская городская клиническая больница №1. Там в августе этого года появился современный ангиографический комплекс итальянского производства, приобретенный за средства городского бюджета. Его стоимость - 16,1 млн. грн. Зато возможности такого оборудования - неоценимы.
- Сердечно-сосудистые заболевания, к сожалению, занимают лидирующие позиции в смертности населения, - рассказывает замглавврача Сумской горбольницы №1 Наталья Кондратюк. - В целом от инфаркта умирают 14% пациентов и 21% - из тех, кто нуждался в неотложном стентировании. Из-за того что в коронарных артериях образовываются атеросклеротические бляшки и тромбы, мышца сердца перестает получать насыщенную кислородом кровь, как следствие - клетки миокарда начинают отмирать. Главная задача в таких случаях - восстановить нормальное кровообращение в сосудах. Раньше одним из самых распространенных способов был тромболизис, когда вводится специальный препарат, растворяющий тромб. Однако это средство не всегда дает должный результат. Наиболее эффективным способом восстановить кровоснабжение сердечной мышцы является установка стента. Для этого как раз и необходимо современное оборудование - ангиограф. Это - многофункциональный аппарат, позволяющий проводить высокоточную диагностику сосудов сердца (а также периферических сосудов, головного мозга) и выполнять интервенционные вмешательства. Без ангиографа кардиологические отделения не имеют возможности проводить современное лечение. По статистике в Сумах ежегодно регистрируется около 440 случаев острого инфаркта миокарда.
Без преувеличения, горбольница №1 сделала шаг вперед - здесь 10 октября на базе существующего кардиологического отделения для пациентов с острым инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма открылось отделение интервенционной кардиологии и интенсивной терапии на 30 коек, которое возглавила Татьяна Лозовая (врач высшей категории, кандидат меднаук). Специалисты прошли специальную подготовку в столице - в институте кардиологии им. Н.Стражеско, со стажировкой на рабочем месте. Прошло совсем немного времени с момента установки и запуска ангиографа, и вот наши специалисты 31 октября выполнили первое коронарное стентирование - по сути, вернув пациентку к нормальной жизни.
68-летняя женщина поступила в приемный покой больницы в предынфарктном состоянии. Учитывая, что у нее сахарный диабет и артериальная гипертензия, можно было судить о многососудистом поражении. «Пациентка жаловалась на боли в сердце давящего характера, которые беспокоили ее на протяжении двух дней, - рассказывает Татьяна Лозовая. - Она обратилась по настоянию родственников, чтобы сделать кардиограмму. Но в итоге мы ее госпитализировали в наше отделение. Больной на ангиографе сделали коронарографию - диагностика подтвердила, что поражено несколько сосудов. Причем некоторые пострадали раньше. Видимо, процесс прошел незаметно для женщины и носил скрытый характер. Также было обнаружено острое поражение правой коронарной артерии, в которую и был поставлен стент. Кровоток был восстановлен полностью. Пациентка чувствует себя хорошо, жалоб нет. Даже посвежела, цвет лица стал розовым. Конечно, был какой-то момент тревожности. Ведь она была первой, кому мы провели стентирование. В результате все закончилось благополучно».
Интервенцию, или вмешательство через артерию, специалисты даже не относят к операции. Собственно процедура «открытия» артерии с помощью стента (тонкой трубочки, состоящей из проволочных ажурных ячеек) занимает всего 15-20 минут. Но на самом деле - это практически ювелирная работа, требующая знаний, точности и суперсовременного оборудования.
Для ангиографической установки специально на втором этаже оборудован операционный блок, состоящий из нескольких залов, - с соблюдением всех норм и требований.
Оборудование - сам аппарат, мониторы, рентгенопрозрачный стол, автоматический инжектор и пр. - размещено в катетеризационной лаборатории. Рядом - кабинет пультовой с компьютерами и мониторами, где команда специалистов (кардиолог-терапевт, кардиолог-интервенционист и хирург) могут коллегиально посоветоваться и при необходимости в онлайн-режиме проконсультироваться с киевскими коллегами. Напротив - послеоперационная палата, откуда пациента уже перевозят в отделение.
- Чтобы выяснить состояние сосудов, сначала на ангиографе проводится коронарография, - объясняет процесс врач-кардиолог Денис Устименко. - Больной укладывается на стол, через лучевую артерию ему заводится инжектор (проводник), через него - диагностические катетеры, которые доводятся до коронарных сосудов. С помощью контрастного вещества их визуализируем, определяя состояние и степень поражения. Это - диагностика. Затем, если видим значительное сужение сосудов, - можно сразу приступать к стентированию. По специальному проводниковому катетеру в место сужения коронарной артерии устанавливается баллон со стентом. При раздувании баллона стент расправляется и восстанавливает просвет сосуда. Сердце получает требуемый объем крови по восстановленной артерии. Все это происходит под контролем рентген-аппарата и отображается на экране монитора.
На обустройство операционного блока потрачено больше 120 тыс. грн. бюджетных денег. Плюс - средства, привлеченные самой больницей. Также закуплены 10 стент-систем.
На следующий год медучреждение рассчитывает, что расходными материалами их хотя бы частично обеспечит госбюджет по программе Минздрава. Ведь отделение будет оказывать интервенционную помощь всему населению города. В планах больницы - освоить стентирование периферических сосудов. Начало положено, желание есть, значит - все сбудется!
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Топ-10 джерел безперебійного живлення
Часті перепади напруги та раптові аварійні вимкнення електроенергії створюють суттєву загрозу для дорогої домашньої техніки. Вони спричиняють втрату незбережених даних, збої програмного забезпечення та передчасне зношування внутрішніх компонентів...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
