Как и за чей счет в 2020 году будем лечиться у узких специалистов и в стационарах?
Программа медицинских гарантий, или гарантированный пакет медуслуг, уже с 1 апреля 2020 года придет на смену так называемой бесплатной медицине на вторичке.
То есть медицинская реформа распространится на специализированную медицинскую помощь - узких специалистов поликлиник и стационары больниц. Как мы будем лечиться и за чей счет? Об этом на пресс-конференции для региональных СМИ в Харькове рассказал глава Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) Олег Петренко.
- Сегодня бесплатный перечень услуг доступен на первичке, с которой больше года назад и началась медреформа, - сообщил он. - Ее главный принцип: деньги идут за пациентом. Уже 2/3 украинцев выбрали семейного врача. Со следующего года гарантированный государством пакет медуслуг будет расширяться на остальные уровни медпомощи (вторичный и третичный). Для этого все больницы должны стать коммунальными некоммерческими предприятиями, чтобы заключить договоры с НСЗУ. А также иметь действующую лицензию, необходимое оборудование, персонал, компьютеры и быть подключенными к электронной системе здраво-охранения. После мы начнем возмещать стоимость услуги медучреждениям. То есть от содержания больниц (стен и коек), как это было раньше, мы переходим к оплате конкретно оказанной помощи. Пациент пользуется услугами - НСЗУ платит с налогов наших граждан. Субвенция для специализированной помощи предусмотрена не будет. Больше 72 млрд. грн. - такой бюджет Программы медицинских гарантий, которую сформировала Нацслужба здоровья. Проект Программы уже представлен в парламент, и он ждет рассмотрения депутатов. Четкий перечень бесплатных услуг с тарифами, которые гарантированно будут оплачиваться государством, станет известен после утверждения госбюджета на 2020 год.
Основное правило для пациента: сначала нужно обращаться к своему семейному врачу, который выпишет электронное направление на консультацию к узкому специалисту или на лечение в стационар. Поэтому те, кто еще не выбрал себе врача на первичке, должны определиться и до 1 апреля 2020 года подписать декларацию.
В гарантированный пакет медуслуг войдет амбулаторно-поликлиническая помощь (консультация специалиста, диагностика, лабораторные исследования, малые оперативные вмешательства и пр.), терапевтическое и хирургическое лечение в стационаре, экстренная медпомощь, реабилитация и паллиативная помощь. Также в рамках Программы медгарантий НСЗУ будет закупать инсулины, оплачивать гемодиализ и приоритетные услуги по повышенным тарифам. К ним относятся лечение инсультов, инфарктов, роды и неонатальная помощь, эндоскопия для раннего выявления рака и маммография. К примеру, с 2020 года НСЗУ будет платить медучреждениям 8,5 тыс. грн. за роды, 19,5 тыс. - за лечение инсульта, 15,8 тыс. грн. - за лечение инфаркта. Сюда входят: работа медперсонала, диагностика, лекарства, расходные материалы и прочие составляющие всего процесса - от поступления до выписки. Часть услуг, которые в НСЗУ называют некритичными, покрываться не будут. К примеру, некоторые услуги физиотерапевтического отделения могут быть задействованы в реабилитации и входить в гарантированный пакет. Остальные пациент может оплатить самостоятельно по тарифу, официально установленному медучреждением. Как будет работать то или иное отделение, услуги которого не входят в Программу медицинских гарантий, решает руководитель медучреждения и его собственник.
- Пациенты будут четко знать, какой объем услуг им гарантирован государством, - продолжает глава НСЗУ. - По направлению семейного врача к узкому специалисту можно будет обратиться в любое медучреждение (у которого заключен договор с НСЗУ) - и мы возместим стоимость обслуживания. Если человеку необходима плановая операция, к примеру, удаление грыжи, то на госпитализацию также должно быть направление семейного или лечащего врача. Но есть и исключения. Без направления специализированную медпомощь можно будет бесплатно получить пациентам, обратившимся к акушеру-гинекологу, стоматологу, педиатру, психиатру, наркологу. Также бесплатная помощь оказывается при неотложных состояниях.
Сейчас люди, как правило, идут в поликлиники по месту жительства, а по новым правилам - у них появится выбор врача и медучреждения, которые качественно выполняют свою работу. Да, будет конкуренция. Хорошие врачи, которых выбирают пациенты, - это тот актив, который позволяет медучреждению быть экономически эффективным. Если руководитель не сделает так, чтобы у специалиста была достойная зарплата, последний он перейдет в другую больницу или медцентр, а пациенты (и соответственно - деньги) пойдут за ним. НСЗУ не платит зарплату врачам или медсестрам, а только оплачивает мед-услуги - в пределах бюджета программы. Чуда сразу не произойдет, но постепенно все станет на свои места. На первых порах содержать больницы будет собственник (орган местного самоуправления), а со временем - когда тариф станет экономически полноценным, - по моему мнению, средств будет достаточно, чтобы покрывать комуслуги, обновлять материально-техническую базу и пр. Еще есть время, чтобы собственник подготовил медучреждения для вхождения в реформу, создал местные программы поддержки.
Как отметил Олег Петренко, если больница заключила договор с НСЗУ на предоставление услуг и получает по нему оплату - никто в этом медучреждении не может требовать у больного деньги. Если такое произойдет - пациент может обратиться в контакт-центр НСЗУ по номеру 16-77. Каждый случай будет изучен, а при нарушениях будут приняты соответствующие меры - вплоть до расторжения договора.
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Топ-10 джерел безперебійного живлення
Часті перепади напруги та раптові аварійні вимкнення електроенергії створюють суттєву загрозу для дорогої домашньої техніки. Вони спричиняють втрату незбережених даних, збої програмного забезпечення та передчасне зношування внутрішніх компонентів...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
