Уровень областного центра рентгенэндоваскулярной хирургии не уступает столице
Прошло только семь месяцев, как на базе Сумской областной больницы (ул. Троицкая, 48) открылся центр рентгенэндоваскулярной хирургии с функциями реперфузионных вмешательств, а на счету специалистов уже десятки уникальных операций и сотни современных обследований.
Об этом мы узнали, побывав в медучреждении. Как работает центр? Какую помощь оказывают жителям области? Какие новые возможности появятся в ближайшем будущем?
Стоит напомнить, что появлению такого центра в нашей области способствовало то, что Сумщина наконец получила долгожданный бюджетный ангиограф - информативное рентгенологическое оборудование фирмы Philips стоимостью
23 млн. грн. было куплено на условиях софинансирования (50% - государственный и 50% - областной бюджет). Помещение под центр реконструировали очень тщательно - с учетом всех требований для высокотехнологичного оборудования. После перестройки площадей части конференц-зала там появились пять кардиологических коек (две палаты на два и три места), предоперационная и операционная, где и установлен ангиограф. Также было куплено реанимационное оборудование (аппараты ИВЛ, наркозно-дыхательная аппаратура и пр.), установлена современная система кондиционирования и новая мебель. Команда подготовленных специалистов во главе с заведующим Евгением Марченко принялась за дело.
- Основное направление нашей работы - помощь пациентам с острым инфарктом миокарда, - рассказывает Евгений Евгеньевич. - Он всегда сопряжен с тем, что просвет коронарной артерии, которая снабжает сердце кровью, закрывается или блокируется атеросклеротическими бляшками. Если человек вовремя среагирует на свое состояние - боль за грудиной, в области лопатки (которая не прекращается после приема нитроглицерина), одышку, потливость, слабость - и вызовет скорую, то прогнозы на восстановление будут положительными. Главная задача врачей в том, чтобы максимально быстро открыть заблокированную артерию. Если в течение первых двух часов мы успеваем восстановить кровообращение в сосудах - это не заканчивается инфарктом. Мы сталкиваемся с проблемой, когда пациенты приезжают спустя 10, 12 и даже 36 часов, когда в артерии уже запускаются необратимые процессы - отмирает участок сердца. Время имеет очень большое значение. Хотя помощь оказывается всегда - независимо от того, сколько прошло времени, мы боремся, чтобы сохранить жизнеспособность миокарда. С помощью ангиографа проводится коронарография - диагностика проходимости сосудов с последующим стентированием (установка стент-системы, которая оттесняет и раздавливает атеросклеротическую бляшку, восстанавливая внутренний просвет сосуда до размера нормальной артерии). У нас есть специальная программа, рассчитывающая размер стента. Вмешательства выполняются без разрезов - через прокол. Доступ производится через пункцию лучевой артерии (там, где прощупывают пульс), реже - через бедренную артерию в паховой складке. Все манипуляции выполняются под контролем рентгеновского экрана и отображаются на мониторе. После приезда скорой пациент через пять минут оказывается на операционном столе, а через 7 с половиной минуты у него уже открыта артерия. Для спасения человеческой жизни специалистам не нужно много времени - главное, чтобы сам пациент вовремя обратил внимание на проблему.
44-летний Сергей Анатольевич из Конотопа - пациент центра - медлить не стал, когда ощутил резкую пронзительную боль в области сердца, обратился за помощью. «Мы с другом ремонтировали в гараже машину, - рассказывает мужчина. - Он работал со сваркой, а я держал кусок железа, чтобы искры не сыпались на бак. Как-то неудачно повернулся - схватило сердце, дышать нечем, слабость страшная, пот в три ручья. Вышел на свежий воздух, но легче не стало. Подъехала жена, вызвали скорую. Отвезли меня в Конотопскую больницу, а оттуда другой скорой быстро доставили в Сумы. Оказалось, что острый инфаркт. Спасибо врачам центра за то, что меня спасли. Даже не думал, что такое может случиться. Ведь до этого сердце никогда не подводило, и давлением высоким никогда не страдал. Тем более что я работаю на железной дороге и медкомиссию прохожу ежегодно. Правда, курю и кофе люблю, но чтобы вот так прихватило?!»
Пациенту выполнили сложную операцию - стентирование ствола и дистального сегмента правой коронарной артерии. Через сутки (в день нашего визита) Сергея Анатольевича перевели на дальнейшее лечение в областной кардиодиспансер.
При стенокардии, отмечает доктор, боль похожа на боль при инфаркте, но она проходит, когда человек остановился, расслабился, принял нитроглицерин, который расширяет просвет сосудов. Однако не стоит ждать, пока ситуация усугубится и трансформируется в инфаркт. Чтобы улучшить состояние, нужно сделать коронарографию и стентирование.
За время работы пациентами центра стали около 300 жителей области, эндоваскулярные хирурги выполнили более 150 стентирований при остром инфаркте миокарда. Операции проводятся бесплатно - стенты и расходные материалы ставят за счет госбюджета и закупают при поддержке областного бюджета (на 2019 год было выделено 8 млн. грн.).
Сердечные стимуляторы и операции на периферических сосудах
С недавних пор специалисты центра устанавливают двухкамерные стимуляторы сердца, позволяющие синхронизировать работу предсердий и желудочков, восстановить физиологический ритм сердца. Только за последний месяц имплантировано 7 двухкамерных стимуляторов. «Наконец в Сумах начали выполняться такие операции, и нашим пациентам не нужно для этого ехать в Киев или Харьков, - продолжает заведующий центром. - К тому же у нас могут пройти диагностику те, кому ранее были установлены кардиостимуляторы. Также мы занимаемся вмешательствами на периферических сосудах верхних и нижних конечностей. Уже выполнено порядка 20 баллонных ангиопластик и 15 стентирований артерий нижних конечностей. Это когорта пациентов, которые становились инвалидами - им попросту ампутировали конечности после лечения, не дающего должного эффекта. Буквально вчера мы сделали ангиографию пациенту с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, у которого уже начались трофические изменения на стопе. Выявили закупорку артерии на расстоянии 20 см, затем - произвели серию баллонных ангиопластик и восстановили кровоток. Нога сразу же потеплела, боль уменьшилась. Мужчина впервые заснул без обезболивающих».
Еще врачи центра освоили эмболизацию маточных артерий при фибромиоме матки. Это современный способ лечения заболевания без хирургической операции, сохраняющий орган и репродуктивную функцию. В перспективе команда хирургов центра планирует еще больше расширить спектр вмешательств, включая онкологию.
Пять коек - недостаточно!
Как показала практика, имеющихся коек недостаточно, чтобы удовлетворить спрос жителей области на услуги центра. Поэтому было принято решение расширяться, использовав для этого остальную часть конференц-зала. «Нашу идею поддержали небезразличные люди, оказав помощь в дальнейшей реконструкции помещения, - сообщил директор облбольницы Владимир Горох. - Спасибо спонсорам, которые понимают значение этого направления в медицине области. Мы уже можем говорить о том, насколько своевременным было создание такого центра для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые обрели качество жизни. Поэтому направления работы центра будут увеличиваться. Наши нейрохирурги проходят подготовку и уже со следующего года будут заниматься диагностикой и хирургическим лечением сосудов шеи и головы (при острых нарушениях мозгового кровообращения). Поэтому пяти коек нам недостаточно, потребность значительно больше. Помещения под кабинеты и две палаты (на 10 коек) уже подготовлены, скоро строители приступят к отделочным работам. Надеемся, что к Новому году будет новоселье!»
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Топ-10 джерел безперебійного живлення
Часті перепади напруги та раптові аварійні вимкнення електроенергії створюють суттєву загрозу для дорогої домашньої техніки. Вони спричиняють втрату незбережених даних, збої програмного забезпечення та передчасне зношування внутрішніх компонентів...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
