103: новые правила вызова скорой
К кому бригада приедет, а каких пациентов направят к семейному доктору?
Кабмин с 1 января изменил порядок обращения в скорую помощь. В зависимости от состояния пациента звонки на 103 теперь делятся на четыре категории: критические, экстренные, неэкстренные и непрофильные. При каких условиях и за сколько времени к больным теперь будет приезжать бригада, а каких пациентов направят к семейному доктору - разбирался ВШ.
До этого правительственного постановления, как сообщила замдиректора Сумского областного центра экстренной медпомощи Галина Белоус, действовало другое, согласно которому вызовы делились на экстренные и неэкстренные. А норматив доезда бригады в городской местности составлял 10 минут, в сельской - 20 минут.
- Все обращения на 103 поступают в оперативно-диспетчерскую службу, где диспетчеры определяют их категорию, - рассказывает Галина Белоус. - К критическим относятся состояния, при которых существует реальная угроза жизни. Они требуют выполнения реанимационных мероприятий и сопровождаются отсутствием у пациента дыхания (неэффективным дыханием) и признаками массивной кровопотери (кровотечения). Такие состояния обусловлены: всеми видами травм, влиянием внешних факторов (поражения электрическим током, молнией и т.д.), интоксикацией и отравлением (в том числе - укусами животных и насекомых), острыми и хроническими заболеваниями. Если человек находится в критическом состоянии, норматив прибытия скорой составляет 10 минут с момента обращения. В случае загруженности транспортных магистралей, осложненных метеоусловий и прочих обстоятельств, не зависящих от бригады медиков, допускается превышение указанного норматива - но не более чем в 25% случаев. Хочу отметить, что норматив доезда бригады одинаковый - что для городской, что для сельской местности.
К категории экстренных, по словам замдиректора, относятся вызовы при неотложных состояниях пациента, несущих угрозу его жизни и здоровью, которые в случае несвоевременного оказания помощи могут привести к резкому ухудшению состояния. Они сопровождаются: нарушением сознания, признаками кровотечения, острого коронарного синдрома, острого мозгового инсульта, расстройствами дыхания и пр. Такие состояния обусловлены: всеми видами травм, влиянием внешних факторов, интоксикацией и отравлением, острыми и хроническими заболеваниями.
К пациенту в экстренном состоянии скорая должна доехать за 20 минут. Допустимое превышение норматива - не более чем в 15% случаев.
Категория неэкстренных и непрофильных обращений
При неэкстренном обращении пациент не нуждается в срочном оказании помощи, но для оценки состояния ему необходимы осмотр и консультация медработника. «Когда диспетчер узнает, что состояние пациента не угрожает его жизни, а отсрочка оказания медпомощи не приведет к ухудшению состояния здоровья - тогда он порекомендует обратиться к семейному врачу или в ближайшее отделение экстренной (неотложной) медпомощи, - уточнила Галина Белоус. - Или же такой вызов может быть переадресован в Центр первичной медико-санитарной помощи. Если такой возможности нет - наш диспетчер отправит к пациенту бригаду, которая не задействована на критических или экстренных вызовах».
К категории непрофильных относятся звонки на 103 по поводу больных, состояние которых не является неотложным и не требует оказания помощи в пределах, предусмотренных требованиями к бригадам скорой помощи. Тогда диспетчер имеет полное право отказать в выезде скорой.
- Если пациент не нуждается в оценке состояния здоровья на месте - диспетчер порекомендует ему обратиться к своему семейному врачу, - сообщила Г. Белоус. - При необходимости ответственный медработник оперативно-диспетчерской службы предоставит консультацию дистанционно. И старший врач, и врач-консультант у нас работают круглосуточно. Недавно к нам обратился пациент, который самостоятельно дома получал инъекции медикаментов и у него случился инфекционный абсцесс. Этот случай не является профильным - мы рекомендовали мужчине обратиться к семейному врачу, который направит его к хирургу. Дело в том, что наша служба не обеспечивает лечебный процесс. Мы не контролируем динамику, а стабилизируем состояние пациента и, если того требует клиническая ситуация, транспортируем его в больницу».
На смене в диспетчерской центра занято 16 человек. Среди них: 5-6 диспетчеров по приему обращений, которые общаются с абонентом, 5 диспетчеров направлений, работающие только с бригадами после получения звонков от пациентов, старший диспетчер смены. «Диспетчеры вызова, которые непосредственно общаются с населением, определяют состояние пациента путем уточняющих вопросов, - продолжает замдиректора. - Иногда люди звонят и просят совета, но выясняется, что к пациенту нужно направлять бригаду, дистанционно сложно что-либо рекомендовать. Часто людей раздражают вопросы диспетчера. Они требуют скорую немедленно! Критические или экстренные звонки, как правило, соответствуют ситуации. Пока диспетчер вызова еще общается с абонентом, бригада уже выезжает на место. Диспетчер - если больной не дышит, пульс не определяется, он находится без сознания и пр. - держит связь с обратившимся до прибытия бригады, координирует действия по телефону с помощью громкой связи. Наша задача - оказать помощь. Часть пациентов думает, что можно вызывать бригаду когда им вздумается. К примеру, каждый вечер, чтобы проконтролировать свое артериальное давление. Этим должен заниматься сам больной - с помощью препаратов, которые ему назначит врач».
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Топ-10 джерел безперебійного живлення
Часті перепади напруги та раптові аварійні вимкнення електроенергії створюють суттєву загрозу для дорогої домашньої техніки. Вони спричиняють втрату незбережених даних, збої програмного забезпечення та передчасне зношування внутрішніх компонентів...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
