Рожа - болезнь сезонная
Уже почти два года нет среди нас Врача с большой буквы Андрея Сницаря, а его мудрые, при этом остроумные и с юмором советы - не утратили своей актуальности.
«Рожа. Это болезнь такая, никого не хотел обидеть. «Рожистое воспаление» звучало как-то благороднее. Но не так давно кому-то захотелось поменять классификацию, и теперь правильно «рожа». По-украински «бешиха», «що теж не додає шарму».
Рожа - болезнь сезонная. В августе-сентябре начнут копать картошку, и количество пациентов возрастет еще больше. Пыль, грязь, тепло, повышенная потливость, влажность и травматизация, работа и прогулки босиком - все условия для благоденствия микроорганизмов.
Распознать рожу легко. Начинается она бурным взрывом лихорадки - до 39-40°C, обязательно с потрясающим, по типу малярийного, ознобом. А вскорости становится явной и причина температуры - ярко-красное, с четкими контурами, неправильной формы болезненное пятно на коже. А то и волдырь.
Заминка с диагнозом бывает, если краснота запаздывает, иногда на день-два. Тогда непонятно, с чего такая температура, и ОРЗ лечат. Или когда надо отличать от тромбофлебита.
Вызывает это характерное воспаление кожи и подкожной клетчатки стрептококк. Значит, болезнь заразная? - часто спрашивают. Далеко не всегда стоит знак равенства между «заразная» и «инфекционная». Рожа - интересный пример в этом плане. Еще в начале XX века хирурги описывали раневую рожу как бич военных госпиталей, основную причину летальности в послеоперационном периоде, чрезвычайно прилипчивую инфекцию. Если у одного в бараке случилась - у всех будет. Сейчас же больной с рожей спокойно может находиться в общей терапевтической палате, заболевание не передается. Подобная метаморфоза в процессе исторической эволюции произошла и с возбудителем лепры. В средние века на шею прокаженному вешали колокольчик. Заслышав его звон, все разбегались, обходили обреченного десятой дорогой - настолько было заразно это заболевание. Сейчас два супруга, один из которых болеет лепрой, живут вместе десятилетиями, и заражения не происходит. Приспосабливается микромир, бережет своих хозяев.
Излюбленная локализация рожистого воспаления - ноги, почему и приобретает первостепенное значение их гигиена.
Почему на ногах? Самый отдаленный от сердца участок организма с самым медленным током крови, часто с застоем. А стрептококку того и надо: чтоб помедленней, поукромней да потише.
Следующее по популярности - лицо. Заболеванию, как правило, предшествует срывание прыщика, корочки - занос инфекции. Еще бывает на руках, если вы, мясо или рыбу разделывая, поранились. Правда, тогда это называется эризипелоид, там возбудитель другой, но картинка такая же. Еще на руках бывает у женщин, перенесших удаление молочной железы. Причина в том, что во время операции вырезаются лимфоузлы под мышкой и, соответственно, травмируются лимфатические протоки - нарушается отток лимфы и крови от руки. А стрептококку только застоя и надо - в болоте инфекция быстрей заводится, чем в быстрой речке.
Лечится рожа в большинстве первичных случаев несложно, стрептококк пока чувствителен к общеупотребляемым антибиотикам. Это создает обманчивую иллюзию простоты заболевания - легко диагностируется, легко лечится.
Коварство этой болячки - в повторах, или, по-медицински, рецидивах. Болезнь-рецидивист, пожалуй, среди всех инфекций самая «в законе». У нас не редкость пациентки с тремя-пятью «ходками», а то и до десятка. Бывает, в год по несколько раз. В результате нога, на которой рожа повторяется (а она чаще на одном и том же месте, что доказывает, что стрептококк тут и остается, неубитый, в лимфатической системе и подкожной клетчатке), утолщается и становится постоянно отечной. В тяжелых, запущенных случаях похожа на слоновью ногу - так и называется, слоновость. Так что, гражданки, лечиться надо у специалистов, основательно, не дожидаясь рецидивов.
Почему я все время к женскому полу обращаюсь? Болезнь эта в основном женская, среднего и старшего возраста, у рожавших. Во время беременности происходит пережатие вен таза увеличенной маткой, соответственно, возрастает давление в венах ног, и образуется тот самый застой, который и после родов не проходит. Начинается варикоз, тромбофлебит, а там и лишний вес с диабетом, гипертония... Все это вместе с грибком ногтей - факторы риска возникновения и укоренения рожи.
Отсюда - какая профилактика? Нет, рожать надо - как же без этого. А вот эластичные чулки на ножки, чтоб красивые, без узлов были, - надевайте. А если возник варикоз - лечить его. Не допускать онихомикоза (грибок ногтей) - для этого не просто ножки мыть несколько раз в день, а и вытирать насухо между пальцами - плесень очень любит, когда влажно и тепло. За пятками следить, чтоб не было заскорузлых трещин, начисто желание в мужчинах убивающих. Мужики - носки стирать и менять ежедневно, в баню - в своих шлепках, босиком не шастать. Все с грибка начинается. Появился - изводить, пока не прижился. Все эти, даже микроскопические, повреждения кожи - широкая столбовая дорога для стрептококков.
Не допускать отеков. Сидячая, стоячая работа - плохо, в советские времена производственная гимнастика была для ног, есть сейчас? Разминайте, бег на месте, прыжки, приседания, ходьба. Лечить гипертонию, атеросклероз, спать с приподнятым ножным концом, чтоб за ночь оттухло. Отеков, следов от резинок быть не должно.
Работаете на огороде - носок, шнуровка, чтоб земля меньше попадала внутрь. За обувью следить. Не только снаружи протирать, но и изнутри дезинфицировать; подбирать по размеру - удобная чтоб была, а не только красивая. Часто с мозолей начинается, с потертостей. Сочетайте красоту и здоровье.
Повышенный сахар очень кровообращение нарушает, особенно в мелких капиллярах ног - тот самый застой создает. А еще и иммунодефицит при диабете развивается, т.е. снижение устойчивости к тому самому стрептококку. На сладкое с возрастом меньше налегайте - поджелудочная истощается, не всем на свой век ее хватает. Заодно и вес подровняете. Диабет не болит, а поэтому часто вовремя не диагностируется. Обязательную диспансеризацию в стране отреформировали, поэтому теперь это ваша задача, граждане, - сахар, давление, холестерин мерить, не пропуская и не запуская болезни обмена. Заходить к доктору, пока здоров, а не когда принесут.
Вот такая «простая инфекция», а следствие скольких других болезней. Очень непросто бывает. Рожа может осложняться флегмоной, гнойным артритом, сепсисом, пневмонией; встречаются ползучая, буллезная (пузыри, как после ожога), язвенно-некротическая, геморрагическая (кровавая), гангренозная формы.
Рожа особенно опасна для пожилых людей. Сама являясь следствием сосудистых проблем, она замыкает порочный круг. На фоне интоксикации растут сахара и декомпенсируется диабет, повышается свертываемость крови, что ведет к тромбообразованию и сосудистым катастрофам - инсульту и инфаркту.
От обычной рожи умерли такие исторические личности, как римский папа Григорий XVI, великая княжна Катерина Павловна, датский король Фредерик VII, шведская королева Кристина, а недавно от ее последствий ушел любимый многими Сергей Юрьевич Юрский. А вот Ленин, заразившийся рожей в Лондоне в 1902-м, выжил...
Не все исторические деятели и кумиры - образец для подражания. И не во всем. Будьте бдительны, не дайте замкнуться кругу».
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Топ-10 джерел безперебійного живлення
Часті перепади напруги та раптові аварійні вимкнення електроенергії створюють суттєву загрозу для дорогої домашньої техніки. Вони спричиняють втрату незбережених даних, збої програмного забезпечення та передчасне зношування внутрішніх компонентів...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
