Современной централизованной диспетчерской службе «103» исполняется пять лет
Для Сумского областного центра экстренной медпомощи (пер. Гражданский, 4а) 2 февраля 2017 года стало знаковым - в этот день была открыта современная оперативно-диспетчерская служба. Если раньше вызовы скорой принимали в каждом районе, то с появлением централизованной диспетчерской звонки стали поступать в Сумы - на единую линию «103».
Сначала к ней присоединился Сумской район, а уже с февраля по апрель к единой диспетчерской подключилась вся область. Вот уже пять лет экстренная служба работает по-новому. Накануне первого юбилея ВШ побывал там в гостях.
Масштабная реконструкция - диспетчерская в пятерке лучших!
Перемены на скорой начались еще в 2013-м, когда был принят Закон «Об экстренной медпомощи» - тогда был создан Центр, в состав которого вошли пять станций, 14 подстанций и 37 пунктов базирования скорых области. В пер. Гражданском было реконструировано здание городской скорой - с достройкой четвертого этажа. В обновленном помещении как раз и было запланировано размещение мощной централизованной диспетчерской.
- На то время трехэтажное здание центральной станции было аварийным, практически расколотым пополам, - вспоминает и. о. директора центра Сергей Бутенко. - Тогда руководитель центра Анатолий Александренко со своей командой сделал огромный прорыв - удалось не только реконструировать все здание, но и привести в порядок гаражи и прилегающую территорию. Хотя были огромные проблемы с финансированием, и помещение станции даже ушло в зиму раскрытым (с 2014 на 2015 год). Но все решилось - из облбюджета были выделены средства, и в октябре 2015-го реконструкция здания завершилась. Появился четвертый этаж, комфортные кабинеты и комнаты, были заведены новые коммуникации и системы, появилась диспетчерская и серверная.
Затем последовали встречи и поездки по всем регионам Украины, чтобы изучить передовой опыт работы диспетчерских служб. Параллельно занимались поиском средств для ее обустройства. «Это ведь не просто телефон, куда люди обращаются за помощью, а современный оперативный центр, который управляет всеми вызовами по Сумской области - продолжает Сергей Бутенко. - Наиболее выгодное предложение оказалось у Днепропетровского НПП «Монтекс», которое поставило и смонтировало всю необходимую отечественную «начинку» диспетчерской. За 6,7 млн грн (областной и местные бюджеты) удалось оборудовать автоматизированные рабочие места диспетчеров, серверную с телекоммуникационным оборудованием, систему GPS-слежения за автомобилями, купить более 100 смартфонов для бригад. Мы были в пятерке лучших областей Украины, создавших модернизированную диспетчерскую.
На сегодня ее работа отточена, полностью оптимизирована система контроля за оказанием помощи пациентам. К больному едет бригада, которая находится ближе всего. Диспетчеры владеют полной информацией по области - на экране монитора в реальном времени видна вся схема расположения и перемещения бригад».
К слову, только в прошлом году автопарк скорых области обновился на 45 единиц (10 получили по линии Минздрава, остальные центр купил за собственные деньги). Станции и подстанции получили 26 спецавтомобилей класса В - Citroen Jumper, 11 полноприводных автомобилей класса А Volkswagen Crafter и восемь авто марки СКС на базе Volkswagen Crafter - с необходимым оборудованием для оказания помощи на догоспитальном этапе. Всего в центре - 167 скорых, на линии выходят 142 (25 - нуждаются в ремонте или списании).
Коммуникация - на высшем уровне
В оперативно-диспетчерской службе работает 91 человек: 12 врачей, 67 диспетчеров, по шесть инженеров-программистов и регистраторов.
- Круглосуточно на смене задействовано 16-17 сотрудников, - рассказывает замдиректора центра Галина Белоус. - Это старший врач, старший диспетчер, медицинский регистратор, а также пять-шесть диспетчеров по приему вызовов от населения, которые направляют обращения на обработку пяти диспетчерам направления. А уже они переадресовывают вызовы бригадам, которые свободны или находятся ближе к месту вызова. В диспетчерской постоянно присутствует врач-консультант - он при необходимости дает советы тем, кто звонит на 103. Еще есть круглосуточный пост оперативного дежурного фельдшера оперативно-диспетчерской службы узла территориального органа управления охраны здравоохранения по вопросам ЧС. Работают инженеры-программисты, обеспечивающие бесперебойную работу этой крайне важной для населения службы.
По словам инженера-программиста Станислава Карпенко, диспетчерская работает на полную мощность, принимая звонки со всех уголков Сумщины: «Обустроены шесть автоматизированных рабочих мест для диспетчеров вызова и пять - для диспетчеров направления. Все бригады, выезжающие к пациентам, контролируются с помощью встроенных в авто карт, и все это в комплексе поддерживается мобильной связью и передачей данных с помощью Интернета. На смартфоны установлено ПО - Smart 103. Кроме этого, весь санитарный транспорт оснащен трекерами (их 162). Помимо карт, мы еще используем и систему трекинга - для удобства слежения за перемещением скорых, а также видеорегистраторы».
И если диспетчерская - это сердце центра, то серверная с коммуникационным и сетевым оборудованием - сердце всей оперативно-диспетчерской службы. В апреле 2020-го диспетчерская была подключена к основной базе данных «Централь 103» - с того времени в автоматическом режиме передается как оперативная информация, так и аналитическая. «Также мы можем отслеживать все данные, поступающие в реальном времени (в том числе звонки, обращения, жалобы). Все архивируется и сохраняется в течение трех лет», - подытожил инженер-программист.
Первопроходцы современных технологий
Любовь Шрамко, старший фельдшер рабочей смены с 45-летним стажем работы, была включена в состав делегации по изучению передового опыта по организации работы диспетчерских служб (в частности - Харькова). Тогда ей даже не верилось, что диспетчерская в Сумах может стать такой модернизированной.
- Свою работу я начинала, когда станция скорой помощи еще находилась на ул. Куликовской, 43, - вспоминает Любовь Ивановна. - В 1980-м мы переехали в пер. Гражданский. Тогда на скорой было всего три диспетчера. Один сидел на рации, два - принимали вызовы. Обслуживали только город, бригад было достаточно. Вызовов было не так много, как сейчас. И пандемий не было, и работа была попроще. Уже на новом месте звонки обслуживали четыре диспетчера, появился старший врач смены. Мы находились в одной комнате на первом этаже. Теперь все изменилось - оперативно-диспетчерская служба занимает почти весь третий этаж. Новые технологии существенно облегчили наш труд. Появились компьютеры - вызов принимается за считанные секунды, очень быстро передается диспетчеру направления и соответственно - бригаде (время - до одной минуты). На мониторе мы видим, где находится бригада, с какой скоростью она едет, можем по карте подсказать адрес. Машины у нас новые, укомплектованные. В каждом авто есть тревожная кнопка - для связи с полицией, МЧС. Работы сейчас много - добавились ковидные обращения, много случаев высокой температуры, чаще болеют дети. Люди по привычке вызывают скорую. Мало кто сразу связывается со своим семейным доктором. Бывает, получаем по 700-800 звонков за смену, но выездов меньше - часть вызовов, где состояние пациента не критическое, берет на себя врач, консультируя больных по телефону. Их может быть и до 80-100. Всегда стараемся, чтобы бригада приехала без опозданий.
Высокая температура - не повод звонить на 103
Как объяснил заведующий оперативно-диспетчерской службой Игорь Беседа, обращения от населения делятся на экстренные, неэкстренные и непрофильные.
- В первую очередь центр оказывает помощь пострадавшим и больным, которые находятся в критических и экстренных состояниях, - уточняет заведующий. - Они относятся к неотложным. Если вызов неэкстренный и непрофильный - мы вообще имеем право отказать в выезде бригады и предоставить консультацию по улучшению состояния в телефонном режиме, порекомендовав в дальнейшем обратиться к семейному врачу. Хотя на практике на большинство таких обращений - при наличии свободных бригад - мы все же выезжаем. Здесь мы не ограничены во времени, тогда как при критических состояниях скорая должна прибыть в течение 10 минут, а при экстренных - 20. Проблема в том, что люди не понимают функций нашей службы, считая, что, как и раньше, скорая должна приехать по любому поводу. При этом некоторые даже бывают агрессивно настроены. Нужно понимать, что повышение артериального давления, боли, связанные с остеохондрозом, внезапное повышение температуры - не повод обращаться в скорую. В таких случаях нужно связываться со своим семейным врачом. Бывает, мы приезжаем, а дома у больного есть таблетированные препараты, которые гипертоник должен принимать регулярно. Поэтому, если на линию «103» поступает много обращений - мы переключаем непрофильные вызовы на врача-консультанта или сообщаем, что он сам перезвонит и проконсультирует.
К сожалению, как отмечает Игорь Беседа, иногда пациенты не могут быстро дозвониться на 103. Это связанно с пиком сезонных заболеваний, очередной волной коронавируса.
Не всегда обратившиеся правильно реагируют и на вопросы диспетчера. «Есть порядок приема вызовов, - уточняет руководитель диспетчерской. - Если диспетчер уточняет адрес, анамнез, наличие в квартире больных COVID-19 (тогда нужно применять средства индивидуальной защиты) и прочие нюансы, это - не праздное любопытство. Информация необходима, чтобы сориентировать бригаду, которая отправится на вызов.
Не стоит удивляться, когда до приезда бригады диспетчер с помощью людей, находящихся рядом с больным (или потерпевшим), пытается оказать ему помощь. Это могут быть рекомендации по остановке кровотечения, правильному положению тела и пр. Такое направление работы, касающееся обучения диспетчеров, у нас активно развивается. Раньше никто такого не делал. Тренинги, алгоритмы действий по домедицинскому сопровождению отрабатываются вместе с нашим учебно-тренировочным отделом.
Сердечный диагноз на расстоянии
Еще одно новшество экстренной службы - выполнение и расшифровка кардиограмм на расстоянии. Это стало возможным с появлением в центре диагностического телеметрического консультативного кабинета UNET, который работает в круглосуточном режиме.
- В кабинете постоянно дежурят врач-консультант и фельдшер по медицине неотложных состояний, - объясняет замдиректора центра Галина Белоус. - Они принимают и обрабатывают результаты ЭКГ, которые выполняются по месту вызова. Каждая наша бригада оснащена кардиографами с возможностью телеметрической передачи кардиограмм. Врач получает результат, интерпретирует его и обсуждает с руководителем бригады возможности оказания помощи пациенту. Это, во-первых, двойной контроль, чтобы не пропустить острую коронарную патологию. В частности - инфаркт миокарда. Во-вторых, всегда можно получить консультацию у опытного специалиста в выборе правильной тактики и дальнейшего участия бригады. У нас есть архивация результатов, поэтому можно изучить динамику по каждому пациенту. Всего в центре 112 электрокардиографов. В среднем на линии работают 80-86 бригад. Благодаря появлению этого кабинета значительно улучшилась диагностика сердечных патологий и их выявляемость. В нашей области есть три центра эндоваскулярной хирургии (в ЦГБ, облбольнице и кардиодиспансере), куда мы госпитализируем пациентов с острым коронарным синдромом. Там они могут получить специализированную помощь путем коронарографии и стентирования коронарных сосудов. У нас разработаны маршруты и налажено сотрудничество с больницами.
Лиза Павлова
Приєднуйтесь до нас у соцмережах та оперативно отримуйте найважливіші новини:
Топ-10 джерел безперебійного живлення
Часті перепади напруги та раптові аварійні вимкнення електроенергії створюють суттєву загрозу для дорогої домашньої техніки. Вони спричиняють втрату незбережених даних, збої програмного забезпечення та передчасне зношування внутрішніх компонентів...
Наші читачі дуже часто запитують, де саме, в яких торгових точках можна знайти тижневик «Ваш шанс»? Щиро раді зацікавленістю у виданні і надаємо вичерпний перелік місць, де реалізують газету.
